楊海霞

摘要??? 目的：研究本學期混合式教學模式引用在社區(qū)護理學教學中的成績。方法：將2018級甘肅醫(yī)學院護理學本科專業(yè)的4個班作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用線上+線下相結(jié)合的混合式教學方法，對照組采用傳統(tǒng)方式下的板書結(jié)合多媒體教學方法，實驗結(jié)束后通過理論考試和過程性考評來對比兩組研究對象的教學效果。結(jié)果：混合式教學模式效果明顯高于傳統(tǒng)教學模式，混合式教學方法效果良好，更深得學生喜歡。綜合成績顯示觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論：通過混合式教學實踐，得出有效利用網(wǎng)絡平臺資源，提高了教學質(zhì)量，取得了良好的教學效果，同時培養(yǎng)了學生的自學能力以及對知識的綜合應用能力，值得推廣并繼續(xù)實踐研究。

關(guān)鍵詞??? 混合式教學;社區(qū)護理學;體會

中圖分類號：G424??? 文獻標識碼：A??? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2022.04.034

Experience of Applying Mixed Teaching Mode in Community Nursing Teaching YANG Haixia

（Gansu Medical College，Pingliang，Gansu 744000）

Abstract Objective To study the results of mixed teaching mode in community nursing teaching this semester. Methods Four classes of undergraduate nursing major of Gansu Medical College in 2018 were randomly divided into observation group and control group. The observation group adopted the mixed teaching method of Online + offline，and the control group adopted the traditional blackboard writing combined with multimedia teaching method. After the experiment，the teaching effects of the two groups were compared through theoretical examination and process evaluation. Results The effect of mixed teaching mode was significantly higher than that of traditional teaching mode. The effect of mixed teaching method was good and more liked. The comprehensive results showed that the observation group was better than the control group. Conclusion Through the mixed teaching practice，it is concluded that the effective use of network platform resources has improved the teaching quality and achieved good teaching results. At the same time，it has cultivated students' self-study ability and comprehensive application ability ofknowledge，which is worthy of popularization and further practical research.

Keywords mixed teaching;community nursing;experience

社區(qū)護理學是一門包含了公共衛(wèi)生學、社會學和護理學的綜合性應用型課程，是促進和維護社區(qū)人群身心健康的學科。[1]進入21世紀后，隨著科技的發(fā)展，社會變革日新月異，醫(yī)學發(fā)展也不甘落后，故醫(yī)學教育也要與時俱進、適時改革、適應當前步伐，而教學方式、方法的改進是醫(yī)學教育發(fā)展的堅實基礎。因而，在適應當前科技的前提下，積極探尋醫(yī)學教育的教學新方法，是將實踐活動與理論知識完美結(jié)合并進行轉(zhuǎn)化的有效方法，真正達到學以致用，成為實用型人才，為社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。為了達到這一目標、提高教育教學質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合本?，F(xiàn)狀及學生特點，在本學期對18級護理學本科專業(yè)采取了教學改革，現(xiàn)報道如下：

1??? 對象與方法

1.1??? 研究對象

本次研究選取甘肅醫(yī)學院護理學本科專業(yè)的2018級4個班級，隨機分為兩個組：對照組、觀察組。兩組學生均已有序的完成了醫(yī)學基礎課程“人體形態(tài)學”“藥理學“生理學”及護理學專業(yè)相關(guān)課程中的“內(nèi)科護理學”“護理教育學“護理學導論，，等學校既定培養(yǎng)計劃中專業(yè)課程的學習。

