張玲 代定花 韓正平 楊莉
摘要:目的:分析無痛人流手術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的作用。方法:研究時(shí)間從2021年1月至2021年12月,研究對(duì)象為無痛人流患者70例,通過雙盲法分入實(shí)驗(yàn)組與參照組當(dāng)中,各35例,前者在人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán),后者在月經(jīng)間期放置節(jié)育環(huán),對(duì)兩組患者的手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)后流血時(shí)間)、并發(fā)癥發(fā)生率(節(jié)育環(huán)脫落、術(shù)后盆腔炎、節(jié)育環(huán)移位)進(jìn)行展開分析與討論。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)指標(biāo)相比于參照組更短(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組更低(P<0.05)。結(jié)論:在無痛人流手術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的應(yīng)用效果顯著,能降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提升其手術(shù)效果,值得推廣。
關(guān)鍵詞:無痛人流;節(jié)育環(huán);應(yīng)用效果
對(duì)于非意愿妊娠女性來說,大多數(shù)女性都會(huì)選擇人工流產(chǎn)等方式終止妊娠,人工流產(chǎn)雖然能獲得一定的效果,但手術(shù)對(duì)女性的身體健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為了避免再一次意外妊娠,減少人流對(duì)機(jī)體的危害,應(yīng)該要采取有效的避孕措施,其中防治節(jié)育環(huán)就是比較有效且安全的措施之一。隨著宮內(nèi)節(jié)育環(huán)應(yīng)用逐漸普及,節(jié)育環(huán)的應(yīng)用時(shí)間逐漸受到越來越大的爭(zhēng)議,主要集中于人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)還是月經(jīng)期間放置節(jié)育環(huán)[1]。本文主要分析無痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究樣本:于我院2021年1月至2021年12月接收的無痛人流患者,共隨機(jī)抽取70例,經(jīng)雙盲法將患者分入不同組別當(dāng)中,分別為實(shí)驗(yàn)組與參照組,實(shí)驗(yàn)組:患者共35例,患者的年齡區(qū)間為27歲到42歲,平均年齡(33.46±1.04)歲;妊娠時(shí)間為34~64天,平均妊娠時(shí)間為(44.28±1.62)天。參照組:患者共35例,患者的最高年齡43歲,最低年齡28歲,平均年齡(33.02±1.42)歲;妊娠時(shí)間為35~62天,平均妊娠時(shí)間為(44.75±1.69)天。經(jīng)患者的一般資料對(duì)比分析結(jié)果為P>0.05,說明可進(jìn)行對(duì)比研究。
1.2方法
參照組患者接受月經(jīng)期后節(jié)育環(huán)放置,內(nèi)容為:患者經(jīng)無痛人流手術(shù)之后,囑患者常規(guī)服用抗生素進(jìn)行術(shù)后抗感染等對(duì)癥治療,且1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,月經(jīng)結(jié)束之后7天內(nèi)來我院進(jìn)行復(fù)查,保證患者并未出現(xiàn)術(shù)后感染、炎癥反應(yīng)等放置節(jié)育環(huán)。
實(shí)驗(yàn)組患者接受無痛人流手術(shù)后放置節(jié)育環(huán),內(nèi)容為:患者接受無痛人流手術(shù),經(jīng)手術(shù)之后及時(shí)予以節(jié)育環(huán)放置,再遵醫(yī)囑予以抗生素進(jìn)行對(duì)癥抗感染處理,囑患者手術(shù)完畢后1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行性生活,手術(shù)接手后1個(gè)月進(jìn)行回院復(fù)查。
1.3研究指標(biāo)
比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)后流血時(shí)間)、并發(fā)癥發(fā)生率(節(jié)育環(huán)脫落、術(shù)后盆腔炎、節(jié)育環(huán)移位)。
1.4數(shù)據(jù)處理
數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)
實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)相比于參照組明顯較短,互相對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表1。
表1:兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對(duì)比()
2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率
實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組明顯較低,互相比較差異明顯(P<0.05),見表2。
3討論
宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是放置在子宮腔當(dāng)中的避孕裝置,在初始階段應(yīng)用通常是環(huán)形設(shè)備,因此也被稱之為避孕環(huán)。臨床上有多重類型宮內(nèi)節(jié)育器,如扭環(huán)、避孕環(huán)、T型環(huán)、混合環(huán)等,但是其中以金屬單環(huán)比較多。宮內(nèi)節(jié)育器的主要材質(zhì)為不銹鋼、硅橡膠、塑料等,加黃體酮或銅能進(jìn)一步提升避孕效果,被稱之為主動(dòng)宮內(nèi)節(jié)育器或藥物宮內(nèi)節(jié)育器,是目前主要應(yīng)用類型。
避孕環(huán)的應(yīng)用能減少對(duì)女性全身的干擾,避孕環(huán)作用于局部位置,取出之后不會(huì)對(duì)女性的生育能力產(chǎn)生不良影響,具有有效、安全、可逆等優(yōu)勢(shì),是臨床最常用的一種節(jié)育器具。宮內(nèi)節(jié)育器這一避孕措施在我國應(yīng)用率比較高,也是育齡女性比較常用的長期避孕方式,避孕環(huán)放入機(jī)體當(dāng)中通常為10年以上。宮內(nèi)節(jié)育器并不會(huì)對(duì)排卵產(chǎn)生抑制作用,也不會(huì)影響到女性的內(nèi)分泌系統(tǒng),因此能避免藥物避孕產(chǎn)生的不良反應(yīng)[2]。
從本次研究當(dāng)中,針對(duì)無痛人流手術(shù)后患者,分析術(shù)后及時(shí)予以節(jié)育環(huán)放置與月經(jīng)結(jié)束后節(jié)育環(huán)放置的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)比參照組短,并發(fā)癥發(fā)生率比較低,P<0.05。由此可見,人流術(shù)后應(yīng)用節(jié)育環(huán)這一避孕方式的效果顯著,能降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),分析其原因:人流手術(shù)之后,患者的宮頸相對(duì)松弛,節(jié)育器放置時(shí)的成功率相比于其他時(shí)間更高,同時(shí)術(shù)中麻醉配合,避免對(duì)宮頸產(chǎn)生刺激,因此術(shù)后感染發(fā)生率更低,術(shù)后也不需要大劑量應(yīng)用抗生素,有助于保證患者的身心健康。
在以下情況下,患者不能放節(jié)育環(huán):確診有心衰、出血性疾病等嚴(yán)重疾病;合并有生殖器官嚴(yán)重感染等疾病,如陰道炎、重度宮頸糜爛等;宮頸過松,存在陳舊性裂傷或子宮重度脫垂情況者;月經(jīng)不規(guī)律,有子宮不規(guī)則出血癥狀者。放環(huán)之后患者應(yīng)該要注意休息,期間盡量不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),近半個(gè)月不能進(jìn)行性生活,禁止盆浴;放環(huán)之后可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血,均為正?,F(xiàn)象,后續(xù)可自行恢復(fù),如出血過多則應(yīng)該要及時(shí)入院進(jìn)行復(fù)診[3]。
綜上所述,在人流手術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的應(yīng)用效果顯著,能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]岳莎莎. 對(duì)比分析人流術(shù)后口服短效避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床效果[J]. 名醫(yī),2020,(09):364-365.
[3]王永玲.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)置入時(shí)機(jī)對(duì)無生育需求女性無痛人流術(shù)后恢復(fù)情況的影響觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2019,26(06):16.