雷江艷

摘要：目的：討論快速康復(fù)外科護(hù)理對下肢骨折患者的影響。方法：選擇我院2020年2月到2021年3月之間骨科收治的患者120例為主要的研究對象，并利用平均分配的方式將患者分為觀察組（60例）和對照組（60例），為對照組的患者執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方式，為觀察組的患者執(zhí)行快速康復(fù)外科護(hù)理方式，比價兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組在疼痛程度（VAS評分）、住院時間及不良反應(yīng)發(fā)生了上均好于對照組，且均P<0.05;觀察組患者在滿意度上為95%，好于對照組的81.7%，且P<0.05。結(jié)論：開展快速康復(fù)外科護(hù)理對于下肢骨折的患者在恢復(fù)上有積極的影響，可以有效加快患者的恢復(fù)時間，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，最終大幅度提升了臨床護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;下肢骨折;臨床效果;滿意度

近年來，基于循證醫(yī)學(xué)的快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式具有醫(yī)療與護(hù)理一體化的特點。長期以來，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)只注重病人的安全，對病人的舒適性和快速康復(fù)重視不夠。骨科疾病以意外傷害為主，導(dǎo)致骨科疾病長期住院且恢復(fù)緩慢，同時，骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)速度，而快速康復(fù)外科護(hù)理則通過不斷優(yōu)化護(hù)理措施，減少患者手術(shù)應(yīng)激和術(shù)后并發(fā)癥，對促進(jìn)術(shù)后康復(fù)和改善預(yù)后具有重要作用[1-2]?；诖?，本研究選取本院下肢骨折患者120例，對比分析采取快速康復(fù)外科護(hù)理措施前后患者臨床效果，報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月到2021年3月之間骨科收治的患者120例為主要的研究對象，并利用平均分配的方式將患者分為觀察組（60例）和對照組（60例）。其中觀察組有男性患者32例，女性患者28例，年齡在20歲到66歲之間，平均年齡為（43.8±3.4）歲;對照組中有男性患者35例，女性患者25例，年齡在21歲到67歲之間，平均年齡為（43.2±3.8）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

為對照組的患者執(zhí)行常規(guī)護(hù)理模式。了解患者相關(guān)疾病情況及家屬情況等，針對不同的患者情況給予相應(yīng)護(hù)理。

為觀察組的患者執(zhí)行快速康復(fù)外科護(hù)理方式，具體內(nèi)容為：

術(shù)前：①確保健康舒適的病房：作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證能為病人提供不同類型的住院病房，保證病房符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證公共環(huán)境定期通風(fēng)、消毒;護(hù)理人員要為病人提供一個干凈整潔的病房，舒適衛(wèi)生的環(huán)境。②術(shù)前指導(dǎo)：對患者進(jìn)行相關(guān)檢查評估身體狀況，術(shù)前指導(dǎo)患者做好手術(shù)前身體準(zhǔn)備，安撫患者情緒使其做好心理準(zhǔn)備，③健康教育：講解疾病情況、手術(shù)方案，使病人了解手術(shù)過程和必要性，消除心理恐懼。

術(shù)中：①護(hù)理人員對患者再次講解了手術(shù)步驟：告知患者手術(shù)過程中的配合要點，做好手術(shù)中器械轉(zhuǎn)移、器械操作、體征監(jiān)護(hù)的護(hù)理工作，要注意患者的體溫管理，避免低溫水沖洗腹腔，減少冷刺激，②心理疏導(dǎo)：關(guān)注患者的心理變化，及時安撫患者的緊張情緒，對患者的不良情緒進(jìn)行有效勸阻疏導(dǎo)更好利于手術(shù)正常進(jìn)行。

術(shù)后：①轉(zhuǎn)運：接診病房的護(hù)理人員在手術(shù)室門口等候，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運電梯。根據(jù)患者術(shù)后情況，給予補液及體征監(jiān)測等;②預(yù)防感染：建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作，保障病房內(nèi)環(huán)境潔凈度，定期開窗通風(fēng);③康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后12小時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)咳嗽、咳痰、深呼吸訓(xùn)練。為防止長時間臥床引起的壓瘡和深靜脈血栓形成，可在術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)行被動踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練和下肢按摩，術(shù)后7天內(nèi)坐起、離床、拄拐杖行走等訓(xùn)練，并按術(shù)后4～8周骨折愈合情況，隨訪膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練表。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者在臨床疼痛程度（使用疼痛視覺模擬量表：VAS評分）、住院時間及不良并發(fā)癥發(fā)生情況、臨床護(hù)理滿意度評價幾方面的情況，研究分析采用快速康復(fù)外科護(hù)理方式對下肢骨折患者的影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料使用 （）表示，并利用T值檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）]表示，經(jīng)X2檢驗，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

2.1兩組患者接受不同護(hù)理方式的臨床效果

2.2兩組患者接受不同護(hù)理方式的滿意程度對比

3、討論

下肢骨折患者不可避免要進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)前患者往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼感，手術(shù)操作后也會發(fā)生患者機(jī)體對組織損傷和修復(fù)產(chǎn)生的無法避免的生理刺激，這就需要臨床工作者進(jìn)一步完善整個就醫(yī)過程中臨床護(hù)理模式，從而有效的降低患者生理和心理的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者就醫(yī)過程的配合度，加強護(hù)理過程管理，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，并且下肢骨折患者在疼痛程度方面也低于對照組，觀察組患者住院時間相比較短，患者對護(hù)理質(zhì)量評分及滿意度評分也明顯高于對照組，均P<0.05。實施快速康復(fù)外科護(hù)理不僅對患者治療效果騎著積極作用，一定程度上也對病程管理中的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來積極影響。從患者方面來說， 快速康復(fù)外科護(hù)理從生理和心理全方位對患者疾病進(jìn)程進(jìn)行管理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)護(hù)人員規(guī)范的診療方案，及時的心理疏導(dǎo)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，明顯的加快患者恢復(fù)時間，更有利于患者身心健康[4]。

綜上所述，開展快速康復(fù)外科護(hù)理對于下肢骨折的患者在恢復(fù)上有積極的影響，可以有效加快患者的恢復(fù)時間，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，最終大幅度提升了臨床護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]尋萬玲，趙曉棠.快速康復(fù)外科護(hù)理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（13）：54-55.

[2]曾麗亞.下肢骨折患者快速康復(fù)外科護(hù)理方法[J].保健文匯，2020（04）：46.

[3]王燕.探析快速康復(fù)外科護(hù)理對下肢骨折康復(fù)的影響[J].長壽，2020（02）：239.

[4]劉蓉，賈曉雯.快速康復(fù)外科護(hù)理對下肢骨折患者的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（01）：107-110.