劉小雙 佘曉立 秦菁菁

摘要：目的研究腦出血患者實施臨床護理路徑護理效果。方法從我院隨機挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，并分為對照組（n=34）和研究組（n=34），對照組實施常規(guī)護理，研究組實施臨床護理路徑護理。對兩組患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)進行觀察。結(jié)果研究組患者NIHSS評分為（6.90±1.50）、FMA評分為（62.40±11.70）、BI評分為（66.84±11.84），研究組患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力均要好于對照組（p<0.05）。研究組患者SAS評分為（35.40±4.20）、SDS評分為（36.20±2.69），研究組患者情緒狀態(tài)要明顯好于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在腦出血患者護理中實施臨床護理路徑，可以有效提升患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力，改善患者情緒狀態(tài)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血患者;臨床護理路徑;護理干預(yù)

在臨床中，腦出血是一種常見腦血管疾病，發(fā)病較急，且具有較高發(fā)病率、致殘率、病死率，嚴重威脅到人們的生命健康。及時正確診斷腦出血患者，且利用有效治療方案，可以有效改善患者預(yù)后[1]。臨床研究顯示，在患者治療中實施高質(zhì)量護理干預(yù)，可以提升治療效果。臨床護理路徑，屬于一種新型護理模式，該護理模式以人為本、以患者為中心，融合了多學科，可以提供給患者更加規(guī)范、科學、標準的護理干預(yù)。把其應(yīng)用在腦出血患者護理工作中，可以快速促進患者康復(fù)。下文從我院隨機挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，對腦出血患者實施臨床護理路徑護理的效果進行研究，詳細如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院隨機挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，并分為對照組（n=34）和研究組（n=34）。在對照組中，有20例男性患者，14例女性患者，年齡段在50-70歲之間;在研究組中，有19例男性患者，15例女性患者，年齡段在49-69歲之間。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可比。

1.2方法

對照組，實施常規(guī)護理。其中包括密切觀察患者生命體征變化、清掃和消毒病房、飲食護理、用藥指導(dǎo)等。

研究組，實施臨床護理路徑護理。第一，患者入院后，護理人員需要了解患者相關(guān)資料和病情，走訪患者，和患者交流，創(chuàng)建良好和諧的護患關(guān)系;且結(jié)合了解情況，制定針對性臨床護理路徑表。第二，結(jié)合患者實際情況，調(diào)整護理人員交接班模式和換班時間，把患者作為核心，給予相關(guān)護理操作。值班護理人員與責任護理人員需要嚴格根據(jù)制定的表格，給予患者護理干預(yù)，對患者各項生命指標進行監(jiān)視。第三，給予患者必要心理護理。腦出血患者通常年齡較大，且子女大多不在身邊，加之不夠了解病情，會存在焦慮、抑郁等心理問題[2]。護理人員需要利用溫柔語言與患者交流，叮囑患者要積極面對疾病、耐心和病魔抗爭。第四，結(jié)合臨床護理路徑實施進度，給予患者健康教育，促使患者了解自身疾病，掌握預(yù)后知識。與此同時，可以把一些治療成功的案例講述給患者，提升患者自信心。第五，結(jié)合患者護理情況、身體恢復(fù)情況，隨時調(diào)整臨床護理路徑，其中包括康復(fù)護理等，以便于更好的服務(wù)于患者。

1.3觀察指標

對兩組患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)進行觀察。

1. 4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量的比較采用 t 值檢驗，計數(shù)的比較采用 X2檢驗，P <0.05 代表存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1NIHSS、FMA、BI評分情況比較

研究組患者NIHSS評分為（6.90±1.50）、FMA評分為（62.40±11.70）、BI評分為（66.84±11.84），研究組患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力均要好于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2情緒狀態(tài)情況比較

研究組患者SAS評分為（35.40±4.20）、SDS評分為（36.20±2.69），研究組患者情緒狀態(tài)要明顯好于對照組（p<0.05），詳見表2。

3.結(jié)論

腦出血疾病致殘率、致死率較高，嚴重威脅著患者生命健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療是非常關(guān)鍵的。加之，患者及其家屬對腦出血疾病的發(fā)聲沒有可預(yù)見性，發(fā)病后患者及其家屬容易出現(xiàn)不良心理，急切盼望獲得治療與預(yù)后知識。因此，在腦出血患者治療中，需要配以高質(zhì)量護理干預(yù)。在以往護理工作中，護理人員執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生治療，沒有突出以患者為中心，護理缺乏系統(tǒng)性和預(yù)見性，非常不利于患者預(yù)后。而臨床護理路徑，打破了常規(guī)護理模式束縛，從患者入院開始便給予患者積極護理干預(yù)，了解患者病情，制定臨床護理路徑表，護理干預(yù)具有計劃性[3]。并且，在臨床護理路徑模式下，護理人員堅持以人為本、以患者為中心原則，根據(jù)患者實際情況，調(diào)整護理人員交接班與換班時間，可以更加緊密的觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者不良反應(yīng)和及時進行應(yīng)對。并且，在臨床護理路徑中，通過心理護理、健康教育，能夠提升患者自信心，積極面對疾病，有助于改善患者預(yù)后。

綜上所述，利用臨床護理路徑護理腦出血患者，具有確切效果，可以有效改善患者腦神經(jīng)功能、運動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)，具有較高臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]劉雨晴.腦出血患者實施臨床護理路徑護理的效果分析[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2022，29（01）：38-40.

[2]陳金琳，馮詠梅，單淑珍.臨床護理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（30）：52-54.

[3]王鄴輝.探討研究臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（30）：172-173+176.0E7E2999-D842-4BC2-A6F9-52657683DA13