張慶嬌

摘要：目的：分析引起糖尿病足的主要原因，并探討最為有效的針對(duì)糖尿病足患者護(hù)理對(duì)策，為臨床護(hù)理提供借鑒意義。方法：調(diào)研內(nèi)分泌科于2020年7月-2022年3月就診患者的詳細(xì)情況，選取其中91例糖尿病患者，其中46例并發(fā)糖尿病足，定義為實(shí)驗(yàn)組，另外45例未并發(fā)糖尿病足，定義為空白組，統(tǒng)計(jì)兩組患者患病時(shí)長(zhǎng)及基礎(chǔ)指標(biāo)中血壓、血糖、血脂的控制程度，分析引起糖尿病足的原因，之后實(shí)行不同護(hù)理干預(yù)，雙盲原則均分實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)驗(yàn)A組實(shí)施糖尿病綜合護(hù)理，實(shí)驗(yàn)B組實(shí)施普通護(hù)理，對(duì)比病情恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患病時(shí)間及患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果與空白組差異典型（P<0.05），判斷這幾項(xiàng)指標(biāo)對(duì)糖尿病足的影響較大，是引起糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的主要原因;實(shí)驗(yàn)A組治療有效的患者人數(shù)較實(shí)驗(yàn)B組更多，護(hù)理對(duì)策更佳，其總體有效率較實(shí)驗(yàn)B組更突出（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者應(yīng)重視引起糖尿病足的危險(xiǎn)因素，控制血壓、降脂、控糖，注意日常飲食及生活習(xí)慣，預(yù)防病情進(jìn)展，護(hù)理對(duì)策對(duì)于糖尿病足的預(yù)防和病情改善起關(guān)鍵作用，糖尿病綜合護(hù)理可有效緩解疾病癥狀，減輕患者痛苦，確保生活質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者;糖尿病足;相關(guān)危險(xiǎn)因素;護(hù)理干預(yù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前糖尿病疾病人數(shù)急劇上升，已突破人群中患病率11%的概率，糖尿病患者常常伴有血脂及血壓異常，且肥胖及年齡也可誘導(dǎo)發(fā)病，多因素引起機(jī)體糖代謝紊亂[1]。糖尿病的危害性較高，患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖水平，可繼發(fā)血管損傷，引起一系列并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病病情進(jìn)展引起足部受損的表現(xiàn)，因患者下肢肢體遠(yuǎn)端血管和神經(jīng)病變，引發(fā)患者足部供血障礙，皮膚感覺(jué)消失，肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，患者下肢間歇跛行，病情繼續(xù)惡化情況下，足部受壓部位易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等損傷，給患者生活造成的影響較大[2]。糖尿病足患者需要在日常做好局部創(chuàng)口護(hù)理，確保足部進(jìn)行性感染，降低致殘率。本研究通過(guò)分析91例糖尿病患者病情資料，總結(jié)引起糖尿病足的主要原因，并探索最為有效的針對(duì)糖尿病足患者護(hù)理對(duì)策，以指導(dǎo)臨床，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)研內(nèi)分泌科于2020年7月-2022年3月就診患者的詳細(xì)情況，選取其中91例糖尿病患者，其中46例并發(fā)糖尿病足，定義為實(shí)驗(yàn)組，另外45例未并發(fā)糖尿病足，定義為空白組。實(shí)驗(yàn)組中，男24例，女22例，患者年齡為56-74周歲之間，平均年齡（68.15±3.28）周歲;空白組中，男23例，女22例，年齡范圍為57-75周歲，平均年齡（68.74±4.62）周歲?；A(chǔ)信息差別較小（P>0.05）。

雙盲原則均分實(shí)驗(yàn)組46例患者，實(shí)驗(yàn)A組男12例，女11例，年齡平均（69.31±4.26）歲，病程平均（11.54±3.61）年;實(shí)驗(yàn)B組男11例，女12例，年齡平均（69.72±4.58）歲，病程平均（11.39±3.25）年?；A(chǔ)信息差別較?。≒>0.05）。

