游宗敏

摘要：目的：分析26例手足口病患兒臨床護(hù)理價值及護(hù)理措施。方法： 取2021年3月至2022年3月兒科收治26例手足口病患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，予以針對性護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：26例患兒皮疹消退時間均值（2.11±0.43）d，口腔糜爛愈合時間均值（3.19±0.58）d，住院時間均值（6.53±0.77）d;26例患兒家屬，持十分滿意態(tài)度15例，持一般滿意態(tài)度10例，持不滿意態(tài)度1例，滿意度96.15%。結(jié)論：針對性護(hù)理有助于手足口病癥狀早期恢復(fù)，提高患兒家屬滿意度，具有可行性。

關(guān)鍵詞：手足口病;護(hù)理措施;護(hù)理效果

【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

小兒手足口病為兒科常見病及多發(fā)病，為病毒傳染性疾病，臨床具有患病率高、傳染范圍大等特異性表現(xiàn)，以學(xué)齡前兒童為高發(fā)人群，疾病發(fā)生因素與腸道病毒感染具有高度關(guān)聯(lián)，EV71作為小兒手足口病常見致病菌，病毒感染迅速，若沒有及時給予治療干預(yù)，易累及中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)，危害小兒生長發(fā)育[1]?，F(xiàn)階段臨床學(xué)者針對小兒手足口病病毒侵襲機(jī)制尚無統(tǒng)一闡述，多以早期防治對策為主，有效避免疾病傳播，輔以有效護(hù)理措施尤為重要;考慮手足口病患兒年齡較小，護(hù)理依賴性較大，對醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)要求較高，現(xiàn)研究筆者特選取26例手足口病患兒開展針對性護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理優(yōu)勢，旨在為臨床護(hù)理開展提供經(jīng)驗參照，納入標(biāo)準(zhǔn)。

1資料與方法

1.1一般資料

取2021年3月至2022年3月兒科收治26例手足口病患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，其中男14例，女12例，年齡2-9歲，年齡均值（5.56±0.72）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）26例觀察對象均滿足《小兒手足口病診療標(biāo)準(zhǔn)》中針對小兒手足口病的診斷依據(jù)，入院后經(jīng)病原學(xué)檢查確診為小兒手足口病。（2）患兒家屬對研究項目知情，自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他兒科疾病;（2）家屬護(hù)理配合度較低。

