張俊梅

摘要：目的：針對當前預見性護理用于行胃癌手術(shù)患者的效果開展深入分析，判斷預見性護理臨床意義與價值。方法：結(jié)合納排標準后，我選擇2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手術(shù)患者為研究對象，將每一位患者按照入院時間進行排序，隨機數(shù)字表法分為兩組。研究組（n=50例）給予預見性護理;參照組（n=50例）給予常規(guī)護理。結(jié)果：參照組的護理滿意度低于研究組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：行胃癌手術(shù)患者行預見性護理有著理想的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：預見性護理;護理滿意度;常規(guī)護理;胃癌

胃癌患者主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、食欲不振、體重減輕、胃部腫脹、嘔吐、胃出血及嘔血、貧血。其手術(shù)治療后也往往存在著一定干預治療痛苦[1]。預見性護理針對行胃癌手術(shù)患者，能夠在一定程度上避免患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，改善患者手術(shù)后痛苦，提高護理滿意度[2]?，F(xiàn)列舉100例行胃癌手術(shù)患者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會處批準，所有患者均簽署知情同意書，結(jié)合納排標準后，我選擇2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手術(shù)患者為研究對象，將每一位患者按照入院時間進行排序，隨機數(shù)字表法分為兩組。參照組患者：男性26例，女性24例;平均年齡（45.23±5.69）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;平均年齡（45.37±5.56）歲。研究組與參照組患者之間一般資料，組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護理

參照組行常規(guī)護理，觀察患者手術(shù)后護理需求，盡可能采取針對性干預措施改善患者不良癥狀，進一步實現(xiàn)患者的護理水平提升。

1.2.2 預見性護理

研究組行預見性護理。部分患者可能會出現(xiàn)手術(shù)后疼痛，醫(yī)護人員可以增強與患者交流溝通，在手術(shù)前告知其可能在手術(shù)后出現(xiàn)的身體不適，在患者以及主治醫(yī)生的同意下，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，緩解患者手術(shù)后的疼痛感。預先性對患者開展心理護理，在手術(shù)前告知患者手術(shù)治療的原理以及疾病發(fā)病的流行學情況，引導患者對于手術(shù)治療有自己的看法。醫(yī)護人員，使用溫和的語言對患者進行安撫，鼓勵其手術(shù)治療以及康復效果，激勵患者的積極心態(tài)。為了避免胃癌患者手術(shù)治療后出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，醫(yī)護人員一定監(jiān)督患者正常生活以及飲食，避免吸煙以及飲酒，增加食物纖維成分，減少食物中含鹽量，在康復過程中減少腌制和熏過的食物。告知患者疾病治療的相關(guān)細節(jié)，手術(shù)是胃癌的首選治療方法，如果不是原位癌的話，手術(shù)后都是需要考慮配合化療的，可以降低和防止復發(fā)率，在患者許可的前提下，配套進行化療治療的相關(guān)護理。

1.3 指標判定

根據(jù)分數(shù)將患者的評價標準有效分為非常滿意，滿意，一般以及不滿意。其中總護理滿意度=（一般人數(shù)+滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/總填表人數(shù)x100%。。

1.4統(tǒng)計學方法

tX2檢驗用n（%）代表的計數(shù)資料，統(tǒng)計學軟件為SPSS16.0。若組間差異結(jié)果為P<0.05，證明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

分析得到，研究組患者護理滿意度情況高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況為：參照組非常滿意有20（40.00%）例，滿意為11（22.00%）例，一般為5（10.00%）例，不滿意為14（28.00%）例，共總護理滿意度為36（72.00%）例;研究組非常滿意有36（72.00%）例，滿意為7（14.00%）例，一般為3（6.00%）例，不滿意為4（8.00%）例，共總護理滿意度為46（92.00%）例，經(jīng)過統(tǒng)計學分析得到結(jié)果為：（X2=6.775，P=0.009），組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

胃癌是消化道的惡性腫瘤，在消化道惡性腫瘤中僅次于食道癌而居第二位。胃癌的發(fā)生與環(huán)境因素、飲食因素、藥物刺激以及慢性胃部疾病等有關(guān)[3]。通常情況下，建議患者對于早期的胃癌可以通過手術(shù)達到根治的目的，術(shù)后必須輔以化療徹底殺滅體內(nèi)的癌癥細胞才能防止轉(zhuǎn)移。同時，建議患者積極的配合化療才能夠?qū)膊【哂兄委煹囊饬x。方楊紫[4]探討預見性護理在含順鉑化療方案治療晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用效果，通過比較兩組干預前后負性心理、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生情況，證明了臨床上運用含順鉑化療方案對晚期惡性腫瘤患者進行治療時，實施預見性護理，不僅可以減輕負性情緒，還能預防不良反應(yīng)，有助于改善患者預后。

對比兩組行胃癌手術(shù)患者的護理滿意度情況，研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，預見性護理可以提高患者手術(shù)治療后的滿意度，存在一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]潘曉虹.預見性護理在晚期胃癌并發(fā)下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（02）：259-261.

[2]陳燕珠，汪花香，楊建玲，田瑤.腹腔鏡胃癌手術(shù)壓力性損傷高風險患者的預見性護理[J].腹腔鏡外科雜志，2020，25（05）：399-400.DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.05.399.

[3]張旭巖，張宏偉，劉英敏.胃癌患者術(shù)后預防下肢深靜脈血栓形成的護理效果[J].血栓與止血學，2020，26（04）：714-715.

[4]方楊紫，焦宗帥，王晶.預見性護理在含順鉑化療方案治療晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（09）：148-150.