張倩 康亞梅 王涇琪

摘要：目的研究在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理法的臨床價值。方法納入2019年12月～2021年5月，本院收治的接受手術(shù)治療的患者91例，分為甲組（N甲=46例）、乙組（N乙=45例），乙組采取一般手術(shù)室管理手段，甲組采取質(zhì)量控制小組管理法干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理滿意率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 甲組滿意率為97.83%，高于乙組84.44%，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）甲組各項護(hù)理質(zhì)量水平均優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理法可提升護(hù)理質(zhì)量水平，提升手術(shù)室患者護(hù)理滿意度，值得后續(xù)臨床推廣。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;手術(shù)室護(hù)理管理;應(yīng)用價值

手術(shù)室是治療疾病以及搶救患者的主要醫(yī)療場所，因此手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量高低直接決定患者的治療及搶救成效[1]。另外由于手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員較多、工作時間相對集中、護(hù)理強(qiáng)度大，對護(hù)理人員的要求也相對來說更為嚴(yán)格，因此手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)難度更高，不良事件的發(fā)生風(fēng)險也更高，因此需要輔以科學(xué)有效的護(hù)理管理以提高手術(shù)室臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?；诖吮疚膶⒃谑中g(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理法進(jìn)行干預(yù)，分析其應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年12月～2021年5月，納入我院就診的91例接受手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為甲、乙組。甲組男性28例，女性18例，年齡24～69歲，平均（45.67±8.81）歲，其中手術(shù)類型為：20例腫瘤切除術(shù)、16例骨科手術(shù)、7例婦科手術(shù)、3例分娩手術(shù);乙組男性25例，女性20例，年齡23～71歲，平均（46.09±8.34）歲，其中手術(shù)類型為：21例腫瘤切除術(shù)、17例骨科手術(shù)、5例婦科手術(shù)、2例分娩手術(shù)。比較甲乙組資料，無明顯差異（P>0.05）

1.2方法

乙組采取一般手術(shù)室管理。包括術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)。甲組采取質(zhì)量控制小組管理模式主要內(nèi)容為：（1）建立質(zhì)量控制小組。由護(hù)理骨干擔(dān)任組長，各崗位護(hù)士為成員，組長負(fù)責(zé)組內(nèi)成員護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督與提升，出現(xiàn)問題時，及時解決并記錄分析，并每天晨會分享質(zhì)控問題匯總，發(fā)生的新問題及時改進(jìn)，預(yù)防安全隱患事件發(fā)生，指導(dǎo)組員掌握組內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)，并在每周、每月總結(jié)會議上進(jìn)行工作匯報。（2）明確組內(nèi)質(zhì)量控制內(nèi)容。 組織人員嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度，實施日常護(hù)理工作，明確自身崗位職責(zé)。消毒人員完成無菌操作并進(jìn)行監(jiān)管，強(qiáng)化手術(shù)期間無菌物品的供應(yīng)管理;管理人員負(fù)責(zé)檢查其他護(hù)理人員日常護(hù)理表格填寫情況，引導(dǎo)其填寫完整、真實、準(zhǔn)確。另外手術(shù)期間對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格劃分，完善手術(shù)器材、藥品、物品的擺放，記錄手術(shù)情況以及術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，術(shù)后完成醫(yī)療廢物的處理。（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)。首先是引導(dǎo)科室護(hù)理人員對質(zhì)量控制管理模式有基礎(chǔ)認(rèn)知，由業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行知識講解，發(fā)放質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)表，認(rèn)真比對日常護(hù)理問題進(jìn)行記錄以及總結(jié)，適度調(diào)整護(hù)理方案。（4）質(zhì)量改進(jìn)。強(qiáng)化隊小組成員的督查情況，通過不定期檢查及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行商討，給出解決方案，并在周、月會議當(dāng)中進(jìn)行討論、優(yōu)化，以提高臨床護(hù)理服務(wù)水平。 5、根據(jù)科室工作性質(zhì)，將質(zhì)控工作分為6 大部分，1、文明用語，著裝規(guī)范，2、?？撇僮鳎?、護(hù)理文書規(guī)范

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比甲乙兩組患者滿意率。采用我院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行測評，百分制。滿意指標(biāo)包括：滿意（分?jǐn)?shù)≥90）、良好（80≤分?jǐn)?shù)<90）、一般（60≤分?jǐn)?shù)<80）、不滿意（分?jǐn)?shù)<60），臨床滿意率=（滿意+良好+一般）/N*100%[2]。

（2）對比兩組各項護(hù)理質(zhì)量。包括：一般護(hù)理、消毒隔離、健康宣教、文書質(zhì)量。每項100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS26.0處理，滿意率以%表示，行檢驗。護(hù)理質(zhì)量以（）表示，行t檢驗。（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意率指標(biāo)對比

甲組滿意率為97.83%，高于乙組84.44%，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量對比

如表2所示，甲組各項護(hù)理質(zhì)量水平均優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療場所之一， 多用于救治病患，因此手術(shù)室管理工作職責(zé)重大[3]。質(zhì)量控制小組管理法是當(dāng)前一種新型管理模式，結(jié)合臨床護(hù)理實踐及時糾正護(hù)理管理內(nèi)容，同時提高護(hù)理人員工作熱情，減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生，提升手術(shù)室內(nèi)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

本文中，甲組滿意率高于乙組;甲組各項護(hù)理質(zhì)量水平均優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。分析為：質(zhì)量控制小組管理法在實施過程中首先成立質(zhì)量控制小組，明確小組內(nèi)部各人員職責(zé)，使其了解、掌握日常質(zhì)量控制內(nèi)容，并予以實踐。同時強(qiáng)化對組內(nèi)成員的日常培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能，逐步提升人員護(hù)理質(zhì)量[4]。再者在后續(xù)工作當(dāng)中持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，定期抽查護(hù)理成果，并通過小組會議及時排除護(hù)理隱患，減少手術(shù)室內(nèi)不良事件的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理法可提升護(hù)理質(zhì)量水平，提升手術(shù)室患者護(hù)理滿意度，值得后續(xù)臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]史露露，李靜麗.質(zhì)量控制小組管理模式在兒科手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，032（009）：107-109.

[3]段從美.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用的可行性及有效性[J].人人健康，2020，No.523（14）：363-363.

[4]黃蘭萍.品管圈在提高手術(shù)室巡回護(hù)士在位率與護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，027（008）：77-78.

作者簡介：姓名：張倩，性別：女，年月：1987-03，籍貫：陜西，民族：漢，學(xué)歷：本科，畢業(yè)學(xué)校：上海交通大學(xué)，職稱：主管護(hù)師，研究方向：外科學(xué)手術(shù)室護(hù)理。