王曉林

【摘要】目的：觀察分析嚴(yán)重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果。方法：從我院2019年7月至2021年7月期間收診的嚴(yán)重腎功能衰竭患者中抽取50例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為觀察組（n=25）和參照組（n=25），給予參照組患者低通量血液透析治療，給予觀察組患者高通量血液透析治療，比對分析兩組患者的炎癥因子指標(biāo)和血漿蛋白指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察組患者C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等炎癥因子指標(biāo)均明顯低于參照組，組間比對分析具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者血漿總蛋白和血漿白蛋白相比參照組明顯更高、β2微球蛋白相比參照組明顯更低，統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腎功能衰竭5期患者進行高通量血液透析治療效果理想，可給予臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重腎功能衰竭;高通量血液透析;治療效果

腎功能衰竭多指患者腎臟功能部分喪失或全部喪失，而嚴(yán)重腎功能衰竭下患者病癥急驟且嚴(yán)重，以無尿或少尿、水電解質(zhì)嚴(yán)重失衡為主要臨床表現(xiàn)，對患者身體健康和生命安全均帶來嚴(yán)重威脅，需立即行血液透析治療以穩(wěn)定患者病情，保障患者健康和安全。本文針對嚴(yán)重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果進行觀察分析，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年7月至2021年7月期間收診的嚴(yán)重腎功能衰竭患者中抽取50例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為觀察組（n=25）和參照組（n=25），全部患者均符合嚴(yán)重腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)及血液透析治療標(biāo)準(zhǔn)，患者簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會認(rèn)證批準(zhǔn)。觀察組中，男性患者14例、女性患者11例，最小年齡31歲、最大年齡87歲，年齡中位數(shù)（61.25±8.78）歲，最短病程1年、最長病程5年，病程中位數(shù)（2.03±0.71）年，參照組中，男性患者13例、女性患者12例，最小年齡30歲、最大年齡歲，年齡中位數(shù)88歲，最短病程1年、最長病程4年，病程中位數(shù)（2.05±0.69）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可行下文比對分析。

1.2方法

給予參照組患者低通量血液透析治療，使用碳酸氫鈉作為透析液，透析治療過程中保證每分鐘透析液流量為500ml、血流量為200ml，且血液透析治療過程中需使用肝素對患者行有效抗凝，一般肝素的初始劑量應(yīng)控制在（0.65±0.15）mg/kg范圍內(nèi)，以每小時（7.5±2.5）mg劑量逐步增加肝素使用劑量，于血液透析治療結(jié)束前0.5小時停止肝素使用，低通量血液透析治療下的超濾系數(shù)為每小時5ml/（mmHg·m2）、膜面積為1.4m2，每次治療時間為4時，每周行3次治療。給予觀察組患者高通量血液透析治療，其中，透析液、透析液流量、血流量、肝素使用劑量及使用時間均與參照組相同，高通量血液透析治療下超濾系數(shù)為每小時38ml/（mmHg·m2）、膜面積為1.4m2，每次治療時間為4小時，每周行3次治療。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者的炎癥因子指標(biāo)和血漿蛋白指標(biāo)，炎癥因子指標(biāo)包括C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α和白介素-6，血漿蛋白指標(biāo)包括血漿總蛋白、血漿白蛋白和β2微球蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗涵蓋的全部數(shù)據(jù)指標(biāo)均經(jīng)用SPSS28.0統(tǒng)計軟件包處理、分析和計算，計量資料指標(biāo)如炎癥因子指標(biāo)、血漿蛋白指標(biāo)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨立樣本t驗證法檢驗，P值在0.05以上表示對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P值在0.05以下表示對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項炎癥因子指標(biāo)的比對分析

觀察組患者C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等炎癥因子指標(biāo)均明顯低于參照組，組間比對分析具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者各項血漿蛋白指標(biāo)的比對分析

觀察組患者血漿總蛋白和血漿白蛋白相比參照組明顯更高、β2微球蛋白相比參照組明顯更低，統(tǒng)計學(xué)分析對比差異顯著（P<0.05）。

綜上文所述，高通量血液透析治療應(yīng)用于嚴(yán)重腎功能衰竭患者中的治療效果確切且理想，具極佳的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]譚迪.高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（15）：2.

[2]劉光輝.高通量血液透析在慢性腎功能衰竭患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，43（9）：2.