周雪

摘要：目的：分析在檢查原發(fā)性肝癌的過程中實施MRI診斷和CT增強掃描的臨床診斷價值，總結(jié)其影像學(xué)特征。方法：將2021年-2022年在我院接受治療的原發(fā)性肝癌的患者作為研究實驗的對象，共選取100例，在診斷過程中均實施MRI診斷和CT增強掃描，比較這兩種檢查方式的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度。結(jié)果：所有患者均成功完成兩項檢查，CT增強掃描的檢查結(jié)果在特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度方面與MRI診斷不存在明顯的差異（p>0.05）。結(jié)論：在診斷原發(fā)性肝癌的過程中，使用MRI診斷和CT增強掃描兩種診斷方式進行診斷取得的結(jié)果臨床價值差異不大，兩種診斷方式均可以獲得有效的治療依據(jù)。

關(guān)鍵詞：MRI診斷;CT增強掃描;原發(fā)性肝癌;診斷價值;影像學(xué)特征

【中圖分類號】? R445【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

惡性腫瘤的類型有很多，其中原發(fā)性肝癌屬于臨床上常見的一類腫瘤，對患者的身體造成較大的危害，尤其是對于老年患者而言，會使得患者的身體受到無法逆轉(zhuǎn)的損傷。原發(fā)性肝癌在發(fā)病初期沒有明顯的癥狀，因此患者很容易錯過最佳治療時機，當(dāng)患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀時，疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，因此在臨床治療時，一般通過肝動脈化療栓塞術(shù)進行治療，這類治療術(shù)可以對患者的病灶直接進行治療，有良好的治療效果，但是據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，這類治療方式有較高的復(fù)發(fā)率。因此為了保證患者在治療過程中取得最佳的療效，在對患者進行診斷時，需要采用更加科學(xué)有效的診斷方式，對患者的病情進行確定，然后制定更加合適的治療方案，從而有效控制患者的病情【1】。本次研究實驗對這兩種方法進行對比研究分析，比較在診斷原發(fā)性肝癌的過程中，這兩種診斷方式的價值差異，具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來自2021年-2022年期間，在我院接受診斷的100例患有原發(fā)性肝癌的患者，其中患者的年齡范圍為31-68歲，平均年齡為（45.52±0.27）月。對符合入選標(biāo)準(zhǔn)者，由醫(yī)生進行書面及口頭溝通，對調(diào)研表示理解和同意。

1.2方法

MRI診斷方式：使用磁共振成像儀進行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時需要放松腹部，并且按照工作人員的指導(dǎo)進行屏氣，掃描層厚、視野、T1W1、T2W2分別設(shè)置為4mm、40cm×30cm、（TR420ms、TE42ms）、（TR3000ms、TE110ms），先進性平掃，然后進行增強掃描，最后為患者實施磁共振成像掃描。

CT增強掃描診斷方式：使用CT掃描儀進行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時需要叮囑患者充分放松腹部，電壓、電流、掃描層厚分布為120kV、240mA、3mm，膈頂?shù)谨尼斩蔚牟课粸閽呙璺秶?，先進性平掃，然后進行增強掃描，使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘進行靜脈注射，從而判斷患者的病灶情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

用EXCEL20O7forwindows建立數(shù)據(jù)庫，患者的信息確認(rèn)無誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0forwindows做統(tǒng)計描述以及統(tǒng)計分析。計數(shù)單位采用%進行表示，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）來進行表示。

2結(jié)果

2.1MRI診斷和CT增強掃描診斷原發(fā)性肝癌的價值差異比較

MRI診斷結(jié)果的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性與CT增強掃描差異不顯著（p>0.05），具體情況如下表1所示：

2.2影像學(xué)特征

患者在經(jīng)過CT增強掃描之后，有82例患者被確診為原發(fā)性肝癌，而在動脈期病灶有高密度強化表現(xiàn)的患者有68例，在動脈期病灶有等密度強化表現(xiàn)的患者有10例，在動脈期病灶沒有明顯強化表現(xiàn)的患者有4例;在門靜脈期病灶有高密度強化表現(xiàn)的患者有10例，在門靜脈期病灶有等密度強化表現(xiàn)的患者有60例，在沒有明顯強化表現(xiàn)的患者有12例，出現(xiàn)肝臟病變的患者有18例。經(jīng)過MRI診斷之后，有90例患者被確診為原發(fā)性肝癌，病灶部位出現(xiàn)類圓形狀態(tài)、分葉狀形態(tài)的患者分布有50例、40例，患者在接受動態(tài)增強掃描之后，病灶部位均呈現(xiàn)不同的強化狀態(tài)，出現(xiàn)肝臟病變的患者有10例。

3討論

由于原發(fā)性肝癌在臨床上非常常見，因此，近年來許多醫(yī)學(xué)學(xué)者已經(jīng)將研究目光投放于該病的治療過程中。目前為止，肝動脈化療栓塞術(shù)是主要的治療方式，有良好的治療效果，但是由于原發(fā)性肝癌在發(fā)病早期不容易被診斷，沒有明顯的臨床癥狀，并且發(fā)病速度極快，因此肝動脈化療栓塞術(shù)對于原發(fā)性肝癌患者而言的臨床效果依舊不夠理想，患者在接受治療后很容易復(fù)發(fā)。對于原發(fā)性肝癌患者而言，要想在治療過程中達到理想的療效，首先需要對患者進行科學(xué)的診斷，然后給予患者精準(zhǔn)的治療，使得患者的病灶可以被直接作用，從而減輕病情對患者的影響。在對原發(fā)性肝癌患者進行診斷的過程中，有多種診斷方式，不同的診斷方式臨床價值以及優(yōu)勢均有不同的表現(xiàn)，而MRI診斷和CT增強掃描屬于非常常見的兩種診斷方式，均可以診斷原發(fā)性肝癌，CT增強掃描在診斷時分辨率較高，掃描的速度較快，并且可以準(zhǔn)確定位患者的病灶位置，明確病灶和周圍組織之間的聯(lián)系，為患者接受治療提供可靠的診斷依據(jù);MRI診斷可以了解患者機體內(nèi)的小病灶情況，診斷準(zhǔn)確率較高，發(fā)生漏診的概率較低，在檢查過程中沒有放射性輻射，并且有非常清晰的圖像【2】。在本次研究中，對比這兩種診斷方式的診斷效果，發(fā)現(xiàn)兩種診斷方式靈敏度、準(zhǔn)確度以及特異性方面沒有明顯的差異，說明在診斷原發(fā)性肝癌時，兩種診斷方式的臨床價值基本一致。

綜上所述，對于接受診斷的原發(fā)性肝癌患者，在臨床診斷時需要根據(jù)實際情況進行分析總結(jié)，選擇更加準(zhǔn)確有效的診斷方式。將MRI診斷和CT增強掃描應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的診斷過程中，均有較高的臨床價值，對于疾病情況可以準(zhǔn)確的進行檢測。

參考文獻：

鄒文.CT增強掃描和MRI對原發(fā)性肝癌的臨床診斷價值[J].慢性病學(xué)雜志，2 0 2 0，2 1（0 9）：1 3 8 7-1 3 8 8+1 3 9 1.

褚中恩.CT增強掃描與MRI在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2 0 2 0，2 9（0 5）：9 00-9 0 2.