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        CT增強掃描與MRI在診斷原發(fā)性肝癌患者中臨床價值及影像學(xué)特征

        2022-05-27 14:42:11周雪
        中國典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌

        周雪

        摘要:目的:分析在檢查原發(fā)性肝癌的過程中實施MRI診斷和CT增強掃描的臨床診斷價值,總結(jié)其影像學(xué)特征。方法:將2021年-2022年在我院接受治療的原發(fā)性肝癌的患者作為研究實驗的對象,共選取100例,在診斷過程中均實施MRI診斷和CT增強掃描,比較這兩種檢查方式的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度。結(jié)果:所有患者均成功完成兩項檢查,CT增強掃描的檢查結(jié)果在特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度方面與MRI診斷不存在明顯的差異(p>0.05)。結(jié)論:在診斷原發(fā)性肝癌的過程中,使用MRI診斷和CT增強掃描兩種診斷方式進行診斷取得的結(jié)果臨床價值差異不大,兩種診斷方式均可以獲得有效的治療依據(jù)。

        關(guān)鍵詞:MRI診斷;CT增強掃描;原發(fā)性肝癌;診斷價值;影像學(xué)特征

        【中圖分類號】? R445【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

        惡性腫瘤的類型有很多,其中原發(fā)性肝癌屬于臨床上常見的一類腫瘤,對患者的身體造成較大的危害,尤其是對于老年患者而言,會使得患者的身體受到無法逆轉(zhuǎn)的損傷。原發(fā)性肝癌在發(fā)病初期沒有明顯的癥狀,因此患者很容易錯過最佳治療時機,當(dāng)患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀時,疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期,因此在臨床治療時,一般通過肝動脈化療栓塞術(shù)進行治療,這類治療術(shù)可以對患者的病灶直接進行治療,有良好的治療效果,但是據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,這類治療方式有較高的復(fù)發(fā)率。因此為了保證患者在治療過程中取得最佳的療效,在對患者進行診斷時,需要采用更加科學(xué)有效的診斷方式,對患者的病情進行確定,然后制定更加合適的治療方案,從而有效控制患者的病情【1】。本次研究實驗對這兩種方法進行對比研究分析,比較在診斷原發(fā)性肝癌的過程中,這兩種診斷方式的價值差異,具體情況報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究對象來自2021年-2022年期間,在我院接受診斷的100例患有原發(fā)性肝癌的患者,其中患者的年齡范圍為31-68歲,平均年齡為(45.52±0.27)月。對符合入選標(biāo)準(zhǔn)者,由醫(yī)生進行書面及口頭溝通,對調(diào)研表示理解和同意。

        1.2方法

        MRI診斷方式:使用磁共振成像儀進行診斷,患者以仰臥位接受診斷,在診斷時需要放松腹部,并且按照工作人員的指導(dǎo)進行屏氣,掃描層厚、視野、T1W1、T2W2分別設(shè)置為4mm、40cm×30cm、(TR420ms、TE42ms)、(TR3000ms、TE110ms),先進性平掃,然后進行增強掃描,最后為患者實施磁共振成像掃描。

        CT增強掃描診斷方式:使用CT掃描儀進行診斷,患者以仰臥位接受診斷,在診斷時需要叮囑患者充分放松腹部,電壓、電流、掃描層厚分布為120kV、240mA、3mm,膈頂?shù)谨尼斩蔚牟课粸閽呙璺秶?,先進性平掃,然后進行增強掃描,使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘進行靜脈注射,從而判斷患者的病灶情況。

        1.3統(tǒng)計學(xué)分析

        用EXCEL20O7forwindows建立數(shù)據(jù)庫,患者的信息確認(rèn)無誤后,所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0forwindows做統(tǒng)計描述以及統(tǒng)計分析。計數(shù)單位采用%進行表示,計量數(shù)據(jù)采用(x±s)來進行表示。

