摘要：目的：觀察冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者進行急救護理的價值。方法：選取我院冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者82例（2020年4月至2021年6月），隨機分為急救護理的觀察組（41例）與常規(guī)護理的對照組（41例），觀察患者急救情況及滿意度。結果：與對照組相比，觀察組急救效果好，滿意度評分高，P<0.05。結論：急救護理用于冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者中，能提高急救效果，且患者滿意度高，值得借鑒。

關鍵詞：冠脈介入手術;不良反應;高危;冠心病;急救護理

近年來，高危冠心病發(fā)生率越來越高，該病的發(fā)生與心臟多支血管或左側主干血管病變有著密切聯(lián)系，并且患者心室功能受阻、心肌缺血與該病的發(fā)生也有著密切聯(lián)系[1]。在高危冠心病治療中，冠脈介入手術應用較多，是一種有效的治療方式，其能有效建立血液運輸通道，進而改善病情[2]。但在手術治療期間，患者面臨的風險較大，進而出現(xiàn)各種不良反應，需對其護理干預引起重視。本研究選取我院冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者82例，觀察急救護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年4月至2021年6月，選取我院冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者82例，隨機分為2組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡32至78（55.83±4.82）歲，觀察組男23例，女18例，年齡33至77（54.64±4.12）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：術前向患者講解冠脈介入手術方法及原理，使其有初步的了解，觀察手術進度，監(jiān)測生命體征，做好手術配合等。

觀察組：①術中患者一旦出現(xiàn)心率紊亂的情況，就考慮其發(fā)生室顫，需對這種情況引起重視，立刻為其重建血運系統(tǒng)，在對其進行急救時需要告訴患者最大力咳嗽同時將冠脈導管撤出，而且胸外持續(xù)按壓，一定情況下還需進行電擊，指導心臟功能恢復。通常狀況下，一旦患者出現(xiàn)室顫，就需持續(xù)其呼吸系統(tǒng)正常功能。②治療期間可能會由于導絲而導致血管穿孔，進而容易出現(xiàn)心包填塞，因此，一旦出現(xiàn)該情況，需要在血管穿孔部位堵塞充盈的球囊，如果以上操作后未取得較好的止血效果，可將魚精蛋白10mg注射于冠脈。同時準備好帶膜支架，在需要使用的時候能立刻應用。出現(xiàn)心包堵塞者需刺穿劍突位置，并且在心包腔置入導管引流。③急性血管閉塞也是一個嚴重不良反應，術中需對心率變化進行密切監(jiān)測，波動較大時需匯報醫(yī)師。術中保持患者血壓平穩(wěn)，監(jiān)測其生命體征，觀察手術進度，一旦其出現(xiàn)急性血管閉塞的情況，需進行溶栓抗凝血治療。④針對心源性休克患者，需要促進其心室血流動力學的穩(wěn)定，進一步增加其心臟排血量。一旦發(fā)現(xiàn)，護理人員需做好配合快速重建血運系統(tǒng)，持續(xù)給氧。

1.3觀察指標

急救情況;滿意度：4個方面，各25分。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1急救情況對比

觀察組急救情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2滿意度對比

觀察組各評分高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

高危冠心病是一種危重癥，其會對患者心功能造成損害，而且也是患者出現(xiàn)心力衰竭的一個主要原因，對患者生命安全影響較大。冠脈介入手術在該病治療中應用效果較好，具有創(chuàng)傷小、手術時間短等特點，但是患者治療期間依然存在較大的風險，容易出現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)不良反應，不僅影響手術進行，而且危及患者生命安全，因此，必須對術中護理引起重視[3]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組急救效果好，滿意度評分高，P<0.05。在高危冠心病治療中，必須提高治療效率，保證有效性及及時性，對于患者而言，其一旦在術中發(fā)生不良反應，必須進行及時有效的控制[4]。急救護理能為患者提供及時的護理服務，有效解決各種問題，保證患者生命安全。將其應用于冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者中，密切觀察患者情況，能及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的室顫、血管穿孔、急性血管閉塞等不良反應，匯報醫(yī)師后做好護理配合，較好的完成相關處理工作，減少不良反應對患者造成的影響，保證手術順利進行，提升療效[5]。

所以，對冠脈介入手術中發(fā)生不良反應的高危冠心病患者進行急救護理，能提高急救效果，且患者滿意度高，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]雷群芳.以患者結局為導向的強化護理干預對冠心病經皮冠狀動脈介入治療術患者自護技能治療依從性的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（7）：1202-1204.

[2]鄔効芹.延續(xù)性護理在冠心病病人冠狀動脈介入術后護理中的應用[J].護理研究，2020，34（10）：1854-1856.

[3]冷敏，榮山偉，曹國榮，等.居家自助式心臟康復方案在急性冠脈綜合征行經皮冠狀動脈介入術術后出院患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2019，36（1）：56-59.

[4]岳全英.多元化護理干預對經皮冠狀動脈介入術治療的冠心病患者生活質量及心理狀態(tài)影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（10）：1755-1757.

[5]余金艷，楊華.冠心病患者心臟介入手術中血管迷走反射護理分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（22）：3176-3177.

袁忠霞 女19851213本科ccu主管護師 湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院