許瓊　顧利寧

摘要：目的：探討針對性護(hù)理干預(yù)在小兒紫癜性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用對家屬滿意度的提升;方法：選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的紫癜性腎炎患兒80例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組患兒各40例，研究組患兒接受針對性護(hù)理，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察并對比兩組患兒護(hù)理滿意程度;結(jié)果：研究組患兒護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;結(jié)論：給予紫癜性腎炎患兒針對性護(hù)理干預(yù)能夠很大程度的提升患兒家屬的護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;小兒紫癜性腎炎;家屬滿意度

紫癜性腎炎是我國兒童臨床常見的疾病，主要是指過敏性紫癜引起的腎臟損害會發(fā)展為終末期腎功能衰竭，如果不及時有效治療，將嚴(yán)重影響兒童的生命安全?；诖?，本研究主要探討針對性護(hù)理干預(yù)在小兒紫癜性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用對家屬滿意度的提升，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的紫癜性腎炎患兒80例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組患兒各40例，研究組患兒，男性23例，女性17例，年齡為3～9歲，平均為（5.32±1.53）歲，對照組患兒，男性22例，女性18例，年齡為3～8歲，平均為（5.67±1.47）歲，兩組患兒臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所有患兒家屬對本研究均知情且簽署知情同意書，本研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)患兒病情監(jiān)測，對患兒與家屬實施基礎(chǔ)的健康宜教，叮囑患兒按時服藥，并做好病房清潔工作。

研究組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)方式如下： （1）有針對性的肢體語言護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者溝通，鼓勵孩子以真實的感受表達(dá)自己內(nèi)心的實踐思想，并以微笑的方式回應(yīng)。（2）有針對性的飲食護(hù)理：對于火陽陰虛型兒童，可以給予食物清熱養(yǎng)陰，如蜜瓜加綠豆等：對于氣虛兒童，應(yīng)給予補(bǔ)血食物，如棗與葡萄等：對于血熱患兒可以給予食物清熱解毒，蠟瓜與黑芝麻等。（3）針對性皮膚護(hù)理：由于兒童毛細(xì)血管通透性高，易受皮膚感染，需要全面觀察和記錄兒童皮疹變化的動態(tài)，確保孩子的皮膚清潔，并指示家庭禁止孩子刮擦皮膚，以便如果孩子的皮膚破裂，及時進(jìn)行無菌治療，防止皮膚感染與出血的發(fā)展。（4）有針對性的藥物護(hù)理：醫(yī)療保健提供者應(yīng)為兒童和家庭成員提供藥物使用的簡單介紹，記錄愛劑量，療效和預(yù)防措施，并告知家庭成員藥物治療期間極易發(fā)生的不良反應(yīng)，而且還要密切監(jiān)測藥物治療過程中的血壓和心率變化，觀察孩子是否有任何過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，主治醫(yī)生就會及時通知主治醫(yī)生，制定積極有效的解決方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患兒護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察并對比兩組患兒護(hù)理滿意程度，研究組患兒護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1

3.討論

紫癜性腎炎是繼發(fā)于紫癜的腎小球疾病，在兒童中是該疾病的主要原因，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管全身炎癥和小動脈炎癥，并將大大增加兒童腎小球毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)的損失，進(jìn)而引發(fā)低白蛋白血癥。同時，由于患病兒童中肝臟合成蛋白的數(shù)量不斷增加，這可能導(dǎo)致患病兒童中大量脂蛋白積聚，最終導(dǎo)致血液高凝。紫癜性腎炎是一種臨床上常見的出血性疾病，其特征在于皮膚和粘膜出血，一種自身免疫性疾病，其特征在于免疫介導(dǎo)的血小板破壞和血小板減少以及皮膚和粘膜出血不足。

免疫性血小板減少癥是一種常見的出血性疾病，約占出血性疾病總數(shù)的三分之一。在這種情況下，由于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施尚未被證明是有效的，因此應(yīng)該對紫癜性腎炎患兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，以便在護(hù)理不足的情況下為他們提供更全面的護(hù)理干預(yù)措施。有針對性的護(hù)理作為我國目前更科學(xué)，更專業(yè)的護(hù)理模式，不僅可以是心理的，兒童的生活。一絲不茍的飲食，皮膚和藥物護(hù)理，也能有效改善兒童焦慮和恐懼的心理狀態(tài)，大大降低兒童皮膚出血和感染的發(fā)生率，從而促進(jìn)兒童和家庭的早期康復(fù)和出院，提高護(hù)理干預(yù)的滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予紫癜性腎炎患兒針對性護(hù)理干預(yù)能夠很大程度的提升患兒家屬的護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程江， 吳巖， 熊琰，等. 活血化瘀湯在小兒過敏性紫癜腎炎中的臨床效果及對凝血功能的影響研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（10）：3.

[2] 校曉麗， 張國宏. 精細(xì)化護(hù)理模式對小兒過敏性紫癜性腎炎患者凝血功能的影響[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， 26（4）：3.