趙丹

摘要：研究目的：圍繞奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療對中晚期直腸癌患者治療效果展開研究。研究方法：從2020年8月份至2021年10月份，來我院就診的中晚期直腸癌患者中選取62例患者作為本次研究主體，對這些患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組各組人數(shù)相同，均為31人。其中對照組患者實施卡培他濱術前同步放化療治療，而另一組患者則是實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療。在治療后對兩組患者的臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況進行觀察。研究結果：對兩組患者的臨床治療效果和不良反應癥狀發(fā)生情況進行對比后可以發(fā)現(xiàn)，接受奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療的觀察組患者臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況都要優(yōu)于對照組，并且對兩組患者各項數(shù)據(jù)進行對比后，數(shù)據(jù)差異性明顯，即：P<0.05。討論：對中晚期直腸癌患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療，可以有效提升臨床治療效果，并減少患者不良反應發(fā)生概率，提升患者生活質(zhì)量，因此這種治療方法值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：奧沙利鉑;卡培他濱;同步放化療;中晚期直腸癌

【中圖分類號】 ?R574.63【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

引言

直腸癌作為臨床消化科最常見的惡性腫瘤之一，伴隨人們生活方式的轉變，生活節(jié)奏與生活環(huán)境的變化，直腸癌發(fā)病率也在不斷攀升，對大眾身體健康帶來嚴重威脅[1]。直腸癌在中晚期的惡性程度非常高，即使患者接受了相關治療，但是預后情況也并不理想。臨床上對于直腸癌患者主要采取手術治療方法。當然，早期直腸癌患者手術治療效果比較好，但是中晚期直腸癌患者在接受手術治療后，很容易在術后再次發(fā)病，影響患者存活率。在對中晚期患者實施手術治療前，會運用同步化療來改變病理分期，將轉移病灶進行消除，可以大大提升手術治療效果。然而同步放化療藥物的使用卻存在一定爭議。本次主要研究對中晚期直腸癌患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療的效果，具體研究內(nèi)容如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

從2020年8月份至2021年10月份，來我院就診的中晚期直腸癌患者中，選取62例患者作為本次研究主體，對這些患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組各組人數(shù)相同，均為31人。其中對照組中晚期直腸癌患者中，男性患者和女性患者的比例為17：14，這些患者中，年齡最小的43歲，最大的79歲;觀察組患者中，男女比例為18：13，這些患者中年齡最小的為41歲，最大的75歲。這些患者都是自愿參與并配合本次研究，且對本次研究內(nèi)容均知曉。這些患者中，經(jīng)過臨床檢查，并已經(jīng)確診為中晚期直腸癌，且患者的生存期均超過三個月。存在化療不耐受、其他器官存在嚴重疾病或傳染病的患者排除在外。

1.2 研究方法

此次研究中，兩組患者接受了不同的治療方法，其中對照組患者主要接受卡培他濱術前同步放化療治療。具體治療內(nèi)容如下：

在治療過程中，需要為患者口服卡培他濱。服用方法：早、晚各服用一次，共服用1250 mg/m2，需要連續(xù)服用十四天，停藥一周后開始下一個療程，一共服用三個療程。在接受手術治療前，需要為患者實施同步放療。需要幫助患者調(diào)整正確體位，并對患者進行固定，結合手術前的檢查指標，為患者制定術前計劃，確定好危及器官和靶區(qū)，確定好計劃靶體積與腫瘤靶體積，盡可能避免靶區(qū)和危及器官之間出現(xiàn)交叉，一周治療五次，共治療25次。

觀察組患者主要實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱術前同步放化療，卡培他濱服用方法與前一組相同，奧沙利鉑通過靜脈滴注的方式，和葡萄糖注射液一同連用，注射劑量為130 mg/（m2·d）一次為一個療程。觀察組同步放療與前一組相同。

1.3 觀察指標和判斷標準

觀察兩組患者的臨床治療療效和不良反應發(fā)生情況進行觀察和對比，其中臨床療效指標中，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和無效這四項指標。不良反應主要從患者胃腸道反應、手足綜合征、骨髓抑制這幾項進行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)資料，將這些數(shù)據(jù)借助SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析。其中計數(shù)類資料借助%表示，運用P<0.05代表具備統(tǒng)計學差異。

2 研究結果

2.1 各組患者治療臨床治療效果對比分析

在不良反應發(fā)生情況方面，對照組為25.81%，而觀察組僅有12.90%，對比之下，觀察組患者不良反應更低。將兩組患者數(shù)據(jù)對比后可以發(fā)現(xiàn)，差異顯著，即：P<0.05。

3 討論

直腸癌作為一種惡性腫瘤，在我國高發(fā)惡性腫瘤中排名第三。一般直腸癌在前期并不會表現(xiàn)出什么明顯癥狀，直到發(fā)展成為中晚期后，患者開始出現(xiàn)消瘦、下肢水腫以及排便梗阻等癥狀。臨床對于該疾病的治療一般會采取外科手術并配合術前放化療進行治療。卡培他濱作為臨床常用的術前同步化療藥物，其可以有效抑制腫瘤細胞的擴散，但如果只使用這一種藥物，其療效并不理想。將奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于術前同步放化療效果顯著，奧沙利鉑有著良好的抗腫瘤活性，在抑制腫瘤細胞增殖有著很大優(yōu)勢，在藥物作用下，腫瘤細胞會逐漸凋亡，并且該藥物和卡培他濱聯(lián)合使用安全性更高[2]。在本次研究中，對研究組患者實施奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于術前同步放化療，療效顯著，不良反應發(fā)生率也比較低，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]石晨，張揚子，耿建昊，蔡勇，李永恒，王維虎.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱在局部進展期直腸癌術前同步放化療中的應用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2019，13（12）：881-887.

[2]耿建昊，李小凡，李永恒，蔡勇.局部晚期直腸癌術前同步放化療中卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑劑量遞增的I期臨床研究[J].中華放射醫(yī)學與防護雜志，2016，36（07）：501-504.