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        頑固性皮膚潰瘍,小心是皮膚癌

        2022-05-18 19:40:54徐文英
        家庭醫(yī)藥 2022年5期
        關(guān)鍵詞:外用內(nèi)皮細胞進展

        徐文英

        78歲的李先生一年前頭皮外傷,在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)止血及外用藥物等治療后,潰瘍逐漸好轉(zhuǎn),但仍未痊愈,后自行外用中草治療長達半年,效果欠佳且潰瘍逐漸增大,觸碰即出血明顯,到衛(wèi)生院清創(chuàng)、靜滴及口服抗生素治療,均未見好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)頭面部腫脹,遂來我院就診。

        考慮到患者年老,且皮膚潰瘍長期不愈合,治療不規(guī)范,面積較大,出血明顯,立即行皮膚活檢術(shù),術(shù)后病理結(jié)果證實為惡性血管內(nèi)皮細胞瘤。因患者病變部位廣,手術(shù)切除難度大,建議其行姑息性放射治療。但遺憾的是,最終患者因疾病進展迅速,多處轉(zhuǎn)移,治療無效,于3月后去世。

        老年患者常見的皮膚惡性腫瘤有基底細胞癌、鱗狀細胞癌;少見的包括皮膚惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、黑色素瘤。在老年人中,傷口長期不愈合最后均有可能進展為這些惡性腫瘤。因為傷口長期不愈合,細胞再生修復(fù)過程中易出現(xiàn)惡性分化,特別在老年患者中多見。因為年老后細胞自我修復(fù)能力下降,細胞更容易惡性轉(zhuǎn)化導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤發(fā)生。

        因此,當老年患者出現(xiàn)長期不愈合的皮膚潰瘍,常規(guī)藥物治療無效,稍微接觸或觸摸即易出血,病變進展快,有這5個特點時需警惕皮膚惡性腫瘤發(fā)生可能,并及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科??凭驮\。同時老年患者出現(xiàn)皮膚潰瘍也要引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院治療,避免自行外用藥物反復(fù)刺激傷口,使本來良性的皮膚潰瘍惡性轉(zhuǎn)變。

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