劉萍

摘要：目的：評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)改善妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的效果。方法：選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，給予回顧性研究，將開展綜合護(hù)理干預(yù)的60例患者設(shè)為研究組，將開展常規(guī)護(hù)理的60例患者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、干預(yù)后的血糖水平。結(jié)果：研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以及干預(yù)后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平并改善其妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：妊娠結(jié)局;綜合護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;改善作用

妊娠期糖尿病是孕產(chǎn)婦妊娠期間常見的合并癥，其可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦機(jī)體的糖脂代謝出現(xiàn)異常，增加孕產(chǎn)婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。由于妊娠狀態(tài)下孕產(chǎn)婦接受治療需要十分謹(jǐn)慎，因此臨床除了需要為妊娠期糖尿病患者合理用藥，還應(yīng)該輔以積極的護(hù)理干預(yù)來進(jìn)一步控制血糖，進(jìn)而降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，試評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)所帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年9月～2021年9月期間就診于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，給予回顧性研究，將開展不同護(hù)理的各60例患者設(shè)為研究組、對(duì)照組。研究組：年齡24歲～40歲，平均（32.64±7.23）歲;孕周38周～41周，平均（39.58±1.07）周;經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦22例。對(duì)照組：年齡25歲～39歲，平均（32.69±7.19）歲;孕周39周～41周，平均（39.99±1.11）周;經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦19例。將以上信息錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理：患者就診后為其做好各項(xiàng)檢查，適時(shí)開展健康宣教，為患者合理安排飲食，提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，此外還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用胰島素，對(duì)血壓、血脂等其他體征做好監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)根據(jù)患者病情變化調(diào)節(jié)護(hù)理方案。

研究組開展綜合護(hù)理干預(yù)：①?gòu)?qiáng)化健康宣教：借助健康手冊(cè)、舉辦講座、播放視頻、一對(duì)一教授等方式進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)宣教的力度，使患者能夠充分了解妊娠期糖尿病的病因、表現(xiàn)、治療護(hù)理方法、對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響，等等，以提高患者配合度。此外，在分娩前應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的妊娠結(jié)局，以便患者能夠客觀看待。②心理護(hù)理：妊娠期間患者本身心理波動(dòng)較大，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)會(huì)使其更容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員和患者家屬都應(yīng)該多關(guān)心和呵護(hù)患者，條件若允許可組織科室中的病友們參與茶話會(huì)等文娛活動(dòng)，可以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其負(fù)性情緒。③飲食護(hù)理：結(jié)合患者口味偏好和身體狀況制定個(gè)性化食譜，每日攝入的熱量、蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都需要嚴(yán)格計(jì)算，符合其所處妊娠階段的需求。并且，患者應(yīng)保持少食多餐的良好習(xí)慣。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：通過健康宣教或孕婦學(xué)校等渠道指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括孕婦操、瑜伽、慢走等，時(shí)間在20分鐘左右，每日2～3次。需注意，運(yùn)動(dòng)時(shí)不得負(fù)重，不得是引起早產(chǎn)的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后必須檢測(cè)心率、胎心等參數(shù)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。⑤并發(fā)癥護(hù)理：為患者保持良好的衛(wèi)生狀況，產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，不得采取盆浴，病房應(yīng)每日通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)褥期感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、干預(yù)后的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

所有數(shù)據(jù)均被錄入到SPSS-23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，計(jì)量資料（c±s）檢驗(yàn)t值;計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)c值。若P<0.05，那么統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

見表1，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（10%）低于對(duì)照組（30%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

2.2 干預(yù)后的血糖水平

見表2，研究組干預(yù)后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種常見類型，病因同樣為胰島素分泌不足，由妊娠期糖尿病引起的糖代謝紊亂會(huì)對(duì)機(jī)體帶來嚴(yán)重影響，引發(fā)早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥或不良妊娠結(jié)局。胰島素雖然是妊娠期糖尿病的常用藥，但患者若是負(fù)性情緒嚴(yán)重、依從性不佳，那么便難以做到按時(shí)定量用藥，其血糖水平自然得不到有效控制，不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)法降低。而綜合護(hù)理干預(yù)既可以通過關(guān)心呵護(hù)等心理護(hù)理措施緩解負(fù)性情緒，通過健康宣教提高患者的治療依從性;又可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理改善機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取情況，從而控制患者血糖水平;此外，其還針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防，如此可以最大程度保證患者的順利分娩，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。見結(jié)果，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（10%vs30%）以及干預(yù)后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平均低于對(duì)照組（P<0.05），正可以體現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)帶來的積極影響。

結(jié)語(yǔ)：

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局及血糖水平均有顯著改善作用，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

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