楊謙?淡雅

摘要：目的? 探討強化管理在臨床生化檢驗質(zhì)量控制方面的應用價值。方法 選取2021年1月到2021年12月在我院接受生化檢驗的122例患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組61例。對照組接受常規(guī)質(zhì)量控制措施，觀察組采用臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理，對比兩組患者的重現(xiàn)性、時效性與誤差性等檢驗結(jié)果參數(shù)。結(jié)果? 觀察組的重現(xiàn)性及時效性與對照組相比顯著提高，且其誤差性低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理用于生化檢驗患者中，可降低生化檢驗誤差性，且時效性較高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：生化檢驗;質(zhì)量控制;措施

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

生化檢驗是臨床上常見的診斷方式之一，隨著我國醫(yī)療技術的不斷進步，已在臨床診斷工作中占據(jù)重要地位[1]。生化檢驗主要涉及化學及生物實驗，是指對患者各項生化指標的檢測工作，通過分析檢驗結(jié)果中的相關數(shù)據(jù)，對患者疾病類型做出準確判斷，在患者的臨床診斷與治療中發(fā)揮著重要作用。基于此，本研究分析了強化管理在臨床生化檢驗質(zhì)量控制方面的應用價值，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院收治122例行生化檢驗的患者作為研究對象，所有患者均知曉本研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。采用隨機數(shù)表法將所納入患者分為觀察組和對照組，觀察組61例，其中男性患者30例，女性患者31例，年齡20～75歲，平均年齡（47.31±9.02）歲。對照組61例，其中男性患者32例，女性患者29例，年齡20～74歲，平均年齡（46.95±8.98）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)質(zhì)量控制管理，即告知患者采集血液樣本期間保持空腹狀態(tài)，由專業(yè)工作人員進行血液采集，并將所得樣本放入對應的儲存盒，再直接將樣本運輸至實驗室進行生化檢驗。

觀察組：采用臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理，具體方法：①采集前：叮囑患者采血前禁食及禁止飲水，確保在空腹狀態(tài)下完成采血。為患者發(fā)放制作生化檢驗說明書，并對患者進行宣讀，避免影響采血工作正常進行。②樣本采集：在采血前對患者進行血糖、血壓等常規(guī)指標檢測，指導患者保持正確體位。醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)范操作標準進行采血，穿刺成功后立即松開止血帶，避免血液指標水平降低。密切觀察患者是否出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，一旦發(fā)生應重新采樣，合理控制止血帶壓力及止血時間，避免因其影響檢驗結(jié)果。③樣本運輸：采樣結(jié)束后，由專業(yè)人士立即運輸至實驗室檢驗，不可放置時間過長，避免長期放置影響血清成分。在一般情況下，血液樣本靜置30-45分鐘后便可進行血清分離，且其放置時間應低于3h。④樣本檢驗：工作人員在血樣采集及檢驗過程中應注意避免標本溶血，所有操作均需嚴格按照無菌操作原則進行;采集血樣時，需保持患者穿刺部位皮膚干燥清潔，止血帶時間不可過長，合理控制抽取血液樣本的速度;檢驗血液樣本時，合理控制離心速度，合理保存樣本，不可劇烈晃動或冷凍保存;同時，為確保血液檢驗結(jié)果準確性，需選取優(yōu)質(zhì)的采血器械，避免出現(xiàn)抗凝劑過期或包裝泄露等。⑤檢驗后管理：當生化檢驗結(jié)果符合質(zhì)量標準時，檢驗人員應對其結(jié)果進行二次審核，并核對樣本上患者信息，若發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，確認樣本檢驗結(jié)果無誤后方可發(fā)送給臨床醫(yī)師。

1.3觀察指標

對比兩組患者時效性、重現(xiàn)性、誤差性等檢驗結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率表示，用c2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生化檢驗結(jié)果對比：觀察組時效性、重現(xiàn)性高于對照組，且其誤差性顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

3討論

生化檢驗主要診斷各類疾病的重要指標，是反應患者機體受損情況及代謝狀態(tài)的一種診斷方法，可為臨床治療提供參考依據(jù)。隨著我國醫(yī)療技術的逐年進步，臨床生化檢驗醫(yī)療器械、技術也隨之提升，人們對生化檢驗工作的質(zhì)量要求也不斷增高。但有相關資料顯示，生化檢驗的質(zhì)量與準確性受多種因素影響，導致其檢驗結(jié)果仍存在一定程度的質(zhì)量問題與結(jié)果偏差。故尋求有效的臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理措施對提高檢驗結(jié)果的準確性至關重要。

本研究將所納入患者分為兩組，分別使用不同質(zhì)量控制管理方法對比其檢驗結(jié)果，其結(jié)果顯示，實施臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理組的時效性及重現(xiàn)性均高于常規(guī)質(zhì)量控制管理組，且其誤差性低于常規(guī)質(zhì)量控制管理組。分析其原因：臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理重視從檢驗前、檢驗中、運輸過程、樣本檢驗及檢驗后管理等進行針對性的質(zhì)量管理措施。通過檢驗前對患者進行相關知識的宣教，對醫(yī)務人員檢驗操作的標準化要求，可一定程度上避免檢驗誤差;通過及時運輸檢驗、合理的存放，檢驗時對止血帶的要求，以及規(guī)范化的血液檢驗操作，可減少檢驗結(jié)果誤差;同時通過對患者血液樣本的全程監(jiān)測，可確保血液樣本質(zhì)量，進一步提高檢驗結(jié)果的準確性、時效性。

綜上所述，臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理用于生化檢驗中，在時效性、重現(xiàn)性、誤差性等方面均占有明顯優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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吳榮華，瑪依努爾·依馬木.探析加強臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理的實踐方法與效果[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（3）：172-174.

田景明，孔令飛，鐘迪.臨床生化檢驗分析前質(zhì)量控制對檢驗結(jié)果的準確性分析[J].家庭醫(yī)藥，2020，0（1）：182.

通訊作者：淡雅，女，1990.12，漢，四川省射洪縣，本科，主管技師，研究方向：醫(yī)學檢驗，1084191399@qq.com