夏紅艷

摘要：目的：討論急診輸液室護(hù)理人員新型冠病毒肺炎防控措施及效果。方法：我院急診輸液室自2020年1月護(hù)理工作中引入新型冠病毒肺炎的防控管理，比較19名專科護(hù)士在防控管理措施落實(shí)前后的工作能力與服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后的知識(shí)掌握優(yōu)良率高于干預(yù)前，P<0.05。干預(yù)后的工作能力評(píng)分高于干預(yù)前，P<0.05。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化防控管理能夠提高急診輸液室護(hù)士的工作能力與認(rèn)知度，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急診輸液室;護(hù)理人員;新型冠病毒肺炎防控

新型冠病毒肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的防控措施。急診輸液室有人員流動(dòng)量大與就診患者多等特點(diǎn)，是醫(yī)院感染發(fā)生的高危場(chǎng)所。在疫情防控期間，護(hù)理人員需積極響應(yīng)醫(yī)院部署，不斷優(yōu)化就診護(hù)理流程，規(guī)范落實(shí)防控措施，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的持續(xù)改進(jìn)[1]。防控新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求較高，還需加大培訓(xùn)力度，規(guī)范護(hù)士的個(gè)人防護(hù)行為，加強(qiáng)環(huán)境安全管理，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保各主體的安全。

1資料方法

1.1一般資料

將急診輸液室的19名專科護(hù)士當(dāng)作觀察對(duì)象，其中男性3例，女性16例。平均年齡為（25.5±2.1）歲。學(xué)歷：碩士及以上學(xué)歷水平2名，本科4名，?？?名，中專5名。職稱：副主任護(hù)師及以上2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師7名，護(hù)士6名。

1.2方法

1.2.1護(hù)理人力資源應(yīng)急管理

護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士等主體成立新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急防控小組，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督與整改完善科室護(hù)士的個(gè)人防護(hù)措施達(dá)標(biāo)情況。施行彈性排班制與應(yīng)急班制度，合理調(diào)配人力與班次安排。

1.2.2加強(qiáng)培訓(xùn)

通過線上下混合方式，持續(xù)展開培訓(xùn)，合理安排理論與實(shí)踐技能考核，確保規(guī)定要求落地。規(guī)范護(hù)理人員的個(gè)人防護(hù)行為，巡回與穿刺及接待等崗位屬于暴露中風(fēng)險(xiǎn)，施行二級(jí)防護(hù)，穿戴隔離衣與護(hù)目鏡等設(shè)備。配藥崗位屬于暴露低風(fēng)險(xiǎn)，施行一級(jí)防護(hù)，佩戴外科口罩與手套及鞋套等。施行體溫報(bào)告制度，工作人員體溫測(cè)量2次/d，根據(jù)實(shí)際情況施行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。引導(dǎo)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)出臺(tái)的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（ 第六版） 》與《新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物收集貯存運(yùn)輸處置技術(shù)指南》內(nèi)容。掌握新冠肺炎防控期間患者救治與自我保護(hù)、醫(yī)院各區(qū)域及人員防控用品穿戴要求、新冠期間消毒方案、新冠肺炎醫(yī)院感染防控策略、醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣流程、急診輸液室疑似患者防控應(yīng)急預(yù)案等工作流程的內(nèi)容。

1.2.3篩查與應(yīng)急措施

對(duì)患者及家屬做好新型冠狀病毒肺炎篩查工作，在輸液室入口設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)崗，疑似患者就地隔離撥打內(nèi)線呼叫專職人員按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對(duì)患者及家屬做好新型冠狀病毒肺炎的健康宣教工作，包括預(yù)防冬春季流感與新型冠狀病毒肺炎科普常識(shí)、新型冠狀病毒肺炎預(yù)防方法、正確佩戴口罩、正確洗手、發(fā)熱患者就診流程等方面的內(nèi)容。采取避免患者之間直接接觸與輸液患者座位安排及指導(dǎo)患者有序排隊(duì)等措施，切斷傳播途徑。

1.2.4環(huán)境安全管理

全天候不間斷的空氣凈化消毒，院感管理人員不定期檢查督導(dǎo)消毒工作。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等要求規(guī)范處理醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物分類放置，做好消毒工作。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)做出考核，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、管理能力、健康教育、工作態(tài)度等，評(píng)估滿分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)判斷防控管理對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的影響。向護(hù)士發(fā)放自擬知識(shí)掌握度調(diào)查表，涉及風(fēng)險(xiǎn)因素與防控方法及工作流程等維度，共計(jì)23個(gè)條目，采取1-5分計(jì)，分?jǐn)?shù)與掌握度呈正相關(guān)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)（>92分）、良（69-92）、差（<69分）三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1知識(shí)掌握程度

干預(yù)后的優(yōu)良率高于干預(yù)前，P<0.05，如表1所示。

2.2工作能力

干預(yù)后護(hù)士的工作能力評(píng)分高于干預(yù)前，P<0.05，如表2所示。

3討論

急診輸液室是新冠肺炎防控的重點(diǎn)與難點(diǎn)區(qū)域，在疫情防控期間，需啟動(dòng)可行與高效的應(yīng)急管理措施，確保急診輸液室安全可靠的運(yùn)轉(zhuǎn)，防止發(fā)生新冠肺炎病例。在新冠肺炎防控方面，需提供人力與技術(shù)和制度與思想等方面的保障，包括成立急診輸液室新冠肺炎防控小組，確保感控護(hù)士與總責(zé)任護(hù)士等主體的各司其職;制定急診輸液室新冠肺炎防控有關(guān)的制度、流程及預(yù)案;組織護(hù)理人員展開新冠肺炎防控知識(shí)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，加大培訓(xùn)考核力度，規(guī)范其思想行為;管控新冠肺炎傳染源，包括包括體溫測(cè)量與掃碼追溯行程軌跡等;通過環(huán)境消毒等措施，切斷傳播途徑;對(duì)輸液患者加強(qiáng)巡視與健康教育，保護(hù)易感人群等[2]。除此之外，加強(qiáng)各部門的合作，在防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加大合理用藥的監(jiān)管力度，落實(shí)分級(jí)分診工作，在醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部聯(lián)防聯(lián)控措施下，有效減少急診輸液人數(shù)與降低人群聚集的感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化防控管理能夠提高急診輸液室護(hù)士的工作能力與認(rèn)知度，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊書佳，陳敏娟.急診輸液患者新冠肺炎防控的健康教育[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（1）：152-154.

[2]張雪，李娟，曹云，何斌，郝衛(wèi)文.急診輸液室應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的應(yīng)急管理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（6）：172-174.

[3]陳敏娟，楊書佳.急診輸液室護(hù)理人員新型冠狀病毒肺炎防控措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（4）：13-15.