貢鳴

強(qiáng)心藥

瓣膜手術(shù)后大多數(shù)患者要用洋地黃制劑，如地高辛。洋地黃制劑的治療劑量與中毒劑量十分相近，很容易導(dǎo)致心律失常，因此服用洋地黃的患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，且學(xué)會觀察自身的反應(yīng)，每日早晨清醒未起床前測定自己的心率，心率小于70次/分應(yīng)考慮洋地黃中毒；同時(shí)注意有無胃腸道不適、黃綠視（看白墻感覺是紅色綠色的）等癥狀。

利尿劑

使用利尿劑的患者應(yīng)測量每日尿量，尿量多時(shí)注意補(bǔ)充氯化鉀，可服用氯化鉀藥片，也可喝一些稍濃的橘汁，吃一些橘子等富含鉀的食物，同時(shí)要限制入水量。如果每天吃5次鉀片還不能保證血液中鉀離子濃度大于4mmol/ L（須要到醫(yī)院檢測），可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試增加血鉀的方法。但要注意，血液中鉀離子濃度大于5.5mmol/L就偏高了，要減少服用鉀片的次數(shù)和量。

抗生素

當(dāng)肢體受傷、有傷口感染或出現(xiàn)牙周炎、肺炎、腎炎，必須及時(shí)治療，足量地應(yīng)用抗生素，避免細(xì)菌侵入血液，造成血行感染而導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。同時(shí)，要預(yù)防感冒和胃腸炎的發(fā)生。

抗凝藥

人工瓣膜不是人體本身的組織，被植入后血液容易在其周圍凝固，造成血栓。因此，機(jī)械瓣膜置換手術(shù)后要終身使用抗凝藥，比如華法林。當(dāng)然，若過量服用抗凝藥則會引起身體各部位出血，所以患者必須遵醫(yī)囑服藥，并注意幾件事：

1.清楚自己服用藥物的名稱、劑量。

2.根據(jù)醫(yī)囑每日在同一時(shí)間服用，不得隨意改服抗凝藥的品種、劑量及時(shí)間，認(rèn)真填寫抗凝手冊并在復(fù)查時(shí)攜帶。

3.出院第一年每1～2周抽血化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間一次，以后應(yīng)每隔1個(gè)月化驗(yàn)一次，第二年可3～6個(gè)月化驗(yàn)一次。

4.苯巴比妥類藥物、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?、吲哚美辛（消炎痛）、氯霉素、新霉素等藥物能增強(qiáng)抗凝作用，維生素K等止血藥則會削弱抗凝作用，必須應(yīng)用這些藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)及觀察下使用，并做多次化驗(yàn)查，以調(diào)整抗凝藥的劑量。

5.菠菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鮮豌豆等蔬菜，及豬肝等肉食和水果等，含有較多的維生素K，過量攝入也會影響抗凝作用；飲酒則會影響華法林的代謝，因此在抗凝期間，要注意上述食物的攝入量，盡量不飲酒。

6.肝炎、心衰、發(fā)熱、甲亢可致口服抗凝藥敏感性升高；腹瀉時(shí)腸道吸收較差，可減弱口服抗凝藥的效果。因此，出現(xiàn)上述疾病要積極治療。

7.抗凝治療期間應(yīng)避免外傷，以防大出血：若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)等應(yīng)及時(shí)檢查，以調(diào)整服藥劑量；出現(xiàn)黑便、尿血、咯血、頭昏、暈厥、突發(fā)性胸悶、偏癱或失語等內(nèi)出血癥狀時(shí)，應(yīng)攜帶抗凝治療手冊立即到醫(yī)院就診，以便及時(shí)診斷、及時(shí)處理。

8.妊娠和分娩對進(jìn)行抗凝治療的患者都是不利的。因此，若有生育意愿，應(yīng)向醫(yī)生咨詢，以取得保健指導(dǎo)?？鼓委熎陂g女性患者若出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多，可減少藥量1/8～1/4，但不可停藥，月經(jīng)過后即恢復(fù)原劑量服用。

9.若患者需要進(jìn)行做其他手術(shù)，應(yīng)咨詢心血管外科醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行，在術(shù)后36～72小時(shí)重新開始抗凝治療。