劉琰

摘要：目的：就綜合康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值展開評估。方法：劃分48例精神分裂癥患者于對照組與觀察組各24例，前者、后者分別接受常規(guī)護(hù)理與綜合康復(fù)護(hù)理，并展開組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：觀察組在生活質(zhì)量提升以及智能狀態(tài)好轉(zhuǎn)等方面均有突出優(yōu)勢，呈P<0.05。結(jié)論：盡早介入精神分裂癥患者的綜合康復(fù)護(hù)理工作，是改善生活質(zhì)量與智能狀態(tài)的有利手段，這有效減輕了家庭與社會的負(fù)擔(dān)，具有臨床指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;綜合康復(fù)護(hù)理;MMSE評分;ADL評分

目前針對精神分裂癥患者的治療方案包括藥物療法、物理療法等等，這在遏制病情發(fā)展，避免自殺、傷人行為發(fā)生方面起到了重要作用，但鑒于患者認(rèn)知功能與生活能力的明顯下降，期間也要盡早介入相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，以此來保障整體療效[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月份至2022年1月份期間，本研究遵循奇數(shù)偶數(shù)隨機(jī)分組原則將48例符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》文件中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者劃分至對照組、觀察組各24例，兩組患者病歷基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：僅接受常規(guī)護(hù)理。觀察組：①精神分裂癥患者伴隨比較嚴(yán)重的心理問題，比如抑郁焦慮、被迫害妄想、強(qiáng)迫性思維等等，有時(shí)其難以自我控制，這是造成其生活質(zhì)量下降的主要因素，甚至有患者會在上述因素的干擾下產(chǎn)生自殺、自傷、傷人等嚴(yán)重不良行為。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予其正確的引導(dǎo)，針對患者的心理狀況加以分析，并運(yùn)用護(hù)患溝通、情感支持、健康宣教等方式來幫助患者緩解心理問題，且護(hù)理人員也可以在護(hù)士長的正確指導(dǎo)下，結(jié)合不同患者的生活習(xí)慣來為其設(shè)計(jì)生活計(jì)劃表，督促其保持良好的生活習(xí)慣，以循環(huán)漸進(jìn)地改善自我護(hù)理能力。另一方面，思維訓(xùn)練也是該組患者綜合康復(fù)護(hù)理工作中的重要一環(huán)，護(hù)理人員要參照患者之間的個(gè)體差異來選擇對應(yīng)的訓(xùn)練方式，比如造句練習(xí)、計(jì)算題練習(xí)、歸納分類練習(xí)等等，以歸納分類練習(xí)為例，護(hù)理人員可以為患者提供圖畫、文字資料，或引導(dǎo)其讀短文、聽故事，而后提出對應(yīng)的細(xì)節(jié)性問題，如“請您告訴我這兩幅圖畫中不同之處在哪些地方？”或“聽了這段故事后有什么感受？”等等，并結(jié)合患者的回答展開綜合性分析，以此來明確患者的分析、判斷能力。②如情況允許，護(hù)理人員可以在病區(qū)內(nèi)定期開展競技性娛樂活動(dòng)，這不僅能改善患者的心理狀態(tài)，避免精神功能持續(xù)衰退，更是利于社會功能的恢復(fù)，所以可定期舉辦撲克比賽、擊鼓傳花等游戲。除此之外，精神分裂癥所致的危害還在于其導(dǎo)致患者生活自理能力顯著下降，尤其是病情比較嚴(yán)重的患者，其甚至無法自行完洗漱、更衣、修剪指甲等基礎(chǔ)的生活技能，建議護(hù)理人員在日常工作中指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡單的生活訓(xùn)練，并在晨間查房時(shí)對患者的自理技能展開檢查與評價(jià)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)參與掃地、拖地、擦桌子等勞動(dòng)，對于表現(xiàn)良好的患者，護(hù)理人員要予以表揚(yáng)，這利于患者感受到自己的價(jià)值。最后，護(hù)理人員針對病情穩(wěn)定的患者，可嘗試開展藥物管理訓(xùn)練，即鼓勵(lì)其自行配藥、服藥，以保持良好的用藥習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理效果更佳（護(hù)理后針對MMSE簡易智能狀態(tài)量表、ADL生活能力問卷、SAFE社會適應(yīng)功能量表的判定結(jié)果來明確患者的護(hù)理效果），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

精神分裂癥即在各類致病風(fēng)險(xiǎn)因素的作用下影響到患者的意識、感知、行為功能，是目前臨床發(fā)病率、致殘率非常高的精神障礙疾病之一，隨著臨床對這類常見病的深入研究，確切病因雖然沒有完全明確，但認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)生往往與家族遺傳、大腦結(jié)構(gòu)功能異常、應(yīng)激性生活事件等因素存在一定關(guān)聯(lián)性[2]。相對而言，精神分裂癥初期癥狀很難識別，進(jìn)展非常緩慢，就算部分患者出現(xiàn)睡眠障礙、社交退縮等情況，也多被誤以為青少年青春期問題，但該病所造成的危害極其嚴(yán)重，在沒有及時(shí)接受有效治療，反復(fù)發(fā)病的情況下，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神殘疾狀態(tài)，使其與社會完全脫節(jié)，難以正常工作生活，也無法照顧家庭，這對家庭與社會而言是非常棘手的問題[3]。

雖然藥物治療、物理治療有效控制了精神分裂癥患者的陽性、陰性癥狀，但患者因病所致的生活能力、認(rèn)知功能下降也嚴(yán)重增加了家庭與社會的負(fù)擔(dān)，所以在不斷完善患者治療方案的基礎(chǔ)上，應(yīng)就上述幾點(diǎn)盡早展開相應(yīng)的康復(fù)干預(yù)，才能與藥物治療、物理治療起到良好協(xié)同作用[4]。本文中觀察組患者接受了綜合康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)該組患者整體護(hù)理效果更確切，呈P<0.05。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，綜合康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者當(dāng)中有確切應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁遼榮， 王淑華， 韓艷輝，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2017， 16（3）：4.

[2]吳雯韜. 時(shí)效激勵(lì)理論聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者遠(yuǎn)近期效果及預(yù)后的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2020， 42（18）：4.

[3]劉思思， 顧欣， 等. 會所康復(fù)模式對精神分裂癥恢復(fù)期患者家庭負(fù)擔(dān)與負(fù)面情緒的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 32（11）：3.

[4]楊偉波， 戴進(jìn)軍， 虞建英，等. 護(hù)士主導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對住院精神分裂癥患者心理狀態(tài)，臨床癥狀改善及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2020， 37（8）：4.