劉京

摘要：目的 闡述參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯對胸痹的治療效果。方法 選取2020年1月-2022年2月我院收治的患者68例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組和研究組各34例，并分別實(shí)施傳統(tǒng)西藥治療和參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯治療，進(jìn)而通過觀察患者間疾病狀態(tài)來詳細(xì)分析方法的有效性。結(jié)果 研究組患者癥狀積分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯在治療胸痹的患者中，可以使得患者獲取最優(yōu)的治療效果，同時亦可在保證治療效果的同時確?；颊叩闹委煱踩?。

關(guān)鍵詞：參苓白術(shù)散;瓜蔞薤白半夏湯;胸痹;治療效果

【中圖分類號】 R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上把胸痹等病癥作為引發(fā)冠心病或心絞痛的主要原因，此種劃分范疇在早期的醫(yī)學(xué)著作中已有記載。就中醫(yī)治療來看，胸痹病人其自身身體比較虛弱，由此導(dǎo)致氣血虧空，身體內(nèi)部血流不暢容易出現(xiàn)痰濁[1]。以往臨床治療此類疾病時多以單純的西藥治療，但是據(jù)多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，此種治療方法雖有一定的治療效果，但是不利于患者的長期發(fā)展且治療過程中還會引起患者出現(xiàn)不同程度大的不良反應(yīng)，從而降低了患者的治療依從性。所以在中藥不斷發(fā)展的今天，臨床上倡導(dǎo)使用活血化瘀理氣類中草藥配伍治療方法，疾病臨床治療效果顯著?；诖?，本文作者通過選取部分患者來詳細(xì)分析參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯對胸痹的治療效果，以期為今后的臨床治療工作提供理論基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2022年2月我院收治的患者68例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組和研究組各34例，其中男性患者35例，女性患者33例，平均年齡為（56.35±4.11）歲，平均病程為（3.01±1.01）月。根據(jù)患者并發(fā)癥可知，高血壓患者38例，糖尿病患者21例，冠心病患者19例。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2研究方法

根據(jù)患者分組的情況對患者實(shí)施不同的治療方法，其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的西藥治療方案，即給予患者單硝酸異山梨酯緩釋片每日1次，每次20mg。同時給予患者富馬酸比索洛爾片，每日1次，每次5mg。連續(xù)治療1個月[2]。而研究組則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯治療，具體內(nèi)容包括，給予患者瓜蔞薤白半夏湯加味治療法，瓜萎15g、陳皮12g、枳實(shí)12g、法半夏12g、薤白12g、石菖蒲12g、干姜10g、桂枝10g、北細(xì)辛3g。在治療過程中，將相關(guān)藥物放置于容器中并加入1000ml水進(jìn)行煎煮，然后取300ml藥汁，每日分三次服用。與此同時，聯(lián)合服用參苓白術(shù)散，其主要藥材包括炒白術(shù)20g、砂仁10g、茯苓15g。服用方法與瓜蔞薤白半夏湯相同，或?qū)⑺兴幉姆诺揭黄鸺逯骩3]。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察患者癥狀積分和不良反應(yīng)發(fā)生率，以此分析闡述參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯對胸痹的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1觀察患者癥狀積分

研究組患者癥狀積分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

2.2觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率

在觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率過程中，主要觀察患者間是否存在胃腸道不適、頭痛頭暈、惡心嘔吐以及皮疹。其中34例對照組患者中出現(xiàn)上述問題的例數(shù)分別為5例、6例、3例4例。而研究組的例數(shù)分別為2例，1例、0例、1例。由此可知，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為胸痹病位在心，但與肝、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)，中醫(yī)理論提出脾為生痰之源，肺為貯痰之器，因此痰飲的生成和貯存與脾肺密切相關(guān)?，F(xiàn)階段，胸痹患者中醫(yī)治療倡導(dǎo)使用活血化瘀理氣類中草藥配伍治療方法，完成了對患者氣血的有效調(diào)節(jié)，起到疏通血脈功效，患者的臨床癥狀及疼痛感有效緩解，是一種安全有效的治療藥物，倡導(dǎo)在臨床上大力推廣使用[4]。相關(guān)學(xué)者表示，參苓白術(shù)散方中人參、白術(shù)可以益氣健脾滲濕，而山藥、蓮子具有健脾益氣的效果。所以此方一則化痰祛濕治其標(biāo)，二則健運(yùn)脾胃以絕生痰滋濕之源。而瓜蔞薤白半夏湯，其功用通陽散結(jié)，祛痰寬胸，尤宜適用于痰濁痹阻型胸痹。 方中瓜蔞實(shí)性寒，有理氣寬胸開郁、化痰散結(jié)之功;薤白味辛性溫，主宣陽通利、行氣導(dǎo)滯之效;半夏味辛性溫，燥濕化痰，消痞散結(jié)，三藥合用尤治胸中痹悶[5]。從結(jié)果中可得知，研究組患者癥狀積分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，參苓白術(shù)散聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯在治療胸痹的患者中，可以使得患者獲取最優(yōu)的治療效果，同時亦可在保證治療效果的同時確?；颊叩闹委煱踩?。

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[3]趙運(yùn)，張歡.瓜蔞薤白半夏湯加減治療胸痹的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（36）：155-156.DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201936059.

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