1.2??? 研究方法

本組研究選用第四版李春玉主編的授課教材《社區(qū)護理學》，由人民衛(wèi)生出版社出版，按照學校教學計劃安排，18學時為理論授課，6學時為實驗授課。對照組采用板書結(jié)合多媒體的傳統(tǒng)教學方式，觀察組采用混合式教學方法- 線上+線下相結(jié)合。[2]兩組學生在實驗的過程中使用同一教學計劃、相同課本及教學內(nèi)容、同一個團隊教師進行教學。對照組使用傳統(tǒng)的教學方法，在教學具體實施過程中，老師盡心盡職的教，學生認真的學，授課以教師為主體;實驗課課堂上教師先講解示教，而后學生進行實操練習，老師巡回指導;觀察組的學生按照教學進度，提前領取學習內(nèi)容，老師在課前通過教學平臺如學習通、QQ群、微信群發(fā)布學習內(nèi)容以及章節(jié)的重點、難點，學生通過預習帶著疑惑去學習，在課堂中通過學習教學視頻、教學課件，按時完成課堂檢測，及時完成課后作業(yè)，學生可以將難點發(fā)布課堂討論，包括現(xiàn)場討論和教學軟件線上討論，學生和老師對難點進行分析探討，知其原理，加深印象，在線下課堂中，學生可以再次將學習過程中的疑難點以及引申的知識點進行闡述、留言，[3]教師需將學生提出的問題進行梳理、歸納和總結(jié)，統(tǒng)一進行講解，與學生進行互動交流，協(xié)作學習，老師將有關(guān)課程的前沿知識通過線上提供給學生。

1.3??? 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件將數(shù)據(jù)進行分析、整理，通過百分比（%）進行描述性統(tǒng)計。

1.4??? 效果評價標準

成績評價：將2組學生通過線下統(tǒng)一閉卷考試，第一部分考核為100道單項選擇題，考核時間90分鐘，以學生70%的成績計入總成績;第二部分是病例分析題，2個病例共20分，考核時間30分鐘，以學生20%的成績計入總成績，第三部分結(jié)合學生授課期間的課上表現(xiàn)、到課情況等成績進行評價，以學生10%的成績計入總成績。

調(diào)查評價：通過問卷星發(fā)放問卷，評價團隊精神、訪談學生的學習興趣，調(diào)查學生的學習需求及教學方法。

2??? 結(jié)果

觀察組實施了線上+線下相結(jié)合的混合式教學，通過融合多種教學方法，對學生的自由探索和創(chuàng)新思維能力具有促進作用，通過線上+線下的混合模式自主學習，提高了學生的自學水平，促進了學生的學習興趣及探究學習的熱情，增強了學生的全面素質(zhì)，培養(yǎng)了對知識的綜合實踐應用水平。[4]混合式教學模式由于網(wǎng)絡資源豐富，學生可以根據(jù)自己的需求去收集大量的資料，從中汲取所需信息，有利于學生有意識的探索知識，優(yōu)化了創(chuàng)造性思維水平，更能激發(fā)學生對課程的學習熱情，以愉悅的心情按時自主的完成教學大綱要求的學習教學內(nèi)容，培養(yǎng)了學生的自學水平。對照組的學生由于教學方法單純，學習興趣不濃，缺乏積極主動性，學習方法欠缺，學習效果不顯著。實驗結(jié)束后通過理論考試和過程性考評來對比兩組研究對象的教學成果，混合式教學下的學生成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組的學生，見表1。并且在對觀察組授課過程中，老師和學生之間的互動明顯增多，師生關(guān)系融洽，取得明顯的教學效果。相比較在對照組的授課過程中就顯得相對死板，課堂上以授課教師灌輸為主，老師是課堂的引領者，由于課時量及時間的限制，往往老師為了完成教學任務，和學生之間的溝通互動會明顯的減少，對于學生在學習過程中存在的困惑和疑慮不能及時給予解答，以致問題積少成多，教學效果明顯不理想，見表2。

3??? 討論

混合式教學模式打破了教師以往的教學方式、方法，提高了學生的自主學習水平。進入新世紀，隨著信息時代的快速發(fā)展，科技和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，疾病譜也隨之發(fā)生了改變，為了順應醫(yī)學改革創(chuàng)新，醫(yī)學教學方法的探索和改革也需和當今的時代相一致、與時俱進。[5]而混合式教學模式是參與式教學的一種，融入了現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，改變了教師以往的呆板教學方式，注重使學生參與到學習的過程當中，[6]并且教學方法和過程更靈活，互聯(lián)網(wǎng)教學手段更容易讓當代學生接受，使學生的學習興趣更濃。通過討論，加強了他們的溝通能力，通過不斷的自主學習，培養(yǎng)了學生的自學能力，夯實了專業(yè)知識。

