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        認(rèn)知行為療法在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床效果探討

        2022-05-18 13:47:24劉琰
        醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)知行為療法抑郁癥護(hù)理

        劉琰

        摘要:目的:明確認(rèn)知行為療法對(duì)提高抑郁癥患者整體護(hù)理效果起到的積極作用。方法:將60例抑郁癥患者劃分為2組(對(duì)照組30例予以基礎(chǔ)性護(hù)理;觀察組30例予以基礎(chǔ)性護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為療法),而后展開(kāi)組間數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果:觀察組護(hù)理后WHOQOL評(píng)分改善程度更佳,呈P<0.05。結(jié)論:抑郁癥患者多伴有輕重不一的認(rèn)知障礙,而在對(duì)其從事護(hù)理期間重點(diǎn)突出認(rèn)知行為方面的干預(yù),可有效改善其認(rèn)知功能,對(duì)病情好轉(zhuǎn)十分有利。

        關(guān)鍵詞:抑郁癥;認(rèn)知行為療法;護(hù)理;WHOQOL評(píng)分

        倘若抑郁癥患者沒(méi)有及時(shí)接受有效治療,那么睡眠障礙、認(rèn)知障礙將會(huì)更為嚴(yán)重,使患者極為痛苦,遇到事情時(shí)無(wú)法客觀看待,甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺、傷人等不良行為,這對(duì)患者本人、其家庭以及整個(gè)社會(huì)而言都是非常不利的。目前治療抑郁癥的藥物包括文拉法辛、氟西汀、曲舍林等等,嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服用藥物可有效控制病情,但為更顯著地改善患者存在的認(rèn)知功能障礙情況,也不能完全依賴藥物,更是應(yīng)給予患者針對(duì)性的護(hù)理照拂,這樣才能改善其存在的錯(cuò)誤觀念與行為,更好地促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        2021年1月份至2022年1月份期間,按照隨機(jī)數(shù)字表分組原則將60例抑郁癥患者劃分至對(duì)照組與觀察組各30例,兩組患者均與《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,病歷資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,呈P>0.05,詳見(jiàn)表1:

        1.2方法

        對(duì)照組:僅接受基礎(chǔ)性護(hù)理,包含督促合理用藥、塑造良好就醫(yī)環(huán)境等等。觀察組:①小組護(hù)理模式現(xiàn)已廣泛用于各類精神心理疾病患者當(dāng)中,其與以往傳統(tǒng)護(hù)理模式相比有諸多優(yōu)勢(shì),尤其體現(xiàn)在發(fā)揮組員工作能力、便于組員協(xié)調(diào)合作等方面,因此,建議通過(guò)小組護(hù)理模式來(lái)對(duì)患者展開(kāi)認(rèn)知方面的干預(yù),要求組員務(wù)必要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),且本身具備比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn),以確保其能基本了解臨床常見(jiàn)精神心理疾病的發(fā)病特征與護(hù)理期間應(yīng)注意的問(wèn)題。在對(duì)患者從事護(hù)理期間,護(hù)理人員應(yīng)合理運(yùn)用相應(yīng)的評(píng)估工具,以此來(lái)提高診斷功能與臨床特征的描述,像PSP個(gè)人社會(huì)功能量表、SDS抑郁自評(píng)表、MDQ心境障礙問(wèn)卷等均可達(dá)到相應(yīng)的輔助效果。在此基礎(chǔ)上,護(hù)理人員應(yīng)按照評(píng)估結(jié)果與患者的語(yǔ)言、行為來(lái)輔助醫(yī)師設(shè)計(jì)相應(yīng)的護(hù)理、治療措施,從健康宣教、情感支持等方面來(lái)展開(kāi)干預(yù)。②如情況允許,護(hù)理人員可以定期在病區(qū)開(kāi)展病友交流會(huì),鼓勵(lì)患者參與,引導(dǎo)患者之間相互交流治療經(jīng)驗(yàn),分享在日常生活中面臨的困境,在此基礎(chǔ)上,護(hù)理人員也要對(duì)患者的認(rèn)知態(tài)度進(jìn)行正確處理,引導(dǎo)其對(duì)自己的認(rèn)知情況進(jìn)行分析,這也是改善認(rèn)知功能的有效手段。另一方面,護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交流,細(xì)致觀察其情緒變化,從傾聽(tīng)、勸導(dǎo)、暗示等方面來(lái)入手進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交流模式,以此來(lái)使患者感受到被尊重、被關(guān)懷,又便于護(hù)理人員了解患者存在的認(rèn)知誤區(qū),期間要在適宜時(shí)機(jī)開(kāi)展健康宣教,參照不同患者的理解能力與病情嚴(yán)重程度來(lái)合理選擇文字宣教、視頻宣教等方式,確保每例患者均能了解日常事物、生活的認(rèn)知態(tài)度與抑郁癥預(yù)后方面的相關(guān)性。③寫日記對(duì)抑郁癥患者而言利于抒發(fā)自身的不良情緒,亦是提高自我體驗(yàn)感的有效方式,所以護(hù)理人員也可以幫助患者培養(yǎng)寫日記的習(xí)慣,以此來(lái)記錄生活點(diǎn)滴,而后護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的日記內(nèi)容來(lái)明確其認(rèn)知方面是否存在問(wèn)題,在適宜時(shí)機(jī)利用角色互換的方式來(lái)讓患者認(rèn)識(shí)到自己存在的錯(cuò)誤認(rèn)知觀念或行為,培養(yǎng)正確的認(rèn)知功能。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        經(jīng)對(duì)比,觀察組護(hù)理效果更佳(護(hù)理后根據(jù)WHOQOL生存質(zhì)量簡(jiǎn)表的評(píng)估結(jié)果來(lái)明確患者的護(hù)理效果),呈P<0.05,詳見(jiàn)表2:

