趙萍 雷蕾 薛順花

【摘 要】目的：探析穴位貼敷聯(lián)合中藥熏洗雙足在小兒支氣管肺炎中的研究。方法：將我院在2021年7月至11月收治的40例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，分組依據(jù)組間基本特征可比性原則，分為觀察組與對照組各20例，其中對照組采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥熏洗雙足進(jìn)行干預(yù)，對比兩組患者的治療療效。結(jié)果：觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組中醫(yī)證候評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷聯(lián)合中藥熏洗雙足應(yīng)用于小兒支氣管肺炎中，可以有效改善患者的治療療效，降低患者的中醫(yī)證候評分，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；中藥熏洗；小兒支氣管肺炎；治療療效

Study on Acupoint Application Combined with Fumigation and Washing of Feet with Chinese Medicine in Children with Bronchopneumonia

ZHAO Ping， LEI Lei， XUE Shunhua

Department of Pediatrics， Suiyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zunyi， Guizhou 563399， China

【Abstract】Objective：To explore the study of acupoint application combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing of feet in children with bronchial pneumonia.Methods：40 children with bronchial pneumonia admitted to our hospital from July 2021 to November 2021 were taken as the research objects. They were divided into observation group and control group in accordance with the principle of comparability of basic characteristicsbetween groups， including 20 cases in the experimental group and20 cases in the control group. The control group was mainly was treated with basic treatment combined with acupoint application， the observation group was treated with traditional Chinese medicine for fumigation and washing of feet on the basis of the control group， and the treatment outcome of the two groups were compared. Results：The effective rate of treatment in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）； The score of TCM syndromes in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of acupoint application in combination with traditional Chinese medicine fumigation and washing of feet in children with bronchial pneumonia can effectively improve the treatment effect of patients， reduce the scores of TCM syndromes of patients， and promote the recovery of patients’ health.It has clinical significance.

【Key？Words】Acupoint application；Traditional Chinese medicine fumigation and washing； Bronchitis in children；Therapeutic effect

支氣管肺炎為常見在兒童群體中的肺炎，發(fā)病病因多為各類不同的肺炎病菌及其他因素所導(dǎo)致的肺部炎癥。臨床通常是利用抗生素等藥物治療，治療不佳，且其會導(dǎo)致出現(xiàn)較大的副作用，家長接受度不高[1]。目前臨床采用中醫(yī)治療的范圍越來越廣，中醫(yī)中支氣管肺炎是屬于肺炎喘嗽的范疇，中醫(yī)治療多采用穴位敷貼、中藥熏洗等方法進(jìn)行治療，具有良好的治療效果[2]。為提高該病在兒童群體中的治療效果，本研究將探析穴位貼敷聯(lián)合中藥熏洗雙足在小兒支氣管肺炎中的研究，研究內(nèi)容如下。

1.1 研究對象

將我院在2021年7月至11月收治的40例小兒支氣管肺炎患者作為研究對象，分組依據(jù)組間基本特征可比性原則，分為觀察組與對照組各20例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡1歲～13歲；患兒均經(jīng)診斷為支氣管肺炎；患者對研究藥物無過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病、認(rèn)知障礙患者；重要器官功能不全患者；合并其他先天性疾病患者；依從性低無法配合研究患者。對照組20例，男11例，女9例，年齡1歲～8歲，平均年齡（4.54±1.17）歲；觀察組20例，男10例，女10例，年齡1歲～8歲，平均年齡（4.15±1.05）歲，兩組患者一般資料對比均符合對比性原則（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)綜合對癥治療。對照組采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療。中藥穴位貼敷具體操作方法為：藥方由我院中藥房藥師配置。寒性處方為：蟲蠟7g，桔梗3g，法半夏3g，細(xì)辛3g，麻黃5g，肉桂5g，丁香5g。穴位貼敷治療[肺俞穴（雙），定喘穴（雙），大椎穴）]。熱性處方為：桔梗3g，法半夏3g，麻黃5g，肉桂5g，丁香5g。穴位貼敷治療[曲池（雙），肺俞（雙）]。每天一次，每次2h。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥熏洗雙足進(jìn)行干預(yù)，中藥熏洗的具體操作方法為：藥方由我院中藥房藥師配置：黃芪50g，防風(fēng)100g，白術(shù)100g，桂枝100g，在中醫(yī)治療室內(nèi)由專人大火熬開，小火熬2h～3h。使用時需準(zhǔn)備30L泡腳木桶一個、一次性耐熱塑料薄膜一個及水溫計。將其加入70℃～80℃熱水15000mL.23℃～25℃涼水5000mL，倒入帶有一次