沈麗莉 鄭映娜

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理對重度燒傷患者出院后生活質(zhì)量的影響。方法 ?選取我院2018年12月至2021年6月收治的84例重度燒傷患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組42例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。比較兩組干預(yù)的生活質(zhì)量量表（SF-36）評分。結(jié)果 ?干預(yù)后，觀察組情感職能、精神健康、生理職能、精力評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?延續(xù)性護(hù)理在重度燒傷患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高出院后患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：重度燒傷;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量

重度燒傷患者不僅會承受身體上的疼痛，其心理上也會遭受沉重的打擊。由于治療時(shí)間相對較長，患者需要長期臥床休養(yǎng)，極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉失用性萎縮，進(jìn)而誘發(fā)瘢痕攣縮、增生、潰瘍，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，也增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn)[1]，延續(xù)性護(hù)理在重度燒傷患者中的應(yīng)用效果顯著。為此，本研究選取我院2018年12月至2021年6月收治的84例重度燒傷患者，分析了延續(xù)性護(hù)理對出院后患者生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月至2021年6月收治的84例重度燒傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查，判定為重度燒傷;②患者及其家屬知曉研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器功能損傷疾病;②精神狀態(tài)不正常的患者;③臨床資料殘缺的患者。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組42例。對照組男性20例，女性22例，年齡最小為4歲，最大為64歲，平均年齡為（34.00±9.95）歲。觀察組男性19例，女性23例，年齡最小為4歲，最大為65歲，平均年齡為（34.50±10.02）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：給予患者出院指導(dǎo)，院后進(jìn)行電話隨訪等。

觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理：①制定康復(fù)計(jì)劃：建立患者健康檔案，詳細(xì)記錄患者的信息。出院時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對其發(fā)放記錄常見問題預(yù)防措施、康復(fù)計(jì)劃、飲食建議的康復(fù)手冊。其中，康復(fù)計(jì)劃標(biāo)注了訓(xùn)練目的及具體康復(fù)措施，讓患者意識到院后護(hù)理的重要性;②定期隨訪：出院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行定期隨訪，可通過電話、視頻等方式，掌握患者的病情變化及康復(fù)訓(xùn)練的情況。耐心解答患者及其家屬的疑慮，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，以確?？祻?fù)效果。護(hù)理人員可每月到患者家里進(jìn)行一次上門隨訪，以對患者進(jìn)行心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。耐心傾聽患者的內(nèi)心訴求，采取針對性的心理疏導(dǎo)消除患者的負(fù)面情緒，同時(shí)分享成功康復(fù)的病例，并鼓勵患者積極的生活，以提升患者的依從性與治療信心。③建立交流群：護(hù)理人員可建立重度燒傷患者相互交流的微信或QQ群聊，促進(jìn)病友之間的相互溝通與幫助，使患者的孤獨(dú)感減少，發(fā)揮相互督促的作用。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)的生活質(zhì)量量表（SF-36）評分。

評分標(biāo)準(zhǔn)：選取生活質(zhì)量量表（SF-36）評估患者的生活質(zhì)量，此表包含感職能、精神健康、生理職能、精力等維度，分?jǐn)?shù)在0至100分，分?jǐn)?shù)越高，則患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述干預(yù)后的SF-36評分，并用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后的SF-36評分比較：干預(yù)后，觀察組情感職能、精神健康、生理職能、精力評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

重度燒傷會使患者的皮膚受到嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而大幅度降低患者的身體機(jī)能，致使其喪失自由活動的能力。此外，重度燒傷對患者的外觀也有嚴(yán)重影響，極易使患者出現(xiàn)孤僻、自卑的心理，降低了患者的院后治療依從性[2]。因此，選取有效的護(hù)理樹立患者對生活的信心，促進(jìn)康復(fù)期身體機(jī)能的恢復(fù)成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問題。有研究指出[3]，重度燒傷患者在回家休養(yǎng)期間，實(shí)施院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能保證患者處于舒適的護(hù)理狀態(tài)，有助于預(yù)后效果的提升。本研究所選用的延續(xù)性護(hù)理，是將護(hù)理行動與服務(wù)從院內(nèi)延伸至家庭，使其在出院后也能享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組情感職能、精神健康、生理職能、精力等生活質(zhì)量評分均較對照組高（P<0.05），表明延續(xù)性護(hù)理能有效改善重度燒傷患者的生活質(zhì)量。這可能是因?yàn)椋貉永m(xù)性護(hù)理能根據(jù)患者的病情變化對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，通過隨訪指導(dǎo)的方式讓患者在家里也可獲得滿意的康復(fù)效果，進(jìn)而提高臨床療效。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在重度燒傷患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高出院后患者的生活質(zhì)量，建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐怡.探討延續(xù)性護(hù)理對重度燒傷患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2018，005（039）：131-132.

[2]王莉，魏宏珊，顏萍.探討延續(xù)性護(hù)理對重度燒傷患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：37-37.

[3]郎艷麗.延續(xù)護(hù)理對重度燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（9）：224-225.