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        延續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者吞咽功能肢體運(yùn)動功能、生活能力的影響

        2022-05-23 04:47:06趙婷羽王義娜
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年9期
        關(guān)鍵詞:肢體運(yùn)動功能生活能力延續(xù)性護(hù)理

        趙婷羽 王義娜

        摘要:目的? 分析延續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者吞咽功能肢體運(yùn)動功能、生活能力的影響。方法? 于2021年1月~12月期間,選取我院92例腦梗死患者,應(yīng)用隨機(jī)信封法平均分入?yún)⒄战M、研究組,予以參照組患者常規(guī)護(hù)理,研究組患者加用延續(xù)性護(hù)理,觀察吞咽功能、運(yùn)動功能及生活能力。結(jié)果? 出院3個月后,研究組吞咽功能改善有效率97.83%,較參照組84.78%高(P<0.05);研究組FMA、ADL較參照組高(P<0.05)。結(jié)論? 延續(xù)性護(hù)理,可以改善腦梗死患者吞咽功能,提升肢體運(yùn)動功能及生活能力。

        關(guān)鍵詞:延續(xù)性護(hù)理;腦梗死;吞咽功能;肢體運(yùn)動功能;生活能力

        【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)09--01

        腦梗死,具有極高致殘性,即使經(jīng)過治療,也會殘留不同程度肌無力、運(yùn)動及神經(jīng)功能障礙,影響吞咽功能、肢體運(yùn)動功能及生活能力[1]。常規(guī)臨床護(hù)理,只關(guān)注院內(nèi)護(hù)理,出院后由于護(hù)理不當(dāng)而預(yù)后不良。本次研究將延續(xù)性護(hù)理用于腦梗死患者中,探究其對吞咽功能、運(yùn)動功能、生活能力的影響。以期探尋理想護(hù)理方案。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究共納入92例研究對象,均為2021年1月~12月期間在我院接受治療的腦梗死患者,以隨機(jī)信封法分為兩組。參照組:46例,25例男、21例女;45~79歲(60.24±4.37)。研究組:46例,27例男、19例女;49~76歲(60.51±4.29)。組間基線數(shù)據(jù)相仿(P>0.05),可比。

        1.2方法

        參照組:予以常規(guī)護(hù)理,具體如下:①持續(xù)監(jiān)測病情,針對性干預(yù);②常規(guī)宣教,講解注意事項;③遵醫(yī)囑,指導(dǎo)用藥;④予以飲食指導(dǎo);⑤予以康復(fù)鍛煉指導(dǎo),并叮囑每天堅持;⑥病情穩(wěn)定后,準(zhǔn)其出院,出院后除患者主動咨詢外不提供護(hù)理指導(dǎo)。

        研究組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,予以延續(xù)性護(hù)理。①構(gòu)建專門延續(xù)性護(hù)理小組:包括1名護(hù)士長、6名高年資護(hù)士、1名主管醫(yī)師。由護(hù)士長制定護(hù)理方案,協(xié)調(diào)護(hù)理工作,護(hù)士開展延續(xù)性護(hù)理,主管醫(yī)師負(fù)責(zé)提供醫(yī)療指導(dǎo)。②構(gòu)建健康檔案:出院日,為患者構(gòu)建健康檔案,詳細(xì)登記患者病情狀況、吞咽功能、運(yùn)動功能、生活能力,并制定個性化康復(fù)方案。建立微信群,以便隨訪、干預(yù)。③隨訪干預(yù):每天組織患者在微信群中分享康復(fù)鍛煉情況、飲食狀況等,護(hù)理人員針對分享情況予以指導(dǎo),對于未分享者通過打電話、發(fā)信息提醒;每周電話溝通一次,肯定護(hù)理成果,予以鼓勵、支持,并總結(jié)問題,予以糾正、指導(dǎo);每月家庭隨訪一次,根據(jù)家庭隨訪狀況,予以護(hù)理指導(dǎo)。

        1.3觀察指標(biāo)