能充分利用現(xiàn)代化的多媒體教育技術(shù)及網(wǎng)絡平臺，提高課堂教學效果?；旌鲜浇虒W的過程中，除了教學資源豐富多樣，同時教學方法的靈活性、多樣性，如課件、視頻、新的軟件使用，使學生在心情愉悅、感興趣的基礎上去直觀了解社區(qū)護理相關(guān)知識;[7]在使用線上教學平臺同時，再結(jié)合線下板書，進行重點、難點知識的梳理和剖析，使學生能耳目一新的掌握所學內(nèi)容，并將其很好地應用于實際工作。老師和學生之間可以通過多種網(wǎng)絡平臺進行互動交流，破除了以往老師和學生面對面交流難的瓶頸，使學生反映問題更加方便、全面、及時，師生可以不受時間和地域的限制進行交流、答惑，師生之間相處更為融洽，增強了課堂學習的氛圍，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思考能力，提高了對理論知識的深刻理解，加強了職業(yè)認同和自豪感，同時降低了學生探求真理的恐懼心理，及時解決了學生的困惑，對綜合能力的提高具有重要作用。[8]

混合式教學模式可以達到教學相長、師生共贏的目的。實踐顯示，混合式教學模式在教學的過程中具有教學方法多樣化，教學手段新穎性、教學資源豐富性，學生在資料收集、文獻查閱、小組間討論的過程中，極大的拓展了知識面，激發(fā)了學習興趣，提高了自學能力及團隊成員間的合作互助精神，[9]同時結(jié)合所學的社區(qū)護理學知識，得心應手的把理論知識應用于實際工作中，為將來更好的轉(zhuǎn)換角色及盡快的適應崗位打下堅實的基礎。使學生的思維能力更敏銳，動手能力更靈活。并且混合式教學模式要求教師具備優(yōu)良策劃能力和對課堂的把控調(diào)節(jié)能力，[10]在前期備課時教師需要預先設計教學預案，前期準備大量與教學相關(guān)的資料，教學的過程中要引導學生積極參與其中，從而提高了教學滿意度。課后教師要對課堂教學情況教學評估、總結(jié)，提出可行性的修正方案，對學生掌握知識點的程度進行點評，提出應對措施，因此對教師的教學水平也有了新的挑戰(zhàn)。故整個教學過程中教師要對學生進行靈活管理，做到放手不放眼，通過現(xiàn)有的教學平臺軟件及電話、微信、QQ等有效線上方式及時和學生進行溝通交流，及時了解存在的問題并解決，以提高教師駕馭課堂的綜合能力，真正做到教與學相互促進、師生共贏。

因此，在社區(qū)護理學教學中，線上教學和線下教學是混合式教學中必不可少的兩個重要模塊，只有做到相輔相成，才能形成有效的結(jié)合，使混合式教學的價值得到最大限度的發(fā)揮，讓學生的學習態(tài)度被動轉(zhuǎn)化為主動，使學習過程更加自主化。通過混合式教學實踐，教師備課時需要充分利用現(xiàn)代化教學手段和網(wǎng)絡豐富的資源，給自己及時的充電，豐富教學內(nèi)容，提高教師的教學水平。授課時需要充分的轉(zhuǎn)化角色，從講授者充分轉(zhuǎn)化為引導者和促進者，學生需要利用網(wǎng)絡資源提前預習，課堂中帶著疑問解決問題，課后利用網(wǎng)絡拓展資料加強學習，增強自主學習的能力，在上課的過程中積極參與到疑點等問題的探討過程中，加強了對知識的綜合應用能力。在社區(qū)護理學授課過程中，引用混合式教學模式，值得我們更進一步探究。

參考文獻

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