孫曉津

【摘 要】目的：探討將藍(lán)氧療法應(yīng)用于婦科炎癥患者治療中的治療效果。方法：試驗(yàn)對(duì)象選于2020年10月至2021年10月時(shí)間內(nèi)，在我院就醫(yī)的陰道炎患者56例，以數(shù)字奇偶法均分為兩組，在治療期間分別以常規(guī)療法（對(duì)照組）與藍(lán)氧療法（觀察組）治療，統(tǒng)計(jì)治療總有效率、治療前后癥狀體征評(píng)分及癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療后外陰瘙癢、疼痛感、陰道壁水腫及充血、陰道分泌物量評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組炎癥緩解時(shí)間、白帶緩解時(shí)間及瘙癢癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)以藍(lán)氧療法治療，既能夠有效盡快改善患者臨床癥狀及體征，同時(shí)還能提升臨床治療效果，對(duì)緩解患者痛苦及改善其生活質(zhì)量起著積極意義，適宜臨床深入研究與推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藍(lán)氧療法；婦科炎癥；癥狀體征；緩解時(shí)間；治療效果

Study on the clinical effect of blue oxygen therapy in the treatment of patients with gynecological inflammation

SUN Xiaojin

Zhiying Branch of Yongkang First People’s Hospital，Yongkang， Zhejiang 321306， China

【Abstract】Objective： To discuss the therapeutic effect of blue oxygen therapy in the treatment of gynecological inflammation patients. Method： The test subjects were selected from October 2020 to October 2021， and 56 patients with gynecological inflammation who were treated in our hospital were divided into two groups by digital parity method.During the treatment period， they were treated with conventional therapy（control group） and blue oxygen therapy （observation group） respectively. The total efficiency of the treatment， symptoms and signs score and the time of symptom remission were counted. Results： After the treatment， the score of vulva itching， pain， vaginal wall edema， congestion and vaginal secretions in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The total treatment efficiency in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；The remission time of inflammation， leucorrhea and itching symptoms in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Through the treatment with blue oxygen therapy， it can not only effectively improve the clinical symptoms and signs of patients as soon as possible， but also improve the clinical treatment effect， which plays a positive significance to relieve patients’ pain and improve their quality of life， and it is suitable for the in-depth clinical research and promotion and application.

【Key words】Blue oxygen therapy； Gynecologic inflammation； Symptoms and signs； Relieve time； Treatment effect

陰道炎屬于臨床常見(jiàn)婦科疾病之一，主要是因陰道自然的防御功能受到破壞，促使病原菌侵入導(dǎo)致陰道黏膜與黏膜下結(jié)締組織發(fā)生炎癥?？赏ㄟ^(guò)性行為進(jìn)行傳播，各個(gè)年齡段女性均有可能患病，一旦未及時(shí)得到有效救治，易引發(fā)患者出現(xiàn)盆腔感染，不僅會(huì)加重疾病，同時(shí)還會(huì)逐漸發(fā)展成慢性陰道炎，嚴(yán)重影響到患者正常生活與生活質(zhì)量[1-2]。結(jié)合感染病原體不同，可將陰道炎分為多種類型，其中常見(jiàn)類型包括念珠菌性、細(xì)菌性及滴蟲性，臨床表現(xiàn)以陰道黏膜與黏膜下結(jié)締組織炎癥、外陰瘙癢及分泌物增多等癥狀為主[3-4]。既往臨床在治療該疾病患者時(shí)，大多以針對(duì)性用藥為主，雖可得到一定療效，然而根治效果較差，易導(dǎo)致疾病反復(fù)性發(fā)作。藍(lán)氧治療儀通過(guò)臭氧殺毒，對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善，具有顯著療效。本研究以2020年10月至2021年10月在我院就醫(yī)的56例陰道炎患者為試驗(yàn)對(duì)象，主要目的是探討在婦科炎癥患者治療中以藍(lán)氧療法治療的價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1.1 病例資料