        分別于出院日、出院3個月后,進(jìn)行吞咽功能、肢體運(yùn)動功能、生活能力評估。①吞咽功能:應(yīng)用洼田飲水試驗(yàn),改善≥2級為顯效;改善1級為有效;否則為無效。統(tǒng)計改善有效率。②肢體運(yùn)動功能:應(yīng)用FMA評分法,0~100分,得分越高,肢體運(yùn)動功能越好。③生活能力:應(yīng)用ADL量表評價,0~100分,得分越高,生活能力越強(qiáng)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        以SPSS 26.0系統(tǒng),吞咽功能改善狀況用“n(%)”表示,χ2檢驗(yàn);其他觀察指標(biāo)用“±s”表示,t檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1吞咽功能改善狀況

        出院3個月后,參照組吞咽功能改善顯效、有效、無效分別16例、23例、7例,總有效率84.78%;研究組顯效、有效、無效分別19例、26例、1例,總有效率97.83%。研究組較參照組高,差異顯著(χ2=4.929,P=0.026<0.05)。

        2.2肢體運(yùn)動功能及生活能力

        出院前,參照組FMA、ADL評分依次是(49.91±3.17)分、(53.04±5.93)分;研究組FMA、ADL評分依次是(49.78±3.25)分、(52.91±5.87)分,兩組相近(t=0.194、0.106,P=0.846、0.916>0.05)。出院3個月后,參照組FMA、ADL評分依次是(58.15±6.02)分、(59.31±5.89)分;研究組FMA、ADL評分依次是(65.91±6.52)分、(70.05±6.92)分,研究組較參照組高,差異顯著(t=5.931、8.016,P=0.001、0.001<0.05)。

        3.討論

        腦梗死會對患者吞咽功能、肢體功能、生活能力造成不同程度損害,不僅會加重患者的身心痛苦,還會加重家庭及社會負(fù)擔(dān),危害嚴(yán)重。積極護(hù)理干預(yù),促進(jìn)患者各項功能恢復(fù),可以幫助患者盡快回歸社會[2]。常規(guī)護(hù)理方法作用效果有限,只能夠保證院內(nèi)護(hù)理效果,而無法保證出院后的遠(yuǎn)期康復(fù)效果。本次研究中,參照組患者接受常規(guī)護(hù)理,出院3個月后,吞咽功能改善有效率84.78%,較研究組低;FMA、ADL評分改善幅度也較小。因此,進(jìn)一步探索其他護(hù)理方法,以提升患者的遠(yuǎn)期康復(fù)效果。

        延續(xù)性護(hù)理,是院內(nèi)護(hù)理的延續(xù),即在患者出院后仍為其提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù),以保證遠(yuǎn)期護(hù)理質(zhì)量。本次在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,予以研究組患者延續(xù)性護(hù)理,出院3個月后,患者吞咽功能改善有效率達(dá)97.83%,較參照組顯著提升;而且,F(xiàn)MA、ADL上升幅度大,均高于參照組。這一研究結(jié)果提示,對腦卒中患者予以延續(xù)性護(hù)理,可以提升遠(yuǎn)期吞咽功能改善效果,并提升患者肢體運(yùn)動功能、生活能力。其主要原因?yàn)?,延續(xù)性護(hù)理能夠使患者在出院后仍能夠得到規(guī)范化的護(hù)理指導(dǎo),保證自我護(hù)理的規(guī)范性、科學(xué)性;而且,延續(xù)性護(hù)理,通過微信群、電話、隨訪,監(jiān)督患者開展康復(fù)鍛煉、進(jìn)行自我護(hù)理,并予以鼓勵和支持,能夠提升患者自我護(hù)理積極性,長時間堅持鍛煉,促進(jìn)吞咽功能及肢體功能恢復(fù)[3]。

        綜上,對腦梗死患者,應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理,有助于突進(jìn)吞咽功能康復(fù),提升患者運(yùn)動功能、生活能力,成效顯著。

        參考文獻(xiàn):

        [1]吳艷,朱莉萍,徐思念,等.延續(xù)性護(hù)理對高血壓合并腦梗死患者吞咽功能肢體運(yùn)動功能與生活能力的影響[J].中國藥物與臨床,2020,20(07):1213-1215.

        [2]安曉旭.延續(xù)性護(hù)理對腦梗死患者吞咽及肢體運(yùn)動障礙的影響[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2021,37(12):31-32.

        [3]賀菲菲,李豐芹,任燕燕,等.延續(xù)性護(hù)理對高血壓合并腦梗死患者吞咽功能與生活能力的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2021,38(03):264-266.

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