王登杰

【摘要】目的：對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究。方法：將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組，擇取同期肺癌患者30例為對照組。對比兩組患者各類臨床癥狀發(fā)生情況。結果：兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。結論：慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現(xiàn)為呼吸困難、消瘦、咳嗽等，也有部分出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)，臨床診斷應注意全面診斷。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺癌;臨床特征

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

呼吸道癥狀是慢性阻塞性肺疾病患者的主要表現(xiàn)，而此類癥狀會掩蓋肺癌患者的早期癥狀，很容易引起肺癌誤診和漏診[1]。慢性炎癥反應、肺功能減弱、遺傳、煙霧暴露與氧化應激均是引發(fā)慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的重要原因。就當前的醫(yī)療水平及設施設備，并不能有效診斷出慢性阻塞性肺疾病合并肺癌。診斷結果的準確性影響患者治療，一旦出現(xiàn)診斷錯誤，就會貽誤治療。本次就對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究，為臨床診斷治療提供可參考根據(jù)。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組，擇取同期肺癌患者30例為對照組。觀察組內(nèi)包括男性19例和女性11例，患者年齡在45-78歲不等，平均（62.17±3.46）歲。對照組中有男性18例和女性12例，患者年齡在45-80歲間，平均（62.89±4.21）歲。本次臨床實驗研究經(jīng)倫理委員會審核并批準，且在所有受檢者知情且同意的基礎上獲取相關信息數(shù)據(jù)。兩組患者臨床常規(guī)性資料并無明顯區(qū)別P>0.05，能夠進行對比分析。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準? ①所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標準;②所有患者均將呼吸內(nèi)鏡檢查、針吸活檢、胸腔積液細胞學檢查、痰脫細胞學檢查及開胸肺活檢等方式獲取病理學診斷依據(jù)，確診為肺癌;③意識清醒;④所有患者家屬均簽署知情同意書，患者臨床資料完整。

1.2.2排除標準? ①合并嚴重心、肝腎等重要臟器功能與惡性腫瘤患者;②合并其他呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘、間質性肺病、塵肺等患者;③合并全身系統(tǒng)或器官重大消耗性疾病患者;④因各種原因無法完成本研究的治療工作而中途退出研究的患者。

1.3方法

整理兩組患者的臨床資料，并進行詳細對比，包括患者年齡、性別與臨床癥狀（主要包括咳痰、呼吸困難、咯血、胸痛、聲音嘶啞、消瘦等）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)呈現(xiàn)正態(tài)分布和方差齊性檢驗，在不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)轉化呈現(xiàn)出正態(tài)分布，“（x±s）”表示，通過t檢驗，所有數(shù)據(jù)結果均計算出P值，且差異有統(tǒng)計學意義為“（P<0.05）”。

2. 結果

兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。

3. 討論

慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于中老年人，而該群體的肺癌發(fā)生率也相對較高。患者病情普遍呈現(xiàn)出進行性發(fā)展態(tài)勢。根據(jù)最近幾年臨床登記的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，肺癌發(fā)病率與死亡率均偏高，且多見于男性，發(fā)病率位列男性惡性腫瘤收尾。從現(xiàn)有的流行病學調查發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺病患者中，具備吸煙史的肺癌發(fā)生率要高于非吸煙的4-5倍，且最近幾年發(fā)病率持續(xù)性升高[2]。在自身肺功能受限的情況下，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者并不能接受根治性治療方案，需詳細分析患者臨床特征后，全面評估其病情，為患者提供科學有效的針對性治療方案。

慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、疲乏、胸悶、喘息、消瘦等癥狀，肺癌患者多為咳嗽、咳痰及痰中帶血、氣悶、胸痛等。相比基線，慢性阻塞性肺疾病合并患者的咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀明顯更重，并伴隨咯血、消瘦等情況，甚至有部分患者存在聲音嘶啞、胸痛等情況。本次研究活動開展中，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組和單純肺癌患者作為對照組。兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別（P>0.05）;兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀，觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀，部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀?？梢姡R床中需對慢性阻塞性肺疾病患者進行肺癌檢查，建立肺癌篩查檔案，依據(jù)患者具體情況采取針對性的預防策略，盡可能預防病情進展成為肺癌，這對臨床治療與控制病情可產(chǎn)生良好作用[3]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現(xiàn)為呼吸困難、消瘦、咳嗽等，也有部分出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)，臨床診斷應注意全面診斷。

參考文獻：

[1]張立文.32例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的臨床特征分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，12（11）：90.

[2]吳漫，楊俊俊，徐興祥，等.肺癌合并慢性阻塞性肺病的不同發(fā)生率及病理類型臨床分析[J].臨床肺科雜志，2021，26（3）：6.

[3]白瑩，馬娟，呂欣，等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2021，14（3）：7.