李俐彬 鄧海燕
摘要:目的:簡(jiǎn)要分析快速康復(fù)護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法:本院選取了2021年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者100例,并將這100例患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組患者50例,實(shí)驗(yàn)組患者50例。對(duì)于對(duì)照組仍然采取常規(guī)的為數(shù)期護(hù)理工作,而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組則采取快速康復(fù)護(hù)理的方法。通過(guò)對(duì)比這兩組患者對(duì)于手術(shù)的恢復(fù)情況以及護(hù)理的滿意程度分析,快速康復(fù)護(hù)理是否可以有效地應(yīng)用到外科后腹腔鏡手術(shù)患者當(dāng)中。結(jié)果:通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的患者在手術(shù)之后首次肛門排氣時(shí)間以及在手術(shù)后可以開始進(jìn)食的時(shí)間均明顯地早于對(duì)照組,同時(shí)住院的時(shí)間以及住院的費(fèi)用總體也明顯的少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,通過(guò)實(shí)施為數(shù)期快速康復(fù)護(hù)理工作,既可以有效地節(jié)約患者的住院費(fèi)用,幫助患者縮短住院的時(shí)間,同時(shí)還可以有效的提高患者的滿意程度,幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理;泌尿;外科;后腹腔鏡;手術(shù);患者;
就一系列的調(diào)查研究顯示,醫(yī)院在對(duì)泌尿外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,往往采取傳統(tǒng)的護(hù)理工作方法,而這種傳統(tǒng)的護(hù)理工作方法由于患者的住院時(shí)間比較長(zhǎng),所以就會(huì)在一定程度上增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,并且還會(huì)使患者增加手術(shù)的并發(fā)癥。目前應(yīng)如何采取有效的護(hù)理方法,縮短患者的病程,幫助患者減少因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷而帶來(lái)的痛苦,成為了目前醫(yī)院臨床醫(yī)生最需要解決的問(wèn)題。快速康復(fù)的外科護(hù)理理念,是一種多學(xué)科融合共同合作的新型護(hù)理模式,可以幫助患者實(shí)現(xiàn)早日的康復(fù),并且提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。
一、資料與方法
1 一般資料分析。通過(guò)選取2021年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的泌尿外科患者100例作為主要的研究對(duì)象,并且將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組患者50例,其中男性患者25例,女性患者25例,年齡大約在60歲到75歲之間。上述患者的手術(shù)類型主要包括后腹腔鏡腎囊腫切除手術(shù)30例,腎癌根治術(shù)10例,患側(cè)腎上腺腫瘤切除數(shù)10例,實(shí)驗(yàn)組患者50例,其中男性患者24例,女性患者26例,年齡大約在62歲到78歲之間。上述患者的手術(shù)類型包括后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)25例,腎癌根治術(shù)15例,患側(cè)腎上腺腫瘤切除數(shù)10例。兩組患者在年齡、性別以及病情方面等一般資料的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此具有可比性。
2.方法分析。對(duì)于對(duì)照組的護(hù)理,仍然采用傳統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理措施。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理則采用快速康復(fù)外科護(hù)理理念指導(dǎo)圍術(shù)期護(hù)理,具體的工作內(nèi)容如下,第一,在手術(shù)前開展護(hù)理工作時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的護(hù)理評(píng)估,根據(jù)患者的生命情況,身心健康情況以及既往史疼痛情況,生活自理情況以及壓瘡危險(xiǎn)情況等進(jìn)行評(píng)估,從而完善患者的護(hù)理工作,實(shí)現(xiàn)對(duì)癥護(hù)理。第二,對(duì)于一部分的病情比較特殊的患者,在手術(shù)前需要對(duì)他們進(jìn)行專門的護(hù)理工作。第三,主治醫(yī)生、護(hù)理人員以及麻醉師需要與患者做好交流與溝通,根據(jù)患者的生命體征進(jìn)行基本的宣傳教育,告知患者康復(fù)各階段的有關(guān)知識(shí),包括患者是否需要口服進(jìn)食,患者是否需要下床活動(dòng)的時(shí)間,治療的整體過(guò)程,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)如何配合麻醉師的工作,出院的時(shí)間是否可以提前,以及出院之后應(yīng)該注意的事項(xiàng)。第四,護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的自身文化背景差異,對(duì)患者進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo),幫助患者消除恐懼心理,緊張心理,積極的鼓勵(lì)患者。第五,護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理,在飲食上適當(dāng)?shù)臑榛颊咴黾訝I(yíng)養(yǎng),叮囑患者多進(jìn)食一些清淡、有營(yíng)養(yǎng)的食物。在糾正患者營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí),必須要報(bào)告醫(yī)生。在開展手術(shù)中護(hù)理工作時(shí),護(hù)理人員需要將手術(shù)室的溫度調(diào)到22度~26度之間,手術(shù)中的輸住液體溫度加溫到36℃~38℃。在手術(shù)的過(guò)程中,主治醫(yī)生需要盡可能的運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù),以此來(lái)縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及麻醉的用藥量。在開展手術(shù)后的護(hù)理工作時(shí),護(hù)理人員需要確?;颊弑3忠庾R(shí)清醒,如果患者感到疼痛時(shí),需要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。
二、結(jié)論
在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,通過(guò)采取快速康復(fù)護(hù)理的方法既可以幫助患者減少手術(shù)在生理過(guò)程中以及心理過(guò)程中的創(chuàng)傷,還可以幫助患者優(yōu)化手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)過(guò)程后的護(hù)理措施,以此來(lái)幫助患者達(dá)到快速康復(fù)的目的。護(hù)理工作人員根據(jù)快速康復(fù)的理論,在手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育,不僅需要向患者以及患者的家屬介紹基本的手術(shù)情況,同時(shí)還需要向患者講解基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),幫助患者緩解手術(shù)時(shí)的焦慮心理和緊張心理促使患者可以積極的配合醫(yī)生的工作。在手術(shù)之后,護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行多模式的鎮(zhèn)痛處理,給予患者充分的鎮(zhèn)痛措施,在止痛的方案當(dāng)中應(yīng)該必要的減少阿片類藥物的使用,從而減少對(duì)患者身體上的刺激。與此同時(shí),護(hù)理人員還需要根據(jù)患者手術(shù)之后的實(shí)際情況,提示患者盡早的下床活動(dòng),從而幫助患者提高肺動(dòng)力,增加患者的肺活量,加速患者腸胃的蠕動(dòng),以此來(lái)幫助患者達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術(shù)具有較強(qiáng)的安全性,但是在為手術(shù)期的護(hù)理工作卻比較特殊,因此護(hù)理工作人員需要評(píng)估這部分患者的身體體征,盡可能地幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短患者的住院時(shí)間,以此來(lái)幫助患者節(jié)約醫(yī)療的成本。
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