王曉娟

摘要：目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪運用于冠心病治療的臨床效果。方法 選取2021年1月至2021年12月共計110例患者，以隨機數(shù)法將患者分為對照組（n=55 給予曲美他嗪）和觀察組（n=55 給予阿托伐他汀和曲美他嗪），對比兩組患者的恢復效果以及血脂指標。結(jié)果 觀察組恢復有效率高于對照組，差異顯著（p<0.05）。兩組患者治療前總膽固醇、C反應蛋白和甘油三酯數(shù)據(jù)差異不顯著（p>0.05），治療后觀察組低于對照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 在對冠心病患者的治療期間，通過使用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，于該方式下患者的治療效果相較于僅采用單藥的效果更高，同時患者的血脂指標也可取得明顯改善，有較高的推廣價值。

關鍵詞：阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

冠心病屬于臨川工廠件的動脈粥樣硬化病變，屬于引起心臟缺血、缺氧的主要原因，嚴重情況下可導致患者心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥，多數(shù)患者以胸痛、心悸、氣促作為冠心病的主要病癥表現(xiàn)。藥物治療是控制病癥的主要對策，曲美他嗪、阿托伐他汀均屬于改善冠心病的主要藥物類型，可在緩解各類病癥表現(xiàn)基礎上顯著改善患者的心肌功能，同時提高患者的存活率，確?；颊叩纳踩玔1]?，F(xiàn)以110例患者為對象，為探究藥物聯(lián)用作用于冠心病患者的療效，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年12月共計1100例關系表患者，以隨機數(shù)法將患者隨機分對照組和觀察組，各55例，分組詳情見表1。資料對比顯示p>0.05，有可比性。

納入標準 （1）所有患者均符合《臨床治療指南》中冠心病的相關病癥診斷標準;（2）簽訂同意書后進行實驗調(diào)查。

排除標準 （1）相關藥物過敏患者;（2）存在其他嚴重的器質(zhì)性功能疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組曲美他嗪（國藥準字H20055465）進行治療，用法及用量：3次/d，20mg/次，于患者餐后服用。

1.2.2 觀察組

在前者基礎上使用阿托伐他?。▏帨首諮20140002）聯(lián)合治療，用法及用量：初始劑量10mg/次，1次/d，根據(jù)患者耐受度進行調(diào)整，每次調(diào)整劑量后至少需間隔4周或以上進行再次調(diào)整，藥品最大用量為80mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

（1）以顯效、有效和無效評估兩組患者的療效差異，患者在接受治療后，各項病癥表現(xiàn)明顯改善，心功能評分下降2級或達到1級及以下，左室射血分數(shù)>60%為且無不良反應產(chǎn)生為顯效;患者在接受治療后各項病癥表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，心功能評分下1級，左室射血分數(shù)>50%為有效;患者接受治療后各項癥狀表現(xiàn)、心功能指標、心功能指標較治療前對比無明顯變化，左室射血分數(shù)<50%為無效。

（2）以總膽固醇、C反應蛋白和甘油三酯評估兩組患者接受治療前后的血脂指標變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率對比

觀察組有效率為98.18%，對照組為90.91%，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05）。詳情見表1

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標變化

兩組患者治療前總膽固醇、C反應蛋白和甘油三酯數(shù)據(jù)差異不顯著（p>0.05），治療后觀察組低于對照組，差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

冠心病患者多由動脈狹窄、血流不足，繼而引起冠心病的心肌缺血、缺氧、細胞損傷等病癥表現(xiàn)。膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的上升會促使患者心血管風險事件發(fā)生率逐漸升高，同時C反應蛋白作為急性時的反應蛋白，可促進泡沫細胞生產(chǎn)，加大血小板聚集功能，會在一定程度上加重冠心病的發(fā)生風險[2]。

目前該病癥的藥物治療中主要選取阿托伐他的和曲美他嗪進行治療，前者可抑制HMG-CoA還原酶抑制膽固醇，可改善胰島素抵抗和炎性表現(xiàn)，對減輕冠心病病癥由重要前提;后者則作用于抑制游離脂肪酸，通過氧化葡萄糖和丙酮酸而達到提高氧利用率、避免細胞酸中毒現(xiàn)象，可保護線粒體功能，提高心肌抗缺氧能力，加強心肌收縮能力，改善心肌的血液循環(huán)[3]。

本文以110例患者分析指出：在使用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療的條件下，冠心病患者的恢復效果更明顯，且相對于單用曲美他嗪治療，患者在接受治療后的血脂指標可得到極大程度改善，對降低患者冠心病病癥進展以及各類繼發(fā)性病癥方面具有重要的前提作用。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪運用于冠心病治療，整體效果良好，可顯著改善患者血脂指標，有較高的推廣和使用價值。

參考文獻：

[1]王柳， 鄭穎， 林德洪，等. 美托洛爾片聯(lián)合曲美他嗪片治療老年冠心病心力衰竭患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2020.36（15）：3.

[2]馮逸清， 李飛， 邊娟，等. 阿托伐他汀鈣片聯(lián)合替格瑞洛片治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2020.36（19）：4.