李俐彬 鄧海燕

摘要：目的：簡(jiǎn)要分析快速康復(fù)護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：本院選取了2021年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者100例，并將這100例患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者50例。對(duì)于對(duì)照組仍然采取常規(guī)的為數(shù)期護(hù)理工作，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組則采取快速康復(fù)護(hù)理的方法。通過(guò)對(duì)比這兩組患者對(duì)于手術(shù)的恢復(fù)情況以及護(hù)理的滿意程度分析，快速康復(fù)護(hù)理是否可以有效地應(yīng)用到外科后腹腔鏡手術(shù)患者當(dāng)中。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的患者在手術(shù)之后首次肛門排氣時(shí)間以及在手術(shù)后可以開始進(jìn)食的時(shí)間均明顯地早于對(duì)照組，同時(shí)住院的時(shí)間以及住院的費(fèi)用總體也明顯的少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施為數(shù)期快速康復(fù)護(hù)理工作，既可以有效地節(jié)約患者的住院費(fèi)用，幫助患者縮短住院的時(shí)間，同時(shí)還可以有效的提高患者的滿意程度，幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;泌尿;外科;后腹腔鏡;手術(shù);患者;

就一系列的調(diào)查研究顯示，醫(yī)院在對(duì)泌尿外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，往往采取傳統(tǒng)的護(hù)理工作方法，而這種傳統(tǒng)的護(hù)理工作方法由于患者的住院時(shí)間比較長(zhǎng)，所以就會(huì)在一定程度上增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，并且還會(huì)使患者增加手術(shù)的并發(fā)癥。目前應(yīng)如何采取有效的護(hù)理方法，縮短患者的病程，幫助患者減少因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷而帶來(lái)的痛苦，成為了目前醫(yī)院臨床醫(yī)生最需要解決的問(wèn)題。快速康復(fù)的外科護(hù)理理念，是一種多學(xué)科融合共同合作的新型護(hù)理模式，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)早日的康復(fù)，并且提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。

一、資料與方法

1 一般資料分析。通過(guò)選取2021年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的泌尿外科患者100例作為主要的研究對(duì)象，并且將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年齡大約在60歲到75歲之間。上述患者的手術(shù)類型主要包括后腹腔鏡腎囊腫切除手術(shù)30例，腎癌根治術(shù)10例，患側(cè)腎上腺腫瘤切除數(shù)10例，實(shí)驗(yàn)組患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡大約在62歲到78歲之間。上述患者的手術(shù)類型包括后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)25例，腎癌根治術(shù)15例，患側(cè)腎上腺腫瘤切除數(shù)10例。兩組患者在年齡、性別以及病情方面等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

2.方法分析。對(duì)于對(duì)照組的護(hù)理，仍然采用傳統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理措施。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理則采用快速康復(fù)外科護(hù)理理念指導(dǎo)圍術(shù)期護(hù)理，具體的工作內(nèi)容如下，第一，在手術(shù)前開展護(hù)理工作時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的護(hù)理評(píng)估，根據(jù)患者的生命情況，身心健康情況以及既往史疼痛情況，生活自理情況以及壓瘡危險(xiǎn)情況等進(jìn)行評(píng)估，從而完善患者的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥護(hù)理。第二，對(duì)于一部分的病情比較特殊的患者，在手術(shù)前需要對(duì)他們進(jìn)行專門的護(hù)理工作。第三，主治醫(yī)生、護(hù)理人員以及麻醉師需要與患者做好交流與溝通，根據(jù)患者的生命體征進(jìn)行基本的宣傳教育，告知患者康復(fù)各階段的有關(guān)知識(shí)，包括患者是否需要口服進(jìn)食，患者是否需要下床活動(dòng)的時(shí)間，治療的整體過(guò)程，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)如何配合麻醉師的工作，出院的時(shí)間是否可以提前，以及出院之后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。第四，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的自身文化背景差異，對(duì)患者進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除恐懼心理，緊張心理，積極的鼓勵(lì)患者。第五，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理，在飲食上適當(dāng)?shù)臑榛颊咴黾訝I(yíng)養(yǎng)，叮囑患者多進(jìn)食一些清淡、有營(yíng)養(yǎng)的食物。在糾正患者營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)，必須要報(bào)告醫(yī)生。在開展手術(shù)中護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要將手術(shù)室的溫度調(diào)到22度～26度之間，手術(shù)中的輸住液體溫度加溫到36℃～38℃。在手術(shù)的過(guò)程中，主治醫(yī)生需要盡可能的運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)，以此來(lái)縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及麻醉的用藥量。在開展手術(shù)后的護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要確?；颊弑３忠庾R(shí)清醒，如果患者感到疼痛時(shí)，需要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。

二、結(jié)論

在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)采取快速康復(fù)護(hù)理的方法既可以幫助患者減少手術(shù)在生理過(guò)程中以及心理過(guò)程中的創(chuàng)傷，還可以幫助患者優(yōu)化手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)過(guò)程后的護(hù)理措施，以此來(lái)幫助患者達(dá)到快速康復(fù)的目的。護(hù)理工作人員根據(jù)快速康復(fù)的理論，在手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，不僅需要向患者以及患者的家屬介紹基本的手術(shù)情況，同時(shí)還需要向患者講解基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者緩解手術(shù)時(shí)的焦慮心理和緊張心理促使患者可以積極的配合醫(yī)生的工作。在手術(shù)之后，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行多模式的鎮(zhèn)痛處理，給予患者充分的鎮(zhèn)痛措施，在止痛的方案當(dāng)中應(yīng)該必要的減少阿片類藥物的使用，從而減少對(duì)患者身體上的刺激。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者手術(shù)之后的實(shí)際情況，提示患者盡早的下床活動(dòng)，從而幫助患者提高肺動(dòng)力，增加患者的肺活量，加速患者腸胃的蠕動(dòng)，以此來(lái)幫助患者達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術(shù)具有較強(qiáng)的安全性，但是在為手術(shù)期的護(hù)理工作卻比較特殊，因此護(hù)理工作人員需要評(píng)估這部分患者的身體體征，盡可能地幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間，以此來(lái)幫助患者節(jié)約醫(yī)療的成本。

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