許春燕

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;中醫(yī)推拿;針灸治療

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

頸椎病是現(xiàn)代人群比較常見的一種病癥，其中大多數(shù)患者為神經(jīng)根型頸椎病，患者年齡主要分布在30-50歲左右，影響其發(fā)病的因素較多，比如年齡因素、身體因素、以及生活與工作中的姿勢(shì)因素等。本文對(duì)中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療的療效進(jìn)行觀察與分析，其具體的研究過程以及數(shù)據(jù)結(jié)果如下：

一、臨床資料

（一）一般資料

本文的研究主要選取了我院自2018年7月至2019年8月期間所診治的96例神經(jīng)根型頸椎病患者，然后將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各48例。其中，對(duì)照組中的男性患者與女性患者分別為27例與21例，年齡主要分布在34-69歲之間，平均年齡為（54.6±6.8）歲;觀察組中的男女患者分別為28例與20例，其年齡分布在35-69歲之間，平均年齡為（54.2±6.5）歲，通過兩組一般資料的對(duì)比發(fā)現(xiàn)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

（二）方法

（1）對(duì)照組。針對(duì)對(duì)照組中的患者，所采用的是針灸療法，即選取肩井穴、夾脊穴、肩中俞以及天宗穴在內(nèi)的不同穴位，其中不同的穴位均采取不同的進(jìn)針方法以及應(yīng)用不同的毫針。以肩中俞為例，所采用的是3.33cm毫針垂直進(jìn)針;夾脊穴所使用的則是5cm毫針，并以向頸椎傾斜45°的方式進(jìn)針。這兩種穴位均是以患者感到酸麻脹或進(jìn)針困難時(shí)停止，而其它穴位則是采用垂直進(jìn)針的方法，時(shí)間通常以20分鐘為宜?；颊咝枰３置?jī)商灬樉囊淮?，?shí)現(xiàn)連續(xù)治療兩周。

（2）觀察組。對(duì)于觀察組當(dāng)中的患者，所采取的是針灸+中醫(yī)推拿的治療方法，即患者呈坐位，操作者在其背后根據(jù)實(shí)際情況用掌根按揉，期間需要注意力度，確保在患者的耐受力范圍以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肩頸部背部斜方肌的按揉。在進(jìn)行按揉的過程中，還需要時(shí)刻引導(dǎo)患者保持全身放松，直到肌肉按揉至有溫?zé)岷笸Ｖ?。然后再選擇以曲池穴、風(fēng)池穴、神門穴、肩井穴等在內(nèi)的穴位，用拇指指腹進(jìn)行點(diǎn)按，直到患者感到酸痛時(shí)停止。在此期間還可以適當(dāng)?shù)貙?duì)其頭部進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，然后將手放于枕部，另一手則伏在患者的下顎處，將其頭部輕輕向上提拉，并使其慢慢地左右進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。

（3）觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究過程中，觀察指標(biāo)主要分為兩種，一種是通過運(yùn)用NDI問卷調(diào)查的形式對(duì)患者的頸椎功能障礙情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中共設(shè)置六個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分為0-5分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的頸椎功能障礙越嚴(yán)重。第二種則是通過SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中設(shè)置有八項(xiàng)內(nèi)容，總分一共為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的生活質(zhì)量越佳。此外，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要分為三類，第一類是顯效，即經(jīng)過治療之后，患者所呈現(xiàn)的癥狀已經(jīng)明顯消失，上肢部位與頸肩部的活動(dòng)均已正常，能夠?qū)崿F(xiàn)正常的生活與工作;第二類是有效，即通過治療，患者的癥狀得到了改善，并且上肢及頸肩部活動(dòng)的范圍也得到了一定增加，并不會(huì)對(duì)其正常生活與工作帶來很大的影響;第三類是無效，即經(jīng)過治療之后，患者的癥狀并沒有得到明顯的改善，甚至還出現(xiàn)加重的情況，并且上肢與肩頸部的活動(dòng)也沒有得到改善，對(duì)其生活與工作造成了很大的困擾。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

二、結(jié)果

（一）兩組治療療效對(duì)比

通過對(duì)兩組患者的治療療效對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的總體療效要顯著高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，詳情見表一：

三、討論

如上文所說，頸椎病多發(fā)生于中老年人身上，但是如今隨著現(xiàn)代人生活方式的逐漸變化，頸椎病患者逐漸向年輕化方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。而神經(jīng)根型頸椎病則是頸椎病中十分常見的一種類型，并且所伴隨的癥狀也較多，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及工作效率帶來很大的影響。雖然目前針對(duì)這種病癥能夠采用藥物治療與手術(shù)治療的方式，但是很可能會(huì)對(duì)患者的脊椎造成傷害，帶來一些副作用。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，神經(jīng)根型頸椎病屬于“痹癥”范疇，主要的中醫(yī)治療方式為針灸、推拿為主。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，無論是NDI還是SF-36評(píng)分，都表明觀察組患者的治療效果高于對(duì)照組。因此相較于單純性質(zhì)的中醫(yī)針灸療法，中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療的療效明顯要更好，不僅能夠在很大程度上幫助患者恢復(fù)其脊椎功能，而且還能對(duì)患者生活質(zhì)量的提高帶來很大的幫助。

總的來說，通過對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者采用中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療，能夠有效緩解患者的疼痛，促進(jìn)其頸椎病情的恢復(fù)，同時(shí)也有助于其生活質(zhì)量的提高，也就此說明了這種治療方法的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫璐，陳玲，譚玉艷，等.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].益壽寶典，2020（19）：1.