朱歡歡

【摘要】目的：觀察在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施質(zhì)量控制的臨床價(jià)值。方法：入組資料在院時(shí)間2021年2月-2022年2月期間，共有血液透析治療患者70例，采取抽簽分組，實(shí)驗(yàn)組以質(zhì)量控制管理分析，對(duì)照組開(kāi)展傳統(tǒng)管理，指標(biāo)評(píng)估包括不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)。結(jié)果：發(fā)生不良事件人數(shù)實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組較高，P<0.05。結(jié)論：在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中開(kāi)展質(zhì)量控制有效降低不良事件發(fā)生率，保證護(hù)理效果，提升患者血液透析期間的安全性。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制;血液凈化;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理效果

血液凈化是臨床上應(yīng)用較為廣泛的疾病治療方式，通過(guò)對(duì)患者機(jī)體血液進(jìn)行過(guò)濾，去除血液中的毒素，以改善患者的生存質(zhì)量，保證疾病的治療效果。臨床指出，血液透析患者臨床治療期間使用的儀器、設(shè)備較多，也隨之出現(xiàn)較多治療風(fēng)險(xiǎn)，要求臨床醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)血液凈化質(zhì)量控制，降低不良事件發(fā)生率，保證患者的生存質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。文章入組資料在院時(shí)間2021年2月-2022年2月期間，共有血液透析治療患者70例，總結(jié)質(zhì)量控制實(shí)施后患者血液凈化期間不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量等，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的血液透析治療患者70例開(kāi)展分析研究，分組方式：抽簽法，對(duì)照組35例男女比例17：18，年齡匯總≥23，≤67，年齡均值為（45.21±1.43）歲;實(shí)驗(yàn)組35例女男比例20：15，年齡匯總≥24，≤66，年齡均值為（45.16±1.35）歲。對(duì)比分析70例患者性別、年齡基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

傳統(tǒng)管理（對(duì)照組）：臨床需依據(jù)正常血液透析管理管理進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)、病情狀態(tài)、血液凈化儀器等。

質(zhì)量控制管理（實(shí)驗(yàn)組）：①創(chuàng)建質(zhì)控小組：組內(nèi)成員包括感染控制人員、質(zhì)控部門(mén)、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等，需對(duì)臨床血液凈化情況進(jìn)行分析，依據(jù)透析患者的實(shí)際護(hù)理需求創(chuàng)建護(hù)理方案;定期對(duì)質(zhì)控管理效果進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)反饋到各個(gè)科室，依據(jù)實(shí)際質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行質(zhì)控改進(jìn)。②明確排班制度：醫(yī)護(hù)人員小組合作時(shí)需將年資低和年資高的人員進(jìn)行配對(duì)，保證在質(zhì)控管理期間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);合理控制醫(yī)務(wù)工作者的休息時(shí)間、工作實(shí)際，明確排班制度，一個(gè)月進(jìn)行一次輪班。③加強(qiáng)質(zhì)控培訓(xùn)：所有醫(yī)務(wù)工作者需在上崗前進(jìn)行全面指導(dǎo)培訓(xùn)，對(duì)組內(nèi)成員開(kāi)展各項(xiàng)操作流程培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)菌操作管理，積極落實(shí)無(wú)菌操作執(zhí)行需求;對(duì)于科室內(nèi)存在的潛在危險(xiǎn)因素分析，明確各個(gè)階段易出現(xiàn)的不良事件，提前做好預(yù)防性護(hù)理管理方案;加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)的評(píng)估，包括血液透析效果、靜脈壓、血液顏色等。④透析期間質(zhì)控：在患者血液透析前，醫(yī)務(wù)工作者需為患者創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的透析環(huán)境，提前對(duì)透析室進(jìn)行消毒清潔，依據(jù)患者的喜好布置透析室，保證患者的治療舒適度;每日對(duì)病房通風(fēng)處理，設(shè)置合理的溫度和濕度，并保證充足的光線(xiàn);同時(shí)，治療室需分為隔離、急診、普通門(mén)診三個(gè)區(qū)域，減少血液透析期間不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

①不良事件發(fā)生率：包括出血、感染、阻塞等情況。

②護(hù)理效果：總結(jié)質(zhì)量控制后患者滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)估分?jǐn)?shù)，護(hù)理質(zhì)量以自制量表評(píng)估，分值最高100，高分?jǐn)?shù)表示護(hù)理質(zhì)量較好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)本文患者例數(shù)、患者滿(mǎn)意度、不良事件例數(shù)采取 % 統(tǒng)計(jì)，給予X2值統(tǒng)計(jì)，患者的年齡、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)采取（ ±s）統(tǒng)計(jì)，對(duì)數(shù)據(jù)均開(kāi)展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1不良事件

經(jīng)評(píng)估，發(fā)生不良事件人數(shù)實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，P<0.05。

2.2護(hù)理指標(biāo)

數(shù)據(jù)總結(jié)見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度

3、討論

血液凈化治療在臨床上多用于腎衰竭患者的對(duì)癥干預(yù)，通過(guò)引出患者機(jī)體內(nèi)血液，利用凈化設(shè)備去除血液中的有毒物質(zhì)，有效改善患者的臨床癥狀，保證疾病的康復(fù)效果。在臨床治療期間，由于血液凈化治療的特殊性，要求操作設(shè)備、操作人員具備高質(zhì)量和高水平，從而減少血液凈化治療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者治療期間的安全性。傳統(tǒng)護(hù)理多關(guān)注患者的病情狀態(tài)、用藥情況、康復(fù)環(huán)境等，忽視患者血液凈化期間的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。質(zhì)量控制管理在血液凈化期間的應(yīng)用充分提升血液凈化效果，保證患者治療安全性，降低不良事件的發(fā)生率，改善患者的生存質(zhì)量。文章數(shù)據(jù)指標(biāo)匯總可知，發(fā)生不良事件人數(shù)實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組較高，P<0.05?？梢?jiàn)，質(zhì)控管理實(shí)施在血液凈化護(hù)理管理期間取得一定效果，其中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的排班的管理，重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)控培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者血透期間的質(zhì)控護(hù)理，充分提升醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任感，保證血液凈化期間的護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，在血液凈化護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)控管理有效改善患者治療環(huán)境，提升科室的護(hù)理質(zhì)量，保證患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，提升血液凈化效果，臨床可加大樣本量進(jìn)行深度分析。

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