1.2方法

引起糖尿病足的主要原因分析：統(tǒng)計(jì)兩組患者患病時(shí)長(zhǎng)及基礎(chǔ)指標(biāo)中血壓、血糖、血脂的控制程度，血脂指標(biāo)以低密度脂蛋白為代表，血糖控制指標(biāo)以糖化血紅蛋白為代表。

護(hù)理干預(yù)對(duì)策：實(shí)驗(yàn)A組實(shí)施糖尿病綜合護(hù)理，實(shí)驗(yàn)B組實(shí)施普通護(hù)理，綜合護(hù)理具體方法：①健康教育：科普糖尿病相關(guān)知識(shí)、糖尿病足的發(fā)病機(jī)制、疾病營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提升患者健康認(rèn)知;②心理護(hù)理：了解患者對(duì)疾病的看法，進(jìn)行一定程度的心理干預(yù)，排解壓力的同時(shí)正面引導(dǎo)，降低不良情緒給患者帶來(lái)的焦慮感;③足部護(hù)理：強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理的益處，囑其每日泡腳，注意雙足衛(wèi)生狀態(tài)，可外涂護(hù)膚乳霜增加皮膚彈性，適量活動(dòng)，按摩腳底，確保雙足血液循環(huán)良好，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者病情恢復(fù)情況，判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為足部神經(jīng)感覺(jué)有所恢復(fù)，感染癥狀消失，血糖水平控制較好;一般指足部無(wú)明顯感覺(jué)，腳趾感染緩解;無(wú)效指不具備前兩項(xiàng)要求。

2結(jié)果

2.1引起糖尿病足的主要原因分析

實(shí)驗(yàn)組患病時(shí)間及患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果與空白組差異典型（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比觀察組患者病情恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)A組治療有效的患者人數(shù)較實(shí)驗(yàn)B組更多，護(hù)理對(duì)策更佳，其總體有效率較實(shí)驗(yàn)B組更突出（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

既往研究證明，糖尿病患者通常合并高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化疾病等疾病，飲食及生活方式控制差是導(dǎo)致病情惡化的關(guān)鍵因素，而在眾多臨床實(shí)例中，很多糖尿病患者通過(guò)合理控制生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，血糖始終保持較穩(wěn)定水平，其出現(xiàn)糖尿病足的幾率很小，疾病對(duì)患者后期生活水平的影響不大，這也是強(qiáng)調(diào)糖尿病患者一定要嚴(yán)格控制生活方式的原因[3]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組與空白組均屬于老年患者，實(shí)驗(yàn)組病程長(zhǎng)，且患者慢病三項(xiàng)均控制不佳，因此判斷患病時(shí)間、患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果這幾項(xiàng)指標(biāo)對(duì)糖尿病足的影響較大，是引起糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的主要原因，與既往研究結(jié)論不謀而合[4]。針對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理是確?；颊哳A(yù)后的重要條件，患者足部良好的血液循環(huán)是降低感染的關(guān)鍵，因此需要在日常生活中保持足部的衛(wèi)生，通過(guò)按摩足底，配合外用藥物或乳膏，提高足部皮膚抵抗力，可有效預(yù)防足部皮膚感染、潰爛，心理護(hù)理和健康教育同樣對(duì)患者的治療幫助較大，綜合護(hù)理對(duì)策是糖尿病足患者的有效護(hù)理方式[5]。本研究中，實(shí)驗(yàn)A組護(hù)理對(duì)策更佳，也證明了綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。總之，糖尿病患者應(yīng)重視引起糖尿病足的危險(xiǎn)因素，控制血壓、降脂、控糖，注意日常飲食及生活習(xí)慣，預(yù)防病情進(jìn)展，護(hù)理對(duì)策對(duì)于糖尿病足的預(yù)防和病情改善起關(guān)鍵作用，糖尿病綜合護(hù)理可有效緩解疾病癥狀，減輕患者痛苦，確保生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉文利.糖尿病足干預(yù)護(hù)理臨床療效分析[J].2022（6）.

[2]王磊.不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病足的護(hù)理效果比較[J].2022（13）.

[3]劉蘭芝.糖尿病足危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].2022（2）.

[4]郭艷芳.糖尿病足的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策[J].2022（5）.

[5]楊萬(wàn)英，劉品梅.糖尿病足發(fā)病的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].2022（2）.