歐陽曉嫦 賴秋玲 劉靜 柯世清
摘要:目的 探究游離皮瓣移植術后血管危象的早期觀察及護理措施。方法 選取游離皮瓣移植術患者60例進行研究,研究時間為2019年9月-2020年9月,分為參照組30例與研究組30例,參照組實施常規(guī)護理,研究組實施綜合護理,對比護理效果。結果研究組術后血管危象發(fā)生率低于參照組,P<0.05。研究組護理后生活質量評分明顯更高,與參照組比較P<0.05。結論 游離皮瓣移植術患者應用綜合護理,有助于預防術后血管危象發(fā)生率,提高生活質量,護理效果顯著,可廣泛應用于臨床。
關鍵詞:綜合護理;游離皮瓣移植術;生活質量;
【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01
當前,我國顯微外科技術發(fā)展迅猛,游離皮瓣移植術廣泛應用于臨床,有效修復組織缺損[1],然而,四肢皮膚外傷性缺損以碾壓傷、撕脫傷較為常見,多伴隨骨質缺損、肌腱外漏、骨骼外漏等,增加手術難度,不僅要求操作技術嫻熟,還應當重視術后護理。本文將以近年來(2019年9月-2020年9月)60例患者為對象進行研究,詳細如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取游離皮瓣移植術患者60例進行研究,研究時間為2019年9月-2020年9月,分為參照組30例與研究組30例。參照組30例患者中,20例男性患者,10例女性患者;年齡是21-45歲,平均年齡是(32.34±4.19)歲。研究組30例患者中,13例男性,17例女性患者;最小年齡是22歲,最大年齡是43歲,平均是(32.17±4.26)歲。對比分析患者的年齡、性別等資料對比分析,P>0.05。
1.2 方法
給予參照組常規(guī)護理:與患者面對面交流,口頭講述疾病有關知識,觀察患者的臨床癥狀,指導患者進行功能鍛煉。
研究組患者實施綜合護理:(1)心理綜合護理。護理人員要熱情接待患者,主動為患者介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、作息和治療事項,用微笑和體貼的語言化解患者不良情緒,使患者盡快消除陌生感,環(huán)境緊張情緒。及時幫助患者解決具體問題,做好解釋、安慰劑鼓勵工作,增強患者治療疾病的信心和決心。(2)密切關注患者體征變化,監(jiān)測血壓、心率等指標,及時給予對癥處理。(3)加強血管危象護理,在術后1-3天,密切關注皮瓣顏色、溫度等,詳細記錄,若存在溫度降低、色澤灰暗時,及時告知醫(yī)師進行處理;抬高患肢,按壓皮瓣,促進靜脈回流。(4)加強疼痛管理,患肢使用雙氯芬酸鈉針劑,必要時靜脈泵入冬眠合劑。(5)加強飲食管理,在早期采用營養(yǎng)、易消化、清淡飲食,在后期采用高鈣、高鐵、高膳食纖維、高維生素食物,多飲水,多吃蔬菜。(6)密切監(jiān)測血液循環(huán),制作表格式護理記錄單,詳細記錄皮瓣溫度、顏色、彈性、血氧飽和度等,夜間需重點監(jiān)測,增加監(jiān)測頻率。
1.3 觀察指標
詳細記錄血管危象發(fā)生率,對比分析;隨后,使用SF-36量表對患者生活質量進行評估,0-100分,100分表示生活質量最好 。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0分析,計量資料使用T檢驗,±表示;計數(shù)資料使用X2檢驗,%表示,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 血管危象發(fā)生率比較
研究組血管危象發(fā)生率低于參照組,P<0.05。如表1所示。
2.2 生活質量比較
比較護理后生活質量評分,研究組為(89.96±5.05),參照組為(81.47±5.63),P<0.05。如表2所示。
3 討論
游離皮瓣移植術是修復創(chuàng)面的常用方法,具有顯著應用價值。然而,該術式應用過程中若適應癥選擇不當,極易出現(xiàn)并發(fā)癥,給患者帶來痛苦[2]。血管 危象是皮瓣移植術后吻合動靜脈血環(huán)發(fā)證障礙引起生理變化,包括靜脈危象、動脈危象,誘發(fā)因素較多,如術前情況、術后并發(fā)癥等,影響治療效果,若癥狀嚴重,極易造成手術失敗,對患者生命安全產生威脅[3]。因此,應當加強游離皮瓣移植術患者護理干預,通過實施科學護理干預,預防血管危象,促進治療。綜合護理是以確保手術效果前提,使用專業(yè)知識與護理路徑實施指導性鍛煉,促使機體的暫時性損傷給患者帶來的不便降低,預防并發(fā)癥,改善生活質量[4]。本次研究中,兩組患者分別實施常規(guī)護理、綜合護理,結果可見,研究組血管危象發(fā)生率低于參照組,P<0.05。研究組護理后生活質量評分明顯更高,與參照組比較P<0.05。有學者[5]選取游離皮瓣移植術患者進行研究,分別實施常規(guī)護理、綜合護理,研究結果可見,綜合護理組患者護理后血管危象發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組,與本次研究結果保持一致。
綜上所述,游離皮瓣移植術患者應用綜合護理,有助于預防術后血管危象發(fā)生率,提高生活質量,護理效果顯著,可廣泛應用于臨床。
參考文獻:
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