馮潔

【摘要】目的：主要研究在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：選取2019年11月—2020年11月本院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械846件作為研究對(duì)象。其中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理服務(wù)措施，研究組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。對(duì)兩組護(hù)理后手術(shù)器械的清洗合格率、滅菌合格率、消毒合格率以及醫(yī)院科室人員的滿(mǎn)意度進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組手術(shù)器械的清洗合格率、滅菌合格率、消毒合格率及醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升了手術(shù)器械的合格率，醫(yī)院科室人員的滿(mǎn)意度也得到明顯的提升，應(yīng)用效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械；管理

Observation on the application effect of whole-course high-quality nursing service in the management of surgical instruments in the disinfection supply center

FENG Jie

Turpan Municipal People’s Hospital， Turpan， Xinjiang 838000， China

【Abstract】Objective： Mainly study the application effect of implementing full-process high-quality nursing services in the management of surgical instruments in the disinfection supply center. Methods： From November 2019 to November 2020， 846 surgical instruments from the Disinfection Supply Center of our hospital were selected as the research objects. Among them， the control group took regular nursing service measures， and the research group took whole-process high-quality nursing service measures. The cleaning qualification rate， sterilization qualification rate， sterilization qualification rate of the two groups of surgical instruments after nursing and the satisfaction of hospital department staff were analyzed and compared. Results： The cleaning qualification rate， sterilization qualification rate， sterilization qualification rate and satisfaction score of medical staff in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The implementation of full-process high-quality nursing services in the management of surgical instruments in the disinfection supply center has improved the qualification rate of surgical instruments， and the satisfaction of hospital department personnel has also been significantly improved. The application effect is good， and it is worthy of popularization.

【Key words】Quality care throughout the course； Disinfection supply center； Surgical instruments； Management

消毒供應(yīng)中心主要的職責(zé)是負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、殺菌以及器械包裝等，是醫(yī)院科室的重要組成部分[1]。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種各樣的醫(yī)療器械被應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)療器械的數(shù)量逐漸增加，造成消毒供應(yīng)中心的工作量越來(lái)越大，工作難度也越來(lái)越大，因此消毒供應(yīng)中心的護(hù)理服務(wù)措施就顯得特別重要，如果護(hù)理措施不當(dāng)，可能導(dǎo)致手術(shù)器械存在清洗不達(dá)標(biāo)、消毒不到位以及手術(shù)器械之間相互感染的情況，對(duì)醫(yī)院和患者都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。因此本文主要研究在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，應(yīng)用效果較好，研究結(jié)果如下所示。

1.1 一般資料

選取2019年11月—2020年11月本院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械846件作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法的原則將846件手術(shù)器械均分為兩組，研究組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理服務(wù)措施，所有的手術(shù)器械均為醫(yī)院日常使用的手術(shù)器械，消毒供應(yīng)中心的供應(yīng)人員沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），具有研究性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組423件手術(shù)器械的護(hù)理模式采取常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院手術(shù)室定期把使用過(guò)的手術(shù)器械送到消毒供應(yīng)中心，消毒供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行基本的清洗、消毒、殺菌，根據(jù)手術(shù)器械的類(lèi)型進(jìn)行包裝，檢測(cè)合格率，不合格的產(chǎn)品由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理。

1.2.2 研究組 研究組423件手術(shù)器械的護(hù)理模式采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①消毒供應(yīng)中心成立專(zhuān)業(yè)的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，并設(shè)定1名組長(zhǎng)，提供護(hù)理服務(wù)前，對(duì)小組人員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，了解手術(shù)器械的類(lèi)型，使用方法，了解在手術(shù)器械清洗、消毒過(guò)程中應(yīng)該注意的重點(diǎn)部位，有效的提升小組成員的專(zhuān)業(yè)能力；②手術(shù)器械的清洗、消毒、殺菌以及包裝整個(gè)流程，要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程進(jìn)行，同時(shí)護(hù)理小組組長(zhǎng)對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格把控手術(shù)器械的管理質(zhì)量，同時(shí)可以定期與科室人員進(jìn)行開(kāi)會(huì)總結(jié)，指出手術(shù)器械整個(gè)工作流程的缺點(diǎn)，小組人員要虛心接受科室人員的建議，從而不斷的進(jìn)行改進(jìn)；③最終的包裝過(guò)程中，按照科室類(lèi)別的不同和手術(shù)器械的大小進(jìn)行分類(lèi)包裝整理，并且在包裝上貼上專(zhuān)業(yè)的追溯標(biāo)簽，然后進(jìn)行殺菌處理，要嚴(yán)格監(jiān)控殺菌過(guò)程，進(jìn)行有效的生物監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)以及化學(xué)監(jiān)測(cè)；④在手術(shù)器械的運(yùn)送過(guò)程中，要采取封閉式的運(yùn)輸車(chē)運(yùn)送到醫(yī)院的無(wú)菌室，避免手術(shù)器械被外部環(huán)境污染。同時(shí)做好手術(shù)器械的交接工作，相關(guān)工作人員要進(jìn)行核對(duì)簽字。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理后，觀(guān)察比較科室人員對(duì)兩組護(hù)理工作滿(mǎn)意度評(píng)分情況。使用消毒供應(yīng)中心自制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，總分為100分。不滿(mǎn)意：小于60分；基本滿(mǎn)意：60分～80分；滿(mǎn)意：大于80分。（2）護(hù)理后，對(duì)兩組手術(shù)器械的合格率進(jìn)行比較，包括：清洗合格率、滅菌合格率以及消毒合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 研究組和對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分比較

