鐘海霞

關(guān)鍵詞：手術(shù)護理管理;精細化管理;護理質(zhì)量;手術(shù)效率

【中圖分類號】 ?R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

手術(shù)是臨床上治療疾病的常用手段，患者的生命健康和術(shù)后生存質(zhì)量與手術(shù)室護理質(zhì)量緊密相關(guān)[1]。手術(shù)室為患者提供救治疾病的場所，要求手術(shù)室醫(yī)護人員必須能全面掌握并精通手術(shù)室各項操作，最大限度地完善每一個細節(jié)，這對挽救患者生命具有重要意義。常規(guī)的手術(shù)室護理存在諸多不足，易造成各種失誤，因此有必要對手術(shù)室護理實施精細化管理，保障患者生命健康不受到損害[2]。精細化管理實行過程中，明確手術(shù)室醫(yī)護人員自身職責，確保工作有序?qū)嵤瑖栏褡裱中g(shù)室各項規(guī)章制度，進而提升手術(shù)室護理水平[3]。本文研究選取我院2020年3月～2020年12月收治的手術(shù)患者（n=82）作為研究對象，對精細化管理應(yīng)用于手術(shù)護理管理中的作用展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年3月～2020年12月收治的82例手術(shù)患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成兩組，分別為對照組（n=41）、實驗組（n=41）。其中對照組采用常規(guī)管理，實驗組采用精細化管理。對照組男20例，女21例;年齡：23-74歲，平均年齡：（57.74±7.78）歲。觀察組男19例，女22例;年齡：23-75歲，平均年齡：（57.72±7.68）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均接受手術(shù)治療;（2）患者及家屬知情同意并簽字。

排除標準[4]：（1）存在精神疾病者;（2）認知、溝通能力較差者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理：（1）術(shù)前準備好手術(shù)相關(guān)藥物和器械，囑患者禁止進食和飲水。（2）術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常是及時告知醫(yī)師，依照醫(yī)囑給予有效處理。

實驗組采用精細化管理：（1）組建管理小組：對影響手術(shù)護理質(zhì)量的不利因素進行全面分析，并共同討論，再查閱與手術(shù)室護理管理知識相關(guān)的文獻，結(jié)合院內(nèi)管理經(jīng)驗，制定手術(shù)室護理管理方案，根據(jù)護理管理具體內(nèi)容完善手術(shù)室規(guī)章制度，再依據(jù)規(guī)章制度定期對護理人員進行培訓(xùn)和考核，提升理論知識掌握水平和實際操作能力，增強責任感。（2）加強手術(shù)室準備：對手術(shù)室器械、設(shè)備、藥物及環(huán)境進行加強管理，并且一系列檢查工作應(yīng)在手術(shù)前準備充分。調(diào)整好合適的手術(shù)室溫度、適度、光線等;檢查設(shè)備是否齊全并進行嚴格消毒;提前調(diào)試好特殊設(shè)備和器械，固定好手術(shù)間，做好相關(guān)標志。待患者進入手術(shù)室后，再次快速確認一遍，獲取患者同意后則可開始手術(shù)。（3）嚴格遵循無菌操作原則：手術(shù)室內(nèi)必須遵循無菌操作，減少人員流動，保障手術(shù)室空氣良好，每一項工作流程應(yīng)依據(jù)無菌操作原則實行，責任護士及時提供手術(shù)需要的器械，并嚴格對器械進行清洗;依照手術(shù)流程和主刀醫(yī)師的操作習(xí)慣快速并準確的提供相應(yīng)器械，有效縮短手術(shù)時間和患者傷口暴露時間，降低感染率，提高手術(shù)效果。（4）手術(shù)后將患者送至病房，對患者生命指標加強監(jiān)測，還需加大病房巡視的力度，以保證患者治療效果和生命安全;根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑給予相關(guān)用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

1.3觀察指標

對兩組手術(shù)相關(guān)指標情況、護理質(zhì)量進行比較。手術(shù)指標包括手術(shù)準備時間、術(shù)中操作時間。護理質(zhì)量具體內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護理、理論知識考核、護理記錄、無菌操作、器械管理，每項總分為100，分值越高則代表護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較組間手術(shù)相關(guān)指標

實驗組手術(shù)準備時間、術(shù)中操作時間低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較組間護理質(zhì)量評分

實驗組護理質(zhì)量各項指標評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院治療危重疾病的重要場所，近些年來隨著各種疾病發(fā)病率的不斷升高，手術(shù)室工作任務(wù)顯著加重，因此人們對手術(shù)室護理管理質(zhì)量越來越重視，并且提出了更高的要求[5]。手術(shù)室管理若缺乏規(guī)范性，則容易導(dǎo)致手術(shù)室工作人員分工混亂，流程模糊，增加術(shù)中不良事件發(fā)生率[6]。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的管理措施對手術(shù)室護理質(zhì)量進行管理，有利于提高患者臨床治療效果，在一定程度上使患者術(shù)后生存質(zhì)量提高[7]。

精細化管理模式是當前比較先進的一種管理手段，將其應(yīng)用于與手術(shù)護理管理中，可以調(diào)高護理人員工作積極性，從而使其能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對提高手術(shù)效果具有積極作用[8]。精細化管理堅持以患者為中心，將護理責任制貫穿于整個護理管理工作當中去，有助于提高患者對護理人員的信任度，改善不良情緒。護理人員在精細化管理下積極主動提高自身專業(yè)知識掌握水平，有利于提高護理技能，對提升護理質(zhì)量具有重要意義。不僅如此，利用精細化管理，可以保障手術(shù)順利實施，可以在較大程度上提高手術(shù)效率[9]。精細化管理是一種全面、系統(tǒng)的科學(xué)管理模式，它強調(diào)手術(shù)室醫(yī)護人員應(yīng)明確自身職責，將工作任務(wù)準確落實，保障護理工作精準到位;對護理流程進行優(yōu)化，對手術(shù)室規(guī)章制度進行完善，要求護理人員嚴格遵循護理流程和手術(shù)室規(guī)章實行全面、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有利于改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組手術(shù)準備時間、術(shù)中操作時間低于對照組（P<0.05）;實驗組護理質(zhì)量各項指標評分均高于對照組（P<0.05，這說明與常規(guī)管理模式相比，精細化管理應(yīng)用于手術(shù)護理管理中效果更加顯著，一方面可以縮短手術(shù)準備時間和術(shù)中操作時間，使手術(shù)效率得到明顯提升;另一方面還有利于提高手術(shù)室護理質(zhì)量，大大降低了不良事件發(fā)生幾率，對改善患者預(yù)后具有重大意義。

綜上所述，精細化管理應(yīng)用于手術(shù)護理管理中效果理想，值得應(yīng)用。

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