1.2方法

針對性護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：待患兒入院后，為避免陌生環(huán)境導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)理人員、患兒溝通，幫助患兒及其家屬適應(yīng)科室環(huán)境，介紹空間布局及責(zé)任護(hù)理人員，確保患兒家屬有問題可及時尋醫(yī)務(wù)人員幫助，與患兒家屬建立良好溝通，提高患兒家屬醫(yī)療信任度，有效避免不良醫(yī)患糾紛發(fā)生。（2）對癥護(hù)理：入院后針對小兒手足口病丘疹發(fā)生情況進(jìn)行評估，護(hù)理前后加強(qiáng)手部衛(wèi)生管理，避免細(xì)菌接觸，有效減少感染情況發(fā)生;給予患兒生理鹽水漱口，漱口過程中可能伴有疼痛情況，護(hù)理人員需引入人文關(guān)懷理念，給予患兒人文關(guān)懷，采用肢體語言支持，提高患兒護(hù)理配合度，鼓勵患兒勇敢，減少患兒哭鬧情況，針對伴有潰癢、糜爛病灶，可采用維生素B2涂抹于病灶部位，有效緩解疼痛情況，避免感染[2];針對年齡較小、自控能力不佳患兒，需約束手部活動，避免患兒抓撓丘疹部位，以免增加感染情況;并針對小兒護(hù)理感染發(fā)生風(fēng)險因素，對患兒家屬進(jìn)行講解，提高患兒家屬監(jiān)管機(jī)制。因手足口病具有一定傳染性，疾病治療期間開展隔離措施，針對隔離措施開展情況，對家屬進(jìn)行講解，避免導(dǎo)致家屬心理不是，于門診大廳采用預(yù)檢分診方式，減少人流接觸，避免疾病大范圍內(nèi)傳播[3]。（3）心理護(hù)理：因患兒年齡較小，就診過程中因陌生環(huán)境或醫(yī)務(wù)人員因素，易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等情緒，嚴(yán)重影響護(hù)理工作進(jìn)程，護(hù)理人員采用主動護(hù)理方式，與患兒建立良好溝通，態(tài)度溫和、應(yīng)答有禮，有效緩解患兒恐懼、緊張情緒，可采用玩具、零食等，拉近患兒距離，有效提高患兒護(hù)理配合度，減少患兒哭鬧情況。護(hù)理過程中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患兒家屬溝通，避免患兒家屬過度擔(dān)憂患兒病情，出現(xiàn)焦慮情緒，給予患兒家屬開展疾病認(rèn)知宣教，告知手足口病發(fā)生因素、臨床注意事項、就診流程等，積極調(diào)動家屬主觀能動性，指導(dǎo)家屬如何安撫患兒情緒，有序就診，針對疾病疑惑問題，及時詢問醫(yī)務(wù)人員[4]。（4）出院指導(dǎo)：于患兒出院時加強(qiáng)疾病教育，針對小兒日常保健知識對患者家屬進(jìn)行講解，加強(qiáng)患兒皮膚管理，確?；純荷瞽h(huán)境空氣流通，加強(qiáng)日常防護(hù)，減少患兒出入人流量密集地方，以免增加病毒感染幾率，積極督促患兒進(jìn)行體育鍛煉，提高患兒機(jī)體免疫機(jī)制[5]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄比對患兒皮疹消退時間、口腔糜爛愈合時間、住院時間;采用自擬護(hù)理滿意問卷調(diào)研表，主要涉及環(huán)境管理、護(hù)理技巧、人文關(guān)懷等方面，評估護(hù)理滿意度。

2結(jié)果

2.1 手足口病患兒臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間統(tǒng)計

26例患兒皮疹消退時間均值（2.11±0.43）d，口腔糜爛愈合時間均值（3.19±0.58）d，住院時間均值（6.53±0.77）d。

2.2 手足口病患兒家屬護(hù)理滿意度

26例患兒家屬，持十分滿意態(tài)度15例，持一般滿意態(tài)度10例，持不滿意態(tài)度1例，滿意度96.15%。

3討論

手足口病作為兒科常見傳染性疾病，臨床具有患病率高、傳染性強(qiáng)等特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重影響小兒機(jī)體發(fā)育，疾病治療過程中開展有效護(hù)理對策、是縮短住院時間、確保預(yù)后療效的重要條件。針對性護(hù)理模式充分重視手足口病患兒機(jī)體特異性，臨床護(hù)理開展時，依據(jù)小兒機(jī)體狀況、身心護(hù)理需求，開展個性化、全面性護(hù)理對策，依據(jù)患兒心理狀態(tài)，積極開展環(huán)境管理，為患兒就診提供安全、溫馨、舒適環(huán)境;加強(qiáng)對癥管理，確保護(hù)理對策契合患兒機(jī)體所需，促使創(chuàng)面早期修復(fù);加強(qiáng)醫(yī)療關(guān)懷，增加護(hù)理人員與患兒及其家屬之間溝通，借助護(hù)患協(xié)作，提高護(hù)理依從性，有效優(yōu)化醫(yī)療資源，符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展需求。

綜上，針對性護(hù)理有助于手足口病癥狀早期恢復(fù)，提高患兒家屬滿意度，具有可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉利華.手足口病患者的感染控制與護(hù)理管理探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（36）：147-149.

[2]王維.精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒手足口病中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（4）：187-188.

[3]王靜.個性化護(hù)理對小兒手足口病感染防控中的效果分析[J].家有孕寶，2021，3（1）：62.

[4]鞏冬艷，張莉，常瑞.早期預(yù)警聯(lián)合精細(xì)護(hù)理對小兒重癥手足口病患兒康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（23）：4386-4389.

[5]沈靜.全面化延續(xù)護(hù)理理念下的家庭式照護(hù)在腸道病毒71型感染手足口病患兒中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（12）：1295-1297.