研究組的滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 研究組和對(duì)照組手術(shù)器械合格率比較

研究組的清洗合格率為99.76%、滅菌合格率為99.29%，消毒合格率為99.53%，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種醫(yī)療器械的應(yīng)用，除了常規(guī)的醫(yī)療器械，還有專(zhuān)科的醫(yī)療器械，各種醫(yī)療器械的應(yīng)用也有效的提升了人們疾病的治愈率[2]。但是在實(shí)際中仍然存在很多的問(wèn)題，有些手術(shù)室由于醫(yī)療器械的使用率比較高，消毒殺菌的等待時(shí)間比較長(zhǎng)，通常采取等離子殺菌的方式，對(duì)手術(shù)器械具有很大的腐蝕性，使手術(shù)器械的使用壽命降低；還可能存在消毒殺菌不到位的情況，對(duì)于手術(shù)器械的重合部分沒(méi)有清洗到，殺菌不徹底，將會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)器械的使用效果，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的手術(shù)器械可能會(huì)對(duì)患者的身體造成不同程度的損傷，影響手術(shù)的效果。因此，需要在手術(shù)器械的管理過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理措施[3]。

在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中比較常用的是常規(guī)的管理模式，就是按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作模式進(jìn)行手術(shù)器械的清洗、消毒、殺菌等，該種模式比較傳統(tǒng)死板，忽略了手術(shù)器械使用人員的感受，對(duì)相關(guān)手術(shù)器械的了解度不夠，在實(shí)際的工作中很容易出現(xiàn)問(wèn)題，因此應(yīng)用效果不佳。而采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)手術(shù)器械的類(lèi)型、使用方式以及手術(shù)使用過(guò)程中的關(guān)鍵使用部位進(jìn)行深入了解，與科室相關(guān)工作人員加強(qiáng)溝通與交流，虛心聽(tīng)取科室人員的建議，對(duì)整個(gè)手術(shù)器械的管理流程進(jìn)行監(jiān)督管理，有效提升了手術(shù)器械的合格率，在實(shí)際的操作過(guò)程中，對(duì)管理方法不斷完善和改進(jìn)，提升了消毒供應(yīng)中心的工作能力和工作效率，對(duì)醫(yī)院也具有更加積極的影響[4]。本文研究結(jié)果顯示，研究組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的清洗合格率、滅菌合格率以及消毒合格率均高于對(duì)照組（P<0.05），并且醫(yī)護(hù)人員對(duì)于研究組的滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，取得了較好的應(yīng)用效果，保障了醫(yī)療手術(shù)器械的質(zhì)量，為患者的治療提供了更加安全的保障，促使消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理更加標(biāo)準(zhǔn)、完善，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃沛珍，黃流英，何麗梅，等.低溫等離子體滅菌器配合全程質(zhì)控管理對(duì)消毒供應(yīng)室器械滅菌效果及工作質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（20）：219-221，225.

[2] 文素芳，王開(kāi)秀，劉亞楠，等.模塊化分類(lèi)結(jié)合6Sigma干預(yù)在手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心一體化手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2021，7（7）：920-923.

[3] 蔡立君，張海容，杜春梅，等.以崗位需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式在眼科手術(shù)室護(hù)士消毒供應(yīng)專(zhuān)科培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].眼科學(xué)報(bào)，2021，36（5）：384-388.

[4] 毛玉蘭.消毒供應(yīng)中心工作人員心理健康狀況對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的影響分析[J].心理月刊，2021， 16（5）：218-219.