張暉

摘要：目的：研究肛周膿腫患者的健康教育與術(shù)后換藥疼痛的心理護(hù)理療效。方法：選取本院于2020年6月至2022年3月收治的肛周膿腫患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組肛周膿腫患者采用健康教育護(hù)理方法，觀察組肛周膿腫患者在健康教育護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用疼痛護(hù)理和心理護(hù)理方法。結(jié)果：兩組肛周膿腫患者在不同護(hù)理方法下的臨床療效、護(hù)理滿意度、不良心理情緒評分、疼痛VAS評分對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肛周膿腫患者在健康教育護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用疼痛護(hù)理和心理護(hù)理方法下的臨床療效顯著優(yōu)于單用健康教育護(hù)理方法，健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理聯(lián)用后肛周膿腫患者臨床療效顯著提高、護(hù)理滿意度顯著提高、不良心理情緒顯著減少、疼痛顯著緩解，因此聯(lián)用健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理方法在肛周膿腫患者中更具推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肛周膿腫;健康教育;疼痛;心理護(hù)理

前言：肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱為肛癰。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身，屬于肛腸三大疾病之一，發(fā)病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%，多見于20～40歲的男性或小兒[1]。肛周膿腫臨床表現(xiàn)癥狀為疼痛，這種疼痛會非常劇烈，且逐漸加重，部分患者存在局部墜脹和便意感，膿腔嚴(yán)重則患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、大小便不暢、納差、失眠等情況。該病主要采用藥物治療或手術(shù)治療，常見藥物類型為抗生素藥物、外用藥膏、內(nèi)用中藥，常用手術(shù)術(shù)式為肛周膿腫根治術(shù)，預(yù)后護(hù)理人員主要預(yù)防感染并發(fā)癥出現(xiàn)，該并發(fā)癥嚴(yán)重可以危及患者生命安全，高位膿腫病情復(fù)雜存在反復(fù)發(fā)作可能。本院于2020年6月至2022年3月收治的肛周膿腫患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，觀察肛周膿腫患者的健康教育與術(shù)后換藥疼痛的心理護(hù)理療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月至2022年3月收治的肛周膿腫患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組肛周膿腫患者男女分別占17例和13例，平均年齡（42.84±3.60）歲;觀察組肛周膿腫患者男女分別占16例和14例，平均年齡（42.75±3.53）歲。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本實(shí)驗(yàn)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為肛周膿腫且符合手術(shù)指征的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫系統(tǒng)疾病;凝血功能障礙;拒絕參與本實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對照組肛周膿腫患者采用健康教育護(hù)理方法，觀察組肛周膿腫患者在健康教育護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用疼痛護(hù)理和心理護(hù)理方法。健康教育主要通過宣教手冊讓肛周膿腫患者了解手術(shù)治療方法和術(shù)后注意事項(xiàng)，減少患者恐懼心理，為術(shù)后護(hù)理做好準(zhǔn)備[2]。疼痛護(hù)理主要采用注意力轉(zhuǎn)移法讓患者淡忘疼痛，若該方法無效則可以采用阿片類藥物減輕患者疼痛。心理護(hù)理主要讓患者了解術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，認(rèn)識到護(hù)理人員有能力保證患者生命安全，這樣患者才能積極配合護(hù)理人員在預(yù)防感染的情況下提高護(hù)理依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組肛周膿腫患者在不同護(hù)理方法下的臨床療效、護(hù)理滿意度、不良心理情緒評分、疼痛VAS評分。不良心理情緒評分滿分80分，評分越低肛周膿腫患者不良心理情緒越少;疼痛VAS評分滿分10分，評分越低肛周膿腫患者鎮(zhèn)痛護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組肛周膿腫患者臨床總有效率高于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

觀察組肛周膿腫患者護(hù)理總滿意度高于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3不良心理情緒評分、疼痛VAS評分對比

觀察組肛周膿腫患者護(hù)理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、疼痛VAS評分低于對照組，對比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。見表3。

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：觀察組肛周膿腫患者臨床總有效率為90.00%，可見聯(lián)用健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理能夠顯著改善肛周膿腫患者的臨床療效;觀察組肛周膿腫患者護(hù)理總滿意度為100.00%，可見聯(lián)用健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理能夠顯著提高肛周膿腫患者滿意度;觀察組肛周膿腫患者護(hù)理后焦慮SAS評分、抑郁SDS評分、疼痛VAS評分分別為36.35±2.13（分）、37.82±2.43（分）、1.46±0.83（分），可見聯(lián)用健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理能夠顯著減少患者不良心理情緒和疼痛感。

綜上所述，肛周膿腫患者在健康教育護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)用疼痛護(hù)理和心理護(hù)理方法下的臨床療效顯著優(yōu)于單用健康教育護(hù)理方法，健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理聯(lián)用后肛周膿腫患者臨床療效顯著提高、護(hù)理滿意度顯著提高、不良心理情緒顯著減少、疼痛顯著緩解，因此聯(lián)用健康教育護(hù)理與疼痛護(hù)理、心理護(hù)理方法在肛周膿腫患者中更具推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁愛新.探討人性化護(hù)理在減輕肛周膿腫患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（23）：129-130.

[2]陸洪芬.健康教育和心理護(hù)理對肛周膿腫患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（31）：73.