        3討論

        抑郁癥這類臨床中最為常見(jiàn)的精神障礙疾病的發(fā)生與遺傳、酗酒、應(yīng)激性生活事件、患有慢性病等因素息息相關(guān),相對(duì)而言,抑郁癥在患病早期多不被引起重視,有患者會(huì)伴隨輕微的頭痛、失眠、注意力難以集中、性格改變等情況,也往往被其忽視。另一方面,抑郁癥會(huì)導(dǎo)致患者伴隨輕重不一的認(rèn)知功能障礙,使其在思考事物或社交期間存在認(rèn)知偏差,比如保持絕對(duì)性思考方式、缺乏事實(shí)依據(jù)便任意推斷、內(nèi)射性攻擊等等,而這無(wú)疑嚴(yán)重影響到了患者的學(xué)習(xí)、社交與日常生活,也使其承受沉重的心理壓力,對(duì)病情好轉(zhuǎn)十分不利。

        因此,臨床應(yīng)重點(diǎn)突出認(rèn)知行為干預(yù),利用認(rèn)知重建、問(wèn)題解決等形式來(lái)引導(dǎo)患者正確看待事物,這樣才能與心理治療、藥物治療起到良好的協(xié)同作用,改善預(yù)后。在本文中,對(duì)觀察組患者實(shí)施了基礎(chǔ)性護(hù)理+認(rèn)知行為療法,發(fā)現(xiàn)該組患者取得更佳的護(hù)理效果,呈P<0.05。

        根據(jù)上述研究結(jié)果得知,認(rèn)知行為療法對(duì)提高抑郁癥患者整體護(hù)理效果起到了非常確切的作用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張鴻, 秦偉. 護(hù)理中運(yùn)用認(rèn)知-行為療法在抑郁癥患者中的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿, 2020, 10(24):2.

        [2]黃小芬,王偉.認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(25):93-94.

        [3]譚菜軍, 黃美蓮, 蘇利娣. 抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理療法提高自我照護(hù)能力的作用分析[J]. 臨床護(hù)理雜志, 2018, 17(3):3.

        [4]趙明麗, 常余善, 高艷華. 認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥患者疾病認(rèn)知,心理健康水平及應(yīng)對(duì)方式的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2019, 6(104):3.

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