羅家琴?屠名辰

摘要：目的 探究下肢骨折患者術(shù)后穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 將接受手術(shù)治療的120例下肢骨折患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀(guān)察組各60例。觀(guān)察組患者術(shù)后實(shí)施穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理;對(duì)照組患者術(shù)后僅行傳統(tǒng)骨科護(hù)理。觀(guān)察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者腹脹、排尿困難、關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率高于觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 下肢骨折患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)用穴位按摩和中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕下肢疼痛，對(duì)改善患者焦慮、抑郁情緒和促進(jìn)下肢功能恢復(fù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：下肢骨折;術(shù)后護(hù)理;穴位按摩;中醫(yī)情志護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

下肢骨折是骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷疾病，導(dǎo)致骨折的原因包括交通事故、意外跌落、外力擊打等，近年來(lái)下肢骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷增加趨勢(shì)[1]。臨床治療下肢骨折以無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)手術(shù)內(nèi)固定治療為主，同時(shí)術(shù)后恢復(fù)護(hù)理也極為重要[2]?？祻?fù)訓(xùn)練配合有效的護(hù)理措施是促進(jìn)患者病情康復(fù)的常用手段，就此本研究采取穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理方式，對(duì)120例下肢骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探討穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理在下肢骨折術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2021年5月至2021年10月手術(shù)治療的120例下肢骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各60例。對(duì)照組男33例，女27例，年齡18-89歲，平均（55.6±9.2）歲，觀(guān)察組男34例，女26例，年齡18-89歲，平均（56.1±9.4）歲，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)由CT、MRI等影像學(xué)檢查臨床確診下肢骨折;年齡18歲及以上，自主表達(dá)能力正常;身體狀況滿(mǎn)足骨折手術(shù)條件;自愿簽署知情同意書(shū)配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：腿部畸形患者;凝血功能異?；颊?無(wú)自主意識(shí)患者;合并心腦血管疾病、腎功能衰竭、嚴(yán)重感染及惡性腫瘤患者;患有其他下肢疾病者。

1.2方法

對(duì)照組給予患者傳統(tǒng)骨折術(shù)后護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。（1）穴位按摩：指導(dǎo)患者取仰臥位，在膝關(guān)節(jié)位置墊放薄枕，操作人員立于患肢一側(cè)，選取內(nèi)外膝眼、曲泉穴、足三里、血海、環(huán)跳等穴，采用點(diǎn)穴按揉手法，每個(gè)穴位點(diǎn)按0.5-1.0min，以產(chǎn)生酸脹感為度;并配合拇指與掌心搓拿關(guān)節(jié)周?chē)浗M織，以局部皮膚溫?zé)釣橐恕Ｑㄎ话茨?次/d，每次20min左右，護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬掌握該方法，出院后繼續(xù)康復(fù)護(hù)理。（2）中醫(yī)情志護(hù)理：患者術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)期臥床，常會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)、苦悶、悲哀情緒，尤其需要家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧，住院期間護(hù)士當(dāng)以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度安撫患者，對(duì)其病痛感受表示理解，重視病房環(huán)境管理，盡量保持安靜舒適，使患者感受到溫暖，安心接受治療和護(hù)理;正確運(yùn)用心理開(kāi)導(dǎo)法，通過(guò)正面說(shuō)理讓患者正確認(rèn)識(shí)骨折康復(fù)進(jìn)展情況及并發(fā)癥預(yù)防注意事項(xiàng)等，采用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言告知患者自我調(diào)節(jié)情緒方法，保持心情舒暢、精神愉快對(duì)病情恢復(fù)有積極促進(jìn)作用。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)兩組患者腹脹、排尿困難、關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛情況：觀(guān)察組患者腹脹、排尿困難、關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染等癥狀總發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為15.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

下肢骨折患者手術(shù)內(nèi)固定治療后行走功能與日常生活均受到嚴(yán)重影響，臨床多給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式及康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)病情康復(fù)[3]。常規(guī)西醫(yī)治療和護(hù)理存在較多不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果有所限制;而中醫(yī)護(hù)理干預(yù)則講究?jī)?nèi)外兼治，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者體質(zhì)實(shí)施差異化護(hù)理，還具有多種多樣中醫(yī)特色護(hù)理技法，可調(diào)和陰陽(yáng)、改善患者整體機(jī)制。骨折術(shù)后存在較多并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，其中以關(guān)節(jié)僵硬最為常見(jiàn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，骨折愈合后可遺留下不同程度關(guān)節(jié)僵硬癥狀，發(fā)生率高達(dá)96%;而關(guān)節(jié)附近骨折術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬概率甚至達(dá)到100%[4]。喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情緒和心情在中醫(yī)里被稱(chēng)為“七情”，作為人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，受到各種刺激發(fā)生情志過(guò)度興奮或抑郁則可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部陰陽(yáng)失衡、氣血不和、臟腑功能紊亂。本研究采用中醫(yī)情志護(hù)理， 具體是指護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言、態(tài)度、動(dòng)作、表情等影響患者情緒，解除其煩惱郁悶，改善其焦慮抑郁，從而樹(shù)立治療康復(fù)的信心，增強(qiáng)意志力，盡量避免阻礙病情康復(fù)的各種不良行為。筆者認(rèn)為，既往研究中對(duì)下肢骨折患者中醫(yī)護(hù)理效果以及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在其他疾病中的應(yīng)用效果均有研究，但就下肢骨折患者來(lái)說(shuō)，本文僅對(duì)比分析了穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理效果，尚不能確定在諸多中醫(yī)護(hù)理方法中此方案就是最佳方案，因此值得進(jìn)一步設(shè)計(jì)不同中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)照研究。

綜上所述，下肢骨折患者給予穴位按摩和中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖瑩，咸春靜，馬春紅，等.醫(yī)護(hù)聯(lián)合疼痛干預(yù)對(duì)下肢骨折患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛效果及負(fù)性情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（7）：985.

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