劉大偉

摘要：目的：分析對老年重癥肺炎患者采用綜合氣道護理的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組加用綜合氣道護理。結(jié)果：護理前2組PaO2、PaCO2對比P>0.05，護理后PaO2觀察組高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05;康復(fù)總有效率觀察組97.37%，對照組86.84% ，P<0.05。結(jié)論：對于老年重癥肺炎患者運用綜合氣道護理可有效改善其血氣分析并促進病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;老年患者;綜合氣道護理;價值

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

肺炎是老年群體發(fā)病率較高的呼吸道疾病，主要與各類病原體的感染有關(guān)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促以及肺部啰音等表現(xiàn)。老年患者機體免疫力減弱，合并基礎(chǔ)性疾病，肺功能有所下降，在肺炎患病后容易持續(xù)進展和加重誘發(fā)重癥肺炎，對于患者的生命健康構(gòu)成威脅，且老年重癥肺炎患者的并發(fā)癥率偏高影響其病情康復(fù)，加強患者的科學(xué)護理服務(wù)來促進病情康復(fù)意義重大[1]。以下將分析對老年重癥肺炎患者開展綜合氣道護理的方法及其臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年1月～2022年1月本院76例老年重癥肺炎患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均數(shù)（71.6±2.5）歲;病程為1～7d，均數(shù)（2.6±0.6）d。對照組：38例，男19例/女19例：年齡63～85歲，均數(shù)（71.7±2.4）歲;病程為1～6d，均數(shù)（2.7±0.5）d。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如咳嗽時協(xié)助調(diào)整體位，維持患者呼吸道暢通，給予輕拍后背促進痰液排出，指導(dǎo)日常清淡飲食，遵醫(yī)囑提供各項藥物治療，維持病房內(nèi)的空氣流通和新鮮，調(diào)節(jié)病房溫濕度;同期觀察組加用綜合氣道護理，方法為：（1）環(huán)境護理：向患者和家屬就重癥肺炎的疾病知識進行講解，介紹并發(fā)癥表現(xiàn)以及有效的防治措施。日常需要對探視人數(shù)進行嚴格管控，對于病房環(huán)境定期開展空氣培養(yǎng)，針對病區(qū)定期進行清潔和殺菌消毒，在護理中遵循無菌原則;（2）氣道濕化護理：存在痰液粘稠情況的患者需給予加熱濕化器實施氣道濕化護理，給予患者氣道當中滴入適量濕化液，患者24小時之內(nèi)濕化量約為25～300ml，在每次進行吸痰前給予大約5ml左右的濕化液在其吸氣時注入氣道，之后可繼續(xù)進行吸痰操作;（3）霧化吸入護理：協(xié)助患者調(diào)整體位，通常為坐位或選擇半臥位，在進行霧化吸入過程中可對后背進行節(jié)律性拍打，從而促使粘稠痰液順利排出體外;（4）吸痰護理：使患者維持半坐臥位并遵循無菌原則，操作中注意動作的輕柔以及準確，并細致觀察操作期間患者的癥狀表現(xiàn)，如有嗆咳或產(chǎn)生血氧飽和度降低，應(yīng)及時將吸痰管進行抽出并立即給予吸氧;（5）排痰護理：向患者講解正確的咳嗽方法與技巧，合理安排排痰時間，維持頭低腳高體位，對背部進行叩擊，患者配合深呼吸以及咳嗽，在每次排痰之后立即提供溫水進行漱口。

1.3評價標準

（1）比較2組患者護理前和護理1周后的血氣分析指標，即動脈血氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）。（2）評估2組患者的康復(fù)效果，顯效：發(fā)熱、咳痰、肺部啰音等表現(xiàn)消失，胸部X線片等復(fù)查結(jié)果為正常;有效：癥狀體征大部分消失，復(fù)查結(jié)果有所改善;無效：癥狀、體征和相關(guān)復(fù)查結(jié)果等無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血氣分析指標組間對比

護理前2組PaO2、PaCO2對比P>0.05，護理后PaO2觀察組高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05。

2.2康復(fù)效果組間對比

康復(fù)總有效率觀察組97.37%，對照組86.84% ，P<0.05。

3討論

重癥肺炎是好發(fā)于老年人的重度呼吸道疾病，可產(chǎn)生咳嗽、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)，甚至引起呼吸衰竭及休克等并發(fā)癥，影響患者的生命健康。老年重癥肺炎患者往往具有痰多、粘稠以及呼吸困難等情況，因此做好良好的護理服務(wù)改善患者的氣道通暢性，有助于促進病情康復(fù)[2]-[4]。綜合氣道護理在應(yīng)用中更具針對性、全面性以及系統(tǒng)性，有助于增強患者的依從性及配合度，使其對重癥肺炎有更加充分全面的了解，在此基礎(chǔ)上加強氣道濕化護理，做好吸痰和排痰護理，可有效降低氣道阻力并預(yù)防繼發(fā)性感染，可盡快緩解其臨床癥狀。本研究顯示，觀察組護理后血氣分析指標改善情況優(yōu)于對照組，并且康復(fù)總有效率高于對照組。表明綜合氣道護理的運用，可提升老年重癥肺炎患者的臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，對于老年重癥肺炎患者運用綜合氣道護理，可有效改善其血氣分析并促進病情康復(fù)。

參考文獻：

[1] 李文秀. 綜合氣道護理老年重癥肺炎患者血氣指標的效果評估[J]. 飲食保健，2020，15（36）：164.

[2] 郎華，王玉娟，王國芳. 綜合氣道護理干預(yù)在重癥肺炎患者中的護理效果及對死亡率的影響研究[J]. 特別健康，2020，25（19）：181-182.

[3] 黃花，李偉，陳興貴. 綜合呼吸道護理管理對老年重癥肺炎患者的治療效果觀察[J]. 東方藥膳，2019，11（14）：66-67.

[4] 開迪麗亞·亞合甫，曲曼古·買買提. 綜合護理干預(yù)在重癥肺炎病人機械通氣治療中的應(yīng)用價值[J]. 家庭醫(yī)藥，2019，22（11）：283.