劉程程

摘要：目的： 探討溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：選擇2021年3月到2022年3月寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者74例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=37例）和觀察組（n=37例）。對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)藥物治療，觀察組服用溫經(jīng)祛瘀湯治療，比較兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：服用溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者，能夠有效改善患者的治療效果，提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：溫經(jīng)祛瘀湯;寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào);生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R271.11+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

月經(jīng)不調(diào)是一種出現(xiàn)月經(jīng)周期或出血量異常的常見(jiàn)婦科疾病，其主要表現(xiàn)癥狀為經(jīng)前經(jīng)時(shí)腹痛，嚴(yán)重患者會(huì)發(fā)生功能失常、器質(zhì)性病變導(dǎo)致閉經(jīng)、絕經(jīng)、不孕不育[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在月經(jīng)不調(diào)治療中治療效果顯著，因此本研究對(duì)我院寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者采用溫經(jīng)祛瘀湯治療，取得不錯(cuò)治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2021年3月到2022年3月寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者74例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組36例，年齡（28-42）歲，平均（35.15±3.24）歲，病程：1-6年，平均（3.6 5±1.33）年;觀察組36例，年齡（28-43）歲，平均（34.95±2.41）歲，病程：1-6年，平均（3.58±1.35）年。

1.2 方法

對(duì)照組：采用藥物治療，服用倍美力（生產(chǎn)廠家：Pfizer Canada Inc.批準(zhǔn)文號(hào)：H20120385）和黃體酮（生產(chǎn)廠家：福州海王福藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35020174），按照醫(yī)囑服藥，連續(xù)治療 3 周。

觀察組：采用溫經(jīng)祛瘀湯治療，溫經(jīng)祛瘀湯其主要成分及含量如下，當(dāng)歸20克，白芍18克，麥冬15克，姜10克，桂皮10克，牡丹10克，吳茱萸9克， 阿膠15克，半夏10克，甘草10克。對(duì)于氣虛患者加以黃芪20g，黨參15g，對(duì)于寒凝重患者加以附子5克，改桂枝為肉桂10克，對(duì)于氣滯患者加以陳皮10克，木香10克。對(duì)于四肢不溫、小腹冷痛患者加以巴戟天5g，熟附子5g， 對(duì)于漏下不止患者加柴胡10 g，首烏8 g，對(duì)于傍晚發(fā)熱患者加姜加至8g，用水煎服，每次200ml，每天早晚各一次，連續(xù)治療 3 周[2]。經(jīng)期停止服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。顯效：體征消失，月經(jīng)周期及月經(jīng)量均恢復(fù)正常;有效：體征有所改善，月經(jīng)周期正常、月經(jīng)量偏多;無(wú)效：體征無(wú)變化，月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量無(wú)變化[3]。有效率=顯效+有效

（2）生活質(zhì)量。采用我院自行編制的生活質(zhì)量評(píng)分表，包含心理活動(dòng)、身體功能、社會(huì)活動(dòng)三個(gè)指標(biāo)，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)與患者的脾、肝、腎、氣血等具有密切關(guān)聯(lián)，機(jī)體受外邪入侵，腎氣不足，沖任虛寒，瘀血阻滯則月經(jīng)不調(diào)。其主要癥狀表現(xiàn)，為經(jīng)期先后不定、經(jīng)量少或多、顏色暗淡、有塊、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)明顯，甚至閉經(jīng) 。本研究采用的溫經(jīng)祛瘀湯，當(dāng)歸含有維生素A、維生素E、揮發(fā)油、精氨酸及多種礦物質(zhì)對(duì)止痛、化瘀活血具有顯著作用，白芍性涼、苦、微寒，適當(dāng)?shù)氖褂镁哂姓{(diào)經(jīng)養(yǎng)血、止汗斂陰的作用，阿膠被譽(yù)為婦科的良藥，在補(bǔ)血、止血、滋陰、潤(rùn)燥等方面發(fā)揮較好作用，桂枝跟白芍相配，發(fā)揮解肌發(fā)汗、助陽(yáng)、通脈之功效，牡丹皮有活血化瘀之用，經(jīng)常用于閉經(jīng)、痛經(jīng)，同時(shí)對(duì)火熱、血熱至盛等癥狀具有很好的清熱涼血、活血化瘀的治療作用，麥冬做為一味養(yǎng)陰藥，對(duì)于心煩、心悸、失眠癥狀有良好的益胃生津作用，半夏、甘草對(duì)于咳喘，痰飲，還有風(fēng)痰眩暈癥狀患者有著止嘔和胃、止咳祛痰功效，吳茱萸功效主要是溫中止痛，理氣、燥濕，對(duì)于腹痛患者有良好的止痛效果;生姜辛溫發(fā)散的藥性，它有去風(fēng)寒、溫胃，溫化寒邪、寒痰的作用;木香中倍半萜內(nèi)酯成分有良好的行氣止痛作用;巴戟天性味辛、甘微溫，入腎、肝經(jīng)，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效;柴胡辛散苦泄、微寒退熱，善于祛邪、解表退熱;附子有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)和散寒止痛的功效。此湯合并藥效，起到對(duì)患者化瘀溫經(jīng)、養(yǎng)血滋陰之功效。研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，服用溫經(jīng)祛瘀湯治療寒凝血阻型月經(jīng)不調(diào)患者，能夠有效改善患者的治療效果，提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] [1]李艷鋒， 李苗苗. 溫經(jīng)湯加減對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者療效與病情復(fù)發(fā)率的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥， 2020， 44（10）：1594-1595.

[2]路艾玲. 溫經(jīng)湯聯(lián)合針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2021， 21（13）：2360-2362.

[3]程璐， 張旭東， 侯學(xué)思，等. 從經(jīng)絡(luò)角度思辨溫經(jīng)湯[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2021， 36（10）：2063-2068.