本組試驗(yàn)對(duì)象為56例患有陰道炎疾病的患者，組間分組選以數(shù)字奇偶法，回顧性分析組內(nèi)對(duì)象病例資料。對(duì)照組，年齡25歲～50歲，平均年齡（36.72±5.84）歲，病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均病程（3.04±0.78）個(gè)月，念珠菌性陰道炎10例、細(xì)菌性陰道炎12例、滴蟲性陰道炎6例；觀察組，年齡22歲～48歲，平均年齡（36.22±5.60）歲，病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均病程（3.11±0.69）個(gè)月，念珠菌性陰道炎8例、細(xì)菌性陰道炎13例、滴蟲性陰道炎7例。綜合分析兩組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對(duì)比。入組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查確診，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①念珠菌性陰道炎：假絲酵母菌鏡檢結(jié)果顯示為陽(yáng)性或至少存在下列一項(xiàng)癥狀，a、外陰和陰道瘙癢；b、存在灼燒感；c、白帶呈豆渣樣；d、外陰和陰道潮紅；②細(xì)菌性陰道炎：a、陰道分泌物為白色、稀薄、均質(zhì)，常粘附在陰道壁；b、陰道pH值在4.5以上；c、氨臭味試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性；d、線索細(xì)胞結(jié)果呈陽(yáng)性，滿足3項(xiàng)陽(yáng)性可確診；③滴蟲性陰道炎：分泌物增多、輕度瘙癢；分泌物稀薄、膿性呈泡沫狀；b、患者和（或）其家屬知曉研究且同意參與；c、病例資料完整；d、無(wú)言語(yǔ)障礙或精神障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾患；（2）對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏史；（3）心肝腎等臟器功能存在障礙；（4）無(wú)完整病史資料；（5）試驗(yàn)途中退出；（6）長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、雌激素或免疫抑制劑。

1.2 方法

對(duì)照組在治療期間結(jié)合患者疾病類型予以相應(yīng)藥物治療，對(duì)于細(xì)菌性陰道炎者，以甲硝唑片（生產(chǎn)廠家為亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，H14020964）治療，將藥物放置陰道深處，1次/日，持續(xù)治療7d；對(duì)于霉菌性陰道炎者，以硝酸咪康唑栓劑（生產(chǎn)廠家為西安楊森制藥有限公司，H10930214）治療，將1枚藥物放到陰道深處，1次/日，持續(xù)予以7d治療干預(yù)；對(duì)于滴蟲性陰道炎者，給予患者服用甲硝唑，3次/日，并在陰道深部放入甲硝唑陰道栓1粒，1次/日，持續(xù)接受14d治療。觀察組則提供臭氧婦科治療儀（生產(chǎn)廠家為珠海依科醫(yī)療器械有限公司，儀器型號(hào)為YKS-1000型）治療，調(diào)整患者體位為膀胱結(jié)石位，調(diào)節(jié)臭氧液生產(chǎn)量在6mg/L，將手操器取出后，先以棉簽適量蘸取臭氧液對(duì)患者外陰進(jìn)行清洗；之后將一次性導(dǎo)管套置在手操器的前端，在放置好窺陰器后對(duì)陰道進(jìn)行沖洗；之后將其插入至陰道5cm左右，待全部將陰道分泌物沖洗干凈之后，取出窺陰器；再將一次性導(dǎo)管插入且留置于陰道中，進(jìn)行5min沖洗處理后取出，1次/日，持續(xù)展開為期7d治療干預(yù)。

1.3 指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)臨床癥狀及體征評(píng)分，指標(biāo)包括：外陰瘙癢、疼痛感、陰道壁水腫及充血、陰道分泌物量，按照癥狀嚴(yán)重程度，分為0分（無(wú)）、1分（輕度）、2分（中度）、3分（重度），分別在治療前后各進(jìn)行1次評(píng)分；（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，結(jié)合臨床癥狀及體征進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為無(wú)效（癥狀及體征并未得到改善，部分病情加重，病原學(xué)檢查結(jié)果未轉(zhuǎn)陰，且減分率在30%以下）、有效（癥狀及體征得到改善，病原學(xué)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，減分率降低幅度在30%～60%）與顯效（外陰紅腫、白帶異常等癥狀基本消失或者完全消失，病原學(xué)檢查結(jié)果顯示轉(zhuǎn)陰，且減分率超過(guò)60%）。治療總有效率為有效例數(shù)與顯效例數(shù)之和/每組納入例數(shù)；（3）統(tǒng)計(jì)癥狀緩解時(shí)間，指標(biāo)包括：炎癥、白帶及瘙癢癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床癥狀與臨床體征