        2結(jié)果

        2.1MRI診斷和CT增強掃描診斷原發(fā)性肝癌的價值差異比較

        MRI診斷結(jié)果的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性與CT增強掃描差異不顯著(p>0.05),具體情況如下表1所示:

        2.2影像學(xué)特征

        患者在經(jīng)過CT增強掃描之后,有82例患者被確診為原發(fā)性肝癌,而在動脈期病灶有高密度強化表現(xiàn)的患者有68例,在動脈期病灶有等密度強化表現(xiàn)的患者有10例,在動脈期病灶沒有明顯強化表現(xiàn)的患者有4例;在門靜脈期病灶有高密度強化表現(xiàn)的患者有10例,在門靜脈期病灶有等密度強化表現(xiàn)的患者有60例,在沒有明顯強化表現(xiàn)的患者有12例,出現(xiàn)肝臟病變的患者有18例。經(jīng)過MRI診斷之后,有90例患者被確診為原發(fā)性肝癌,病灶部位出現(xiàn)類圓形狀態(tài)、分葉狀形態(tài)的患者分布有50例、40例,患者在接受動態(tài)增強掃描之后,病灶部位均呈現(xiàn)不同的強化狀態(tài),出現(xiàn)肝臟病變的患者有10例。

        3討論

        由于原發(fā)性肝癌在臨床上非常常見,因此,近年來許多醫(yī)學(xué)學(xué)者已經(jīng)將研究目光投放于該病的治療過程中。目前為止,肝動脈化療栓塞術(shù)是主要的治療方式,有良好的治療效果,但是由于原發(fā)性肝癌在發(fā)病早期不容易被診斷,沒有明顯的臨床癥狀,并且發(fā)病速度極快,因此肝動脈化療栓塞術(shù)對于原發(fā)性肝癌患者而言的臨床效果依舊不夠理想,患者在接受治療后很容易復(fù)發(fā)。對于原發(fā)性肝癌患者而言,要想在治療過程中達到理想的療效,首先需要對患者進行科學(xué)的診斷,然后給予患者精準(zhǔn)的治療,使得患者的病灶可以被直接作用,從而減輕病情對患者的影響。在對原發(fā)性肝癌患者進行診斷的過程中,有多種診斷方式,不同的診斷方式臨床價值以及優(yōu)勢均有不同的表現(xiàn),而MRI診斷和CT增強掃描屬于非常常見的兩種診斷方式,均可以診斷原發(fā)性肝癌,CT增強掃描在診斷時分辨率較高,掃描的速度較快,并且可以準(zhǔn)確定位患者的病灶位置,明確病灶和周圍組織之間的聯(lián)系,為患者接受治療提供可靠的診斷依據(jù);MRI診斷可以了解患者機體內(nèi)的小病灶情況,診斷準(zhǔn)確率較高,發(fā)生漏診的概率較低,在檢查過程中沒有放射性輻射,并且有非常清晰的圖像【2】。在本次研究中,對比這兩種診斷方式的診斷效果,發(fā)現(xiàn)兩種診斷方式靈敏度、準(zhǔn)確度以及特異性方面沒有明顯的差異,說明在診斷原發(fā)性肝癌時,兩種診斷方式的臨床價值基本一致。

        綜上所述,對于接受診斷的原發(fā)性肝癌患者,在臨床診斷時需要根據(jù)實際情況進行分析總結(jié),選擇更加準(zhǔn)確有效的診斷方式。將MRI診斷和CT增強掃描應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的診斷過程中,均有較高的臨床價值,對于疾病情況可以準(zhǔn)確的進行檢測。

        參考文獻:

        鄒文.CT增強掃描和MRI對原發(fā)性肝癌的臨床診斷價值[J].慢性病學(xué)雜志,2 0 2 0,2 1(0 9):1 3 8 7-1 3 8 8+1 3 9 1.

        褚中恩.CT增強掃描與MRI在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2 0 2 0,2 9(0 5):9 00-9 0 2.

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