王本燕

摘要：目的 探究和分析老年重癥心衰患者實施營養(yǎng)護理干預的作用，并對護理干預的措施進行詳細的闡述。方法 于2020年1月-2021年10月隨機選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，其中對照組和觀察組均20例，對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理基礎上施加營養(yǎng)護理干預措施。對比兩組患者的護理滿意度及生活質量。結果 從護理滿意度上分析，觀察組患者的護理滿意度要明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。從生活質量參數(shù)對比看，觀察組患者的護理滿意度要明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 對老年重癥心衰患者采取營養(yǎng)護理干預，不僅能夠提升患者對護理工作的滿意度，同時能夠提升護理質量，因此值得在臨床護理中廣泛應用和推廣。

關鍵詞：老年;重癥心衰患者;營養(yǎng)護理;干預;作用

老年重癥心衰患者心功能集中在3-4級，具有病程長、反復發(fā)作的特點，且病死率較高。另外，患者住院期間營養(yǎng)不良情況會增加并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率，延長患者住院時間。相關資料指出，營養(yǎng)不良情況增加了老年重癥心衰患者的死亡率。所以，加行營養(yǎng)護理干預尤為重要。于2020年1月-2021年10月隨機選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，對比兩組患者的護理滿意度及護理生活質量對比，主要研究內日如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

隨機于2020年1月-2021年10月隨機選取入我院接受重癥心衰患者40例為研究對象，按照隨機均等分組法，所有患者均分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組9例女性，11例男性，年齡58～74歲，均值為（64.22±5.02）歲，病程為1～4年，均值為（2.73±0.52）年。觀察組8例女性，12例男性，年齡59～73歲，均值為（65.11±4.89）歲，病程為1～3歲，均值為（2.01±0.03）歲。對比一般資料，無差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：重癥心衰常規(guī)護理。叮囑患者避免情緒激動、過飽、勞累、用力排便，進行患者飲食健康教育，飲食上側重低鹽、清淡、易消化的新鮮果蔬，家屬提供飲食。

觀察組：對照組基礎上進行營養(yǎng)護理干預。綜合患者具體情況制定合理的飲食處方，叮囑家屬按照護理人員要求準備飲食，監(jiān)測患者營養(yǎng)指標以及代謝情況。評估患者營養(yǎng)狀況，分析其代謝功能，充分考慮患者飲食喜好，制定科學合理的飲食方案，并指導家屬準備膳食，相關護理人員對患者的膳食攝入量進行控制，并詳細記錄。充分了解老年心衰患者營養(yǎng)狀況，給予針對性的營養(yǎng)支持。實時監(jiān)測各項指標，分析其代謝情況，以患者營養(yǎng)需求、代謝情況對飲食結構進行調整。患者飲食以清淡為主，多攝入富含維生素的食物，避免患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。針對重度營養(yǎng)不良的患者，給予腸外營養(yǎng)支持，利用靜脈注射的方式輸注氨基酸、微生物等電解質，實施腸外營養(yǎng)支持。在出院前，實施飲食健康教育，告知患者及其家屬飲食相關注意事項，培養(yǎng)良好的飲食習慣，為患者康復提供營養(yǎng)支持。在出院后，利用電話、微信等進行隨訪，詢問患者的營養(yǎng)狀況和康復情況，針對不良飲食習慣，給予一定的指導。

1.3觀察指標

護理滿意度評價：選取使用科室內部的自制調查問卷，滿意分值80～100分，基本滿意（60～79分），不滿意（60分以下）。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

利用科室自制的生活量表進行分析，主要分為四個維度，即：精神狀態(tài)、軀體功能、情感職能以及社會功能等，分值為100分，分數(shù)高即生活質量好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2生活質量對比

結果顯示：觀察組患者的生活質量明顯的優(yōu)于對照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3討論

心衰患者壽命較低，反復住院治療情況明顯，改善患者治療預后，降低患者再次住院率是心衰患者臨床關注重點。相關資料指出，強化心衰患者的營養(yǎng)狀況，可以促進患者治療預后，降低并發(fā)癥問題。老年心衰患者在胃腸功能恢復的情況下，需要實現(xiàn)腸外營養(yǎng)向腸內營養(yǎng)過渡，早期腸內營養(yǎng)可以更好完成營養(yǎng)物的供給，避免代謝并發(fā)癥，促進腸道運動消化吸收。護理人員實施飲食督導，告知患者健康飲食的重要性。針對老年心衰患者行營養(yǎng)護理干預，能夠有效提高飲食依從性，很大程度上提高了康復效果。除此之外，患者心功能明顯改善，降低了病死率。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護理滿意度，觀察組滿意度（98.00%）較對照組（70.00%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析生活質量，觀察組生活質量較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。綜上，實施營養(yǎng)護理干預，對老年重癥心衰患者具有增強體質的效果，患者自身免疫力明顯提高，很大程度上提高了對護理服務的滿意度，在臨床中值得應用和推廣。

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