通過(guò)對(duì)兩組治療前各項(xiàng)癥狀及體征評(píng)分進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）；經(jīng)治療后，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)評(píng)分較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療效果

通過(guò)對(duì)兩組治療總有效率進(jìn)行比較，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 癥狀緩解時(shí)間

通過(guò)對(duì)兩組各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

陰道炎是臨床婦科常見(jiàn)的疾病之一，健康的女性陰道對(duì)病原體的入侵能夠起到自然防御的作用，但是當(dāng)這道防御功能被破壞時(shí)，就會(huì)使病原體入侵，造成瘙癢、灼痛或者刺激、異常流液等癥狀；引發(fā)陰道炎癥，臨床現(xiàn)以陰道分泌物多、存在灼熱感、外陰瘙癢等為主，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)明顯臭味、白帶呈血性膿樣、尿痛、尿頻等癥狀，具有復(fù)發(fā)率高、發(fā)病率高、病程復(fù)雜等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到患者身心健康[5-6]。臨床在治療時(shí)通過(guò)對(duì)患者分泌物病原體進(jìn)行檢查后，實(shí)施分型與針對(duì)性治療，通常情況下是能夠治愈的；但如果患者用藥不規(guī)范，在治療過(guò)程中同房，則很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)交叉感染，不僅影響到治療效果，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕等癥狀。既往臨床常以藥物治療陰道炎患者，雙唑泰陰道凝膠、苦參凝膠、甲硝唑片等藥物均為常用藥物，但是經(jīng)常使用抗生素類藥物會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群以及陰道內(nèi)環(huán)境，若產(chǎn)生耐藥性會(huì)使得炎癥反復(fù)發(fā)作[7-8]。臭氧屬于一種強(qiáng)氧化劑，也被稱為藍(lán)氧，可迅速殺滅微生物，如細(xì)菌、病毒等，將其應(yīng)用于陰道內(nèi)可變?yōu)檠鯕?，通過(guò)以臭氧水沖洗患者宮頸、陰道位置，可有效改善陰道內(nèi)部環(huán)境，促使病原及霉菌微生物在臭氧氧化下失去活性，進(jìn)而有效抑制其生長(zhǎng)，促進(jìn)機(jī)體免疫細(xì)胞生長(zhǎng)，從而有效治療陰道炎病癥。與此同時(shí)臭氧對(duì)于孢子期、繁殖期真菌有著瞬間觸殺的作用，還能夠?qū)ξ⑸锛?xì)胞膜電位進(jìn)行改變，促使細(xì)胞膜通透性得到增強(qiáng)，進(jìn)而對(duì)細(xì)胞

代謝酶進(jìn)行破壞，促使真菌被殺滅[9-10]。當(dāng)臭氧發(fā)生作用后，

可增加陰道中活性氧，加快需氧菌生長(zhǎng)與繁殖，通過(guò)以臭氧治療后，患者陰道局部?jī)?nèi)pH值呈弱酸性，利于正常菌群進(jìn)行繁殖的同時(shí)，還能對(duì)假絲酵母菌與其它寄生菌過(guò)度生長(zhǎng)進(jìn)行有效抑制，從而使得菌群間動(dòng)態(tài)平衡。與此同時(shí)該治療方法具有操作簡(jiǎn)單、高效、起效快、抗菌譜廣等特點(diǎn)，且對(duì)患者帶來(lái)的不

適感比較少，易被患者所接受[11-12]。本研究中，經(jīng)比較常規(guī)藥

物治療與藍(lán)氧治療儀在陰道炎患者中的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率達(dá)96.43%，高于對(duì)照組的71.43%（P<0.05）。證實(shí)以藍(lán)氧治療儀治療所得療效確切；治療后觀察組外陰瘙癢、疼痛感、陰道壁水腫及充血、陰道分泌物量評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組炎癥緩解時(shí)間、白帶緩解時(shí)間、瘙癢癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。這表明與常規(guī)藥物相比，采取藍(lán)氧治療儀治療，不僅能夠有效改善患者臨床癥狀及體征，同時(shí)還能加快癥狀緩解時(shí)間，臨床應(yīng)用意義較高。

綜上所述，對(duì)于陰道炎患者的治療，相較于常規(guī)藥物療法，以藍(lán)氧療法治療，所得治療效果顯著，值得推廣。

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