張世明

摘要：目的：分析半夏瀉心湯用于脾胃病的價值。方法：對2021年1月-12月本科接診脾胃病病人（n=80）進行隨機分組，試驗和對照組各40人，前者用半夏瀉心湯，后者行常規(guī)治療。對比不良反應等指標。結果：從不良反應上看，試驗組的發(fā)生率是2.5%，和對照組的17.5%相比更低（P<0.05）。從總有效率上看，試驗組97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。結論：脾胃病用半夏瀉心湯，藥物副作用更輕，療效也更為顯著。

關鍵詞：半夏瀉心湯;不良反應;脾胃病;療效

臨床上，脾胃病十分常見，中醫(yī)有包含有胃痞、胃痛、嘈雜、嘔吐、反胃等，西醫(yī)包含腸易激綜合征、胃炎、腸梗阻與消化性潰瘍等多種病理類型，并以消化不良、腹脹、胃痛、胃脘部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]，病程長，嚴重可發(fā)展為胃癌。而常規(guī)藥物治療則是脾胃病的一種重要干預方式，但療效欠佳。本文著重分析半夏瀉心湯用于脾胃病的療效價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-12月本科接診脾胃病病人80名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性22人，年紀在24-66歲之間，平均（41.57±4.92）歲;病程在0.5-6年之間，平均（2.13±0.84）年。對照組女性17人，男性23人，年紀在23-66歲之間，平均（41.98±5.03）歲;病程在0.5-7年之間，平均（2.21±0.86）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）免疫系統(tǒng)疾病者。（2）消化道嚴重出血者。（3）孕產(chǎn)婦。（4）精神病者。（5）消化道惡性腫瘤者。（6）肝腎功能不全者。

1.3 方法

試驗組用半夏瀉心湯，詳細如下：（1）組方：半夏10g，黃連10g;人參10g 另燉，大棗3枚;炙甘草3g;黃芩10g;干姜6g。痰濕中阻者，加白術（10g）、厚樸（10g）、茯苓（10g）、陳皮（g）、制半夏10g和蒼術（6g）;脾胃虛熱者，加陳皮（10g）、黃芪（30g）、當歸（8g）、升麻（10g）和柴胡（12g）;肝胃不和者，加木香（10g）、蒼術（10g）、川芎（10g）、神曲（7g）、荷葉（10g）與白術（10g）;胃陰不足者，加玉竹（12g）、沙參（10g）、麥冬（8g）和生地黃（10g）;濕熱阻胃者，加蘆根（10g）、大黃（10g）、厚樸（10g）、梔子（10g）、豆豉（5g）和石菖蒲（10g）;飲食停滯者，加枳實10g，神曲12g，內(nèi)金15g等;泛酸者，加烏賊骨15g，煅瓦楞15g;胃痛明顯，加川楝子15g，元胡15g，郁金10g等。（2）用法：水煎留取湯汁于早晚餐后30min服用，1劑/d，療程為4周。

對照組行常規(guī)治療，詳細如下：雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，單次用藥量20mg，口服，1次/d，療程為4周。阿莫西林膠囊，單次用藥量0.5g，2次/d，療程為2周;克拉霉素膠囊，單次用藥量250mg，口服，2次/d，療程為2周。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 統(tǒng)計2組不良反應（頭暈，及皮疹等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4.2 參考下述標準評估療效：（1）無效，消化不良與腹痛等癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，消化不良和腹痛等癥狀明顯緩解。（3）顯效，消化不良和腹痛等癥狀消失。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結果為準。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 安全性分析

從不良反應上看，試驗組的發(fā)生率是2.5%，和對照組的17.5%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

生活方式和飲食結構的改變，使得我國脾胃病的患病率顯著升高，而該類疾病則主要以失語降低、腹痛、惡心與腹瀉等為主癥，可用甲硝唑與阿莫西林等藥物來對病人進行干預，但療效不佳[3]。祖國醫(yī)學中，脾胃病被納入“胃脘痛”與“胃痞”等范疇之中，通常是由脾胃失降不平衡所致，可引起氣血瘀滯等問題，故，治療應從健脾和胃、清熱化濕與理氣等方面入手。半夏瀉心湯中含有黃連、半夏、人參、黃芩、甘草與大棗等中草藥，當中，黃連能夠清熱消結與苦寒降濁，半夏能夠消痞和胃與降逆止嘔，半夏能夠散寒燥濕，人參能夠補虛養(yǎng)胃，甘草能夠祛邪扶正[4]。諸藥合理配伍，可起到調(diào)和寒熱、和胃降逆與消痞止嘔等作用。對于此項研究，分析不良反應，試驗組比對照組少（P<0.05）;分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，脾胃病用半夏瀉心湯，療效確切，安全性極高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 蔡永華. 給予脾胃病患者半夏瀉心湯治療對糾正患者各個臟腑運化失調(diào)現(xiàn)象及提高疾病治療率的研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2021，13（13）：113-115.

[2] 劉琳，彭莉莉. 四逆散與半夏瀉心湯合用治療脾胃病的研究進展[J]. 江西中醫(yī)藥，2017，48（5）：79-80.

[3] 付桂玲. 脾胃病選加味半夏瀉心湯對老年慢性胃炎患者的療效及對HP根除率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（44）：173，177.

[4] 莫彬艷. 半夏瀉心湯加減治療脾胃病機理及臨床應用[J]. 飲食保健，2019，6（44）：66.