洪成 焦陽(yáng) 李浩然

【摘要】目的：研究彩色多普勒超聲檢查在診斷乳腺良惡性腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值。方法：臨床時(shí)間2020年2月-2022年2月，收治的乳腺良惡性腫瘤患者76例為研究對(duì)象，所有患者均接受彩色多普勒超聲檢查，其結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較，并統(tǒng)計(jì)良惡腫瘤超聲表現(xiàn)特點(diǎn)及血流特點(diǎn)。結(jié)果：彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較檢查結(jié)果基本相同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。惡性組患者阻力指標(biāo)、血流收縮期峰值流速指標(biāo)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。惡性組患者的腫瘤形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、回聲不均勻等表現(xiàn)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：彩色多普勒超聲檢查在診斷乳腺良惡性腫瘤中，操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率高，費(fèi)用低等，對(duì)疾病的診斷，后期治療方案的制定等多方面具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;診斷;乳腺良惡性腫瘤;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)性進(jìn)步與發(fā)展，超聲技術(shù)在臨床中有著較高的應(yīng)用率，其具有操作過(guò)程簡(jiǎn)單、可重復(fù)性操作、安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低及疾病檢出率高等特征，進(jìn)而應(yīng)用范圍較高，而且深獲臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可與接受。超聲檢查時(shí)通過(guò)對(duì)超聲的特點(diǎn)，對(duì)機(jī)體的反射作用，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)反射信號(hào)進(jìn)行數(shù)字圖像處理，間接反映人體某部位各層組織的結(jié)構(gòu)。乳腺腫瘤是婦科常見(jiàn)多發(fā)腫瘤疾病，對(duì)于乳腺腫瘤良惡性有效的診斷，可以對(duì)后期的治療方案等多方面提供積極的輔助作用。本文主要研究彩色多普勒超聲檢查在診斷乳腺良惡性腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值，臨床時(shí)間2020年2月-2022年2月，收治的乳腺良惡性腫瘤患者76例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

臨床時(shí)間2020年2月-2022年2月，收治的乳腺良惡性腫瘤患者76例為研究對(duì)象，患者年齡22-68歲，平均（49.11±3.29）歲;其腫瘤的直徑為 4.04 ～ 96.52 mm，平均直徑為（14.64±1.04）mm;文化程度：初中及以下11例，高中及中專(zhuān)35例，大專(zhuān)及以上30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情且同意;所有患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查確診

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤;伴有肝腎等功能障礙;免疫系統(tǒng)疾病等。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超聲檢查，患者采用仰臥位，雙臂自然展開(kāi)，將乳腺及腋窩部位充分暴露，涂抹耦合劑;超聲探頭采用ML6-15高頻線陣探頭，頻率設(shè)置6-15MHz;檢查對(duì)患者腫瘤的部位、大小、回聲、形態(tài)等進(jìn)行詳細(xì)探查，并計(jì)算出腫塊寬徑與前后徑比。之后采用多普勒血流成像技術(shù)識(shí)別腫塊四周、以及血流分布情況，血管數(shù)量等;然后調(diào)節(jié)CDFI，對(duì)血流的橫切面頻譜可以更敏感，獲得更精準(zhǔn)、豐富的指標(biāo);并測(cè)量血量速度，包括動(dòng)脈阻力指標(biāo)與血流收縮期峰值流速。

1.3觀察指標(biāo)

彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較;

觀察并對(duì)比乳腺良性與惡性腫瘤的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化，即阻力指標(biāo)與血流收縮期峰值流速。

所有患者腫瘤超聲特點(diǎn)分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 25.0分析，其中計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（%）體現(xiàn)，x2檢驗(yàn);對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）表現(xiàn)，t檢驗(yàn)，結(jié)果P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1彩色多普勒超聲檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較

本組96例患者中，經(jīng)病理檢查診斷，惡性腫瘤40例（52.63%），良性腫瘤36例（47。37%）;彩色多普勒超聲檢查結(jié)果惡性腫瘤36例（47。37%）;良性腫瘤34例（45.36%）;比較檢查結(jié)果基本相同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.2所有患者體二維超聲圖像特征表現(xiàn)

惡性組患者阻力指標(biāo)、血流收縮期峰值流速指標(biāo)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3所有患者腫瘤超聲特點(diǎn)

惡性組患者的腫瘤形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、回聲不均勻等表現(xiàn)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

乳腺癌是臨床婦科常見(jiàn)腫瘤，是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤;具有發(fā)病率高，且年輕化趨勢(shì)。乳腺癌早期發(fā)病無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)現(xiàn)。臨床一般確診多為中晚期，對(duì)患者的生命安全，臨床治療等均造成影響。早期發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌是提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期的關(guān)鍵。

彩色多普勒超聲又稱彩超，是醫(yī)院常用的一種影像檢查設(shè)備，其臨床可使用全身多器官，在心臟、腹部等檢查中具有突出作用。同時(shí)彩超檢查操作簡(jiǎn)單，方便，分重復(fù)檢查，且無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)。乳腺腫瘤通過(guò)超聲檢查其主要是對(duì)腫瘤的邊界、回聲、血流信號(hào)進(jìn)行區(qū)分鑒別腫瘤得到良惡性。乳腺腫瘤的血流變化與腫瘤的大小有關(guān)系，病灶越大，血流越豐富，分化越差。通過(guò)二維聲像圖能夠有效顯示良性病灶的特點(diǎn)，即邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，具有薄膜，且多表現(xiàn)為粗鈣化、弧形

鈣化，內(nèi)部存在均勻回聲，后方衰減不明顯，側(cè)緣回聲顯著減弱。惡性病灶則形態(tài)缺乏規(guī)則，且呈現(xiàn)蟹足樣變化，內(nèi)部有不均勻弱回聲，多數(shù)存在微小鈣化。相關(guān)研究表明，腫瘤病灶出現(xiàn)的鈣化情況是對(duì)良惡性的進(jìn)行診斷鑒別的重要信息。

惡性組患者阻力指標(biāo)、血流收縮期峰值流速指標(biāo)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。惡性組患者的腫瘤形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、回聲不均勻等表現(xiàn)顯著高于良性組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。充分說(shuō)明，彩色多普勒超聲檢查在診斷乳腺良惡性腫瘤中，操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率高，費(fèi)用低等，對(duì)疾病的診斷，后期治療方案的制定等多方面具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李堯，翟虹 .彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的臨床價(jià)值 [J].健康必讀，2020（6）：63.

[2] 侯奕楠 . 彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究 [J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：218-219.