左來勇

摘要：目的：比較冠心病患者的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療效果。方法：2020.4-2021.7，選取114例冠心病患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組，設(shè)為對照組、觀察組，分別應(yīng)用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療。結(jié)果：兩組治療有效率比較無差異（P>0.05），治療后觀察組血脂指標(biāo)水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病發(fā)病后應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，治療效果好，血脂指標(biāo)更優(yōu)。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;治療有效率;血脂指標(biāo)

【中圖分類號】? R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

冠心病是高發(fā)性疾病，高血脂與高血壓等是該病獨立危險因素[1]。臨床認(rèn)為，在冠心病對癥治療期間聯(lián)合他汀類藥物調(diào)脂，可輔助臨床控制冠心病病情，延緩疾病發(fā)展，改善癥狀表現(xiàn)[2]。但他汀類藥物有較多類型，其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是臨床應(yīng)用頻率最高的兩種，具有十分顯著的調(diào)脂作用。但臨床尚未明確兩種藥物的應(yīng)用優(yōu)越性，針對這一現(xiàn)象，此次研究以2020.4-2021.7收治的冠心病患者114例為對象，比較兩種藥物的藥學(xué)效果，報道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.4-2021.7，選取114例冠心病患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組57例，男女比是36：21，年齡53-78歲（65.74±4.29）歲，病程2-7年（4.68±1.07）年，體重45-90kg（67.82±4.37）kg。觀察組57例，男女比是35：22，年齡54-78歲（65.99±4.30）歲，病程2-6年（4.43±1.06）年，體重45-89kg（67.56±4.36）kg。兩組數(shù)據(jù)比較，數(shù)值顯示（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在醫(yī)院完善各項檢查，向患者普及疾病相關(guān)知識，講述疾病誘發(fā)的危險因素，指導(dǎo)患者營養(yǎng)飲食，要求患者戒煙戒酒，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。常規(guī)給予低分子肝素以及β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行抗凝，給予阿司匹林等藥物抗血小板。

對照組應(yīng)用阿托伐他汀（國藥準(zhǔn)字H20051407，輝瑞制藥有限公司，10mg*7片）治療，一次口服10mg，一天用藥1次，連續(xù)用藥6月。觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀（國藥準(zhǔn)字J20160025，阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司，10mg*7片）治療，一次口服20mg，一天用藥1次，連續(xù)用藥6月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床療效，評價標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，顯效：胸痛、胸悶等癥狀基本消失，心電圖T波恢復(fù)正?；蜢o息心電圖ST段下降。有效：胸痛、胸悶等癥狀有所改善，靜息心電圖ST段改善一半及以上。無效：胸痛、胸悶等癥狀、心電圖檢查指標(biāo)無明顯變化。（2）兩組血脂指標(biāo)，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），治療前后分別抽取5ml靜脈血，按照2500r/min的速度離心分離，離心時間10min，獲取血清置入冰箱待檢。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件是SPSS 22.0。

2.結(jié)果

2.1臨床療效比較

比較治療有效率，兩組比值顯示（P>0.05）。見表一。

2.2血脂指標(biāo)比較

比較四項血脂指標(biāo)，治療前兩組比值顯示（P>0.05），治療后觀察組TC、TG、LDL-C低（P<0.05），觀察組HDL-C高（P<0.05）。見表二。

3.討論

冠狀動脈狹窄與心肌供血不足是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的主要原因。而脂質(zhì)代謝異常也是冠心病發(fā)病、冠狀動脈粥樣硬化的主要原因，其中LDL-C是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的主要因素，更是冠心病發(fā)病、死亡的獨立危險因素。臨床調(diào)查表明，降低LDL-C是降脂治療主要目標(biāo)，冠心病患者的LDL-C應(yīng)下降至2.59mmol/L[4]。他汀類藥物是現(xiàn)今常用的降脂藥物，可有效降低患者的TC與LDL-C水平，可減少、預(yù)防冠心病風(fēng)險，降低患者死亡率。瑞舒伐他汀鈣是常用藥物，可利用競爭性抑制HMG-CoA還原酶發(fā)揮理想的調(diào)脂作用，可增加HMG-CoA還原酶親和力[5]。藥物具有良好的親水性，容易被肝細(xì)胞大量攝入，發(fā)揮更強(qiáng)的抑制HMG-CoA還原酶功效。

綜上可知，瑞舒伐他汀可有效治療冠心病，降脂效果更理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王雪. 對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對血脂、hs-CRP、Hcy水平的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：114-115.

[2] 陳光暢. 對比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病臨床療效與安全性[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（36）：171-172.

[3] 李玲君，王雅男，安婷. 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀及氟伐他汀鈉治療老年冠心病的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：43-44.

[4] 張?zhí)秒p. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分?jǐn)?shù)的影響[J]. 心血管病防治知識，2021，11（2）：12-14.

[5] 孫濤，靳艷，雷懷興. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床療效與安全性對比研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1780-1782.