廖麗娜

摘要：目的：討論急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響。方法：將2020年3月-2021年3月，我院收治的58例急性腦梗死患者，隨機(jī)分組各29例，觀察對(duì)照組（施以常規(guī)急診護(hù)理流程干預(yù)）、研究組（施以?xún)?yōu)化急診護(hù)理流程服務(wù)）的干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：研究組的急救效率高于對(duì)照組，P<0.05。研究組的分診時(shí)間與轉(zhuǎn)診時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。研究組的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：施行優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)，能夠提高急救效率，改善急診指標(biāo)，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救效率

急性腦梗死的原因是由于腦血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，是血管變得狹窄或者完全閉塞，導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙。本著三分治療七分護(hù)理的服務(wù)理念，在急診救治的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理管理，加強(qiáng)臨床管控，更利于降低臨床的致殘率和病死率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合優(yōu)化與高效利用[1]。本文主要對(duì)我院在2020年3月-2021年3月期間，收治的接受急診護(hù)理流程干預(yù)急性腦梗死患者的臨床資料展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將58例急性腦梗死患者當(dāng)作觀察對(duì)象，患者均符合《腦梗死診療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意，排除認(rèn)知障礙與臟器功能障礙及臨床資料缺失者。隨機(jī)分組各29例。對(duì)照組男性14例，女性15例;平均年齡67.3±4.2歲。研究組男性13例，女性16例;平均年齡67.5±4.6歲。兩組臨床資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)急診護(hù)理流程干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)與配合醫(yī)師完成急救工作等。研究組接受優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)，方法如下：（1）成立急診護(hù)理小組：組織急救工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士成立搶救小組，接受系統(tǒng)的培訓(xùn)教育，要求其掌握優(yōu)化急診護(hù)理流程的服務(wù)要點(diǎn)與項(xiàng)目?jī)?nèi)容等。小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)與協(xié)調(diào)患者的搶救護(hù)理工作。（2）創(chuàng)建護(hù)理急救流程：預(yù)檢護(hù)士初步評(píng)估患者的病情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果安排患者接受早期檢查。綜合評(píng)估患者的生命體征與意識(shí)清醒情況、生理功能障礙等情況后送往搶救，先提供搶救服務(wù)，再幫助家屬掛號(hào)，開(kāi)通綠色通道，加強(qiáng)與專(zhuān)科醫(yī)師的信息交流與反饋，協(xié)助醫(yī)師展開(kāi)搶救工作。（3）啟動(dòng)疾病應(yīng)急流程：對(duì)進(jìn)行搶救的患者調(diào)整體位，建立靜脈通道，采血進(jìn)行血常規(guī)與凝血功能及生化指數(shù)等檢查，利用儀器監(jiān)測(cè)心電圖指數(shù)與血氧飽和度等生命體征變化，根據(jù)溶栓指征展開(kāi)溶栓藥物治療。治療中持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度等，溶栓后經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)可回病房休息后，將患者安全轉(zhuǎn)移回病房休息。（4）預(yù)防突發(fā)病癥：患者搶救結(jié)束后及時(shí)反饋其病情，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察病情與生命體征變化，預(yù)防突發(fā)病癥。

1.3觀察指標(biāo)

急救療效的判定標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效（護(hù)理后腦梗死癥狀基本消失，肢體功能基本恢復(fù)）、有效（護(hù)理后腦梗死癥狀有效改善，肢體與語(yǔ)言等生理功能障礙有效改善）、無(wú)效（護(hù)理后腦梗死癥狀與常見(jiàn)功能障礙無(wú)好轉(zhuǎn)）三項(xiàng)。比較兩組的分診時(shí)間與轉(zhuǎn)診時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組的并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，用spss22.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計(jì)量數(shù)據(jù)，行秩和檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);P<0.05，表示組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急救效率

研究組的急救效率高于對(duì)照組，P<0.05，如表1所示。

2.2急救指標(biāo)

研究組的分診時(shí)間與轉(zhuǎn)診時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，如表2所示。

2.3并發(fā)癥情況

研究組的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，P<0.05，如表3所示。

3討論

急性腦梗死有發(fā)病急促和病情變化快等特點(diǎn)，腦組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)較大，錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，致殘率與病死率的幾率更大。急性腦梗死的急診搶救目的是穩(wěn)定病情，降低病死率，挽救患者的生命。由于急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，建議采取綜合性的療法干預(yù)，溶栓介入治療基礎(chǔ)上，發(fā)揮急診護(hù)理的干預(yù)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的持續(xù)改進(jìn)[2]。要想提高急性腦梗死的急救效率，要求護(hù)理人員提高評(píng)估與檢查等能力，根據(jù)患者的病情合理制定急診護(hù)理流程，打破傳統(tǒng)繁瑣急診護(hù)理流程引起的分診和轉(zhuǎn)診時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，確保急診護(hù)理計(jì)劃更加貼近患者急救情況的需要，在最佳的救治時(shí)間內(nèi)改善患者的生命功能，提高搶救的質(zhì)量，改善預(yù)后與整體療效。制定優(yōu)化護(hù)理流程的意義重大，能夠確保急救護(hù)理工作展開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)化與程序化及規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)人力資源與救治資源等資源的優(yōu)化配置，利用綠色通道與積極向?qū)？漆t(yī)師反饋患者病情信息等措施，不斷縮短搶救耗費(fèi)的時(shí)間，確保臨床工作得以有序進(jìn)行，達(dá)到理想的搶救效果[3]。根據(jù)疾病特點(diǎn)和護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)等情況，加強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與護(hù)理落實(shí)情況的檢查，不斷完善急診護(hù)理流程的薄弱環(huán)節(jié)，精細(xì)把控護(hù)理流程各環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容，避免出現(xiàn)護(hù)理漏項(xiàng)等情況，切實(shí)提高護(hù)理工作的前瞻性與急救效率。

綜上所述，施行優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)，能夠提高急救效率，改善急診指標(biāo)，降低并發(fā)癥率，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳，李艷華.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊，2020，55（10）：1148-1151.

[2]劉建.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：188-189.

[3]唐文娟.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（12）：101.