陳玉玉

摘要：目的：分析開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理實施在急性心肌梗死合并心房顫動患者的急救中，對于縮短搶救滯留時間所產(chǎn)生的積極影響。方法：分析開展選擇我院急診科接收的急性心肌梗死合并心房顫動患者70例設(shè)定為分析對象，并將患者分為研究組和對照組，每組是35例。研究組開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比指標(biāo)：①急救時間;②搶救成功率與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組急救時間短，搶救率成功率高，復(fù)發(fā)率低，各項指標(biāo)數(shù)據(jù)與對照組形成對比，P<0.05。結(jié)論：實施綠色通道流程信息化急診護(hù)理有助于縮短急性心肌梗死合并心房顫動患者的搶救時間，提升搶救成功率，減少疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險，是值得應(yīng)用的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;綠色通道流程信息化;急診護(hù)理;滯留時間

急性心肌梗死是急診科比較常見的危急重癥，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點，且患者多伴有心房顫動，會導(dǎo)致疾病的加重，若搶救不及時會造成患者病死率高。急診搶救急性心肌梗死合并心房顫動的目標(biāo)是盡早疏通血管，早期恢復(fù)冠狀動脈再灌注，因此患者的急救時間非常關(guān)鍵。綠色通道流程信息化應(yīng)用在急診護(hù)理中可以縮短患者的等候滯留時間，為患者贏得更多的搶救時間，提升患者的搶救成功率，保障生命安全。鑒于此，本文將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實施在急性心肌梗死合并心房顫動搶救中所產(chǎn)生的價值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本課題開展的時間范圍是2020年5月-12月，將急診科接收的70例急性心肌梗死合并心房顫動設(shè)定為分析對象，患者經(jīng)過心電圖檢查確診，臨床資料完整，具有分析代表性。排除以下情況：原有認(rèn)知功能障礙、合并其他重要器官疾病、對本次分析知情等。依照隨機(jī)的分組原則，對患者進(jìn)行分組，分為研究組和對照組，單組35例。研究組：男性與女性分別是24例和21例，年齡32～78歲，平均是（53.12±1.36）歲;對照組：男性與女性分別是23例和22例，年齡31-79歲，平均是（52.63±1.42）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)比較未形成差異，P>0.05。

1.2分析形式

1.2.1對照組

實施常規(guī)護(hù)理方式，患者進(jìn)入急診室后立即建立靜脈通道，遵照醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物。給予心電監(jiān)護(hù)，高流量吸氧等，密切監(jiān)測患者的各項生命體征。

1.2.2研究組

開展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，實施的要點如下：①啟動綠色通道。分診護(hù)理人員需要第一時間接診患者，對于符合綠色通道急救患者需要立即建檔和掛號，縮短患者的候診時間。②優(yōu)化急診護(hù)理流程。采用床旁18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測，關(guān)注患者是否有惡性心律失常跡象。立即通知心內(nèi)科醫(yī)師會診，在10min內(nèi)進(jìn)行會診，同時與通知導(dǎo)管室、檢驗室、放射科等做好準(zhǔn)備。③病情護(hù)理。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，調(diào)整適宜體位。進(jìn)行高濃度鼻導(dǎo)管氧氣吸入，將氧濃度控制在35%～42%。為患者建立雙側(cè)通道靜脈通路，避開右上肢靜脈穿刺。

采集心肌損傷標(biāo)志物及其他重要檢驗項目，注明采集時間，各種化驗單標(biāo)記綠色通道別，允許患者先檢查后付費。④心理疏導(dǎo)。耐心安撫患者的緊張、焦慮等情緒，避免生命體征的持續(xù)波動，提升患者對搶救的配合程度。

1.3評價指標(biāo)

評價本次急診護(hù)理的效果，從以下指標(biāo)進(jìn)行評價：

①記錄兩組患者的急救時間，主要有心內(nèi)科會診時間、開始PCI時間與搶救室滯留時間。

②記錄兩組患者的搶救成功率;進(jìn)行為期三個月的隨訪，記錄疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次分析中，選擇的檢驗分析軟件是SPSS24.0，數(shù)據(jù)的記錄形式是率和（ ），組間數(shù)據(jù)的對比工具是X2和t。只有當(dāng)P<0.05時，可以認(rèn)定差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1急救時間

從表1中數(shù)據(jù)可知，研究組的急救時間短，搶救室滯留時間短，數(shù)據(jù)與對照組形成對比，P<0.05。

2.2搶救成功率與復(fù)發(fā)率

研究組的搶救成功率高，疾病復(fù)發(fā)率低，組間數(shù)據(jù)形成對比，P<0.05。

3 討論

綠色通道流程信息化急診護(hù)理可以減少不必要的急救流程，縮短患者的等候時間，提升搶救速度。開通綠色通道流程信息化后各項診療電子申請單上均附有綠色通道標(biāo)志，減少協(xié)作耗時，提升科室急救反應(yīng)能力，保障患者的生命安全。

結(jié)合本次分析可知，研究組應(yīng)用綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組急救時間短，搶救成功率高，復(fù)發(fā)率低，形成組間對比，P<0.05，證實綠色通道流程信息化急診護(hù)理所發(fā)揮的積極價值。

因此，將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實施在急性心肌梗死合并心房顫動患者的急救護(hù)理中有助于縮短搶救室滯留時間，提升搶救成功率，是有效的護(hù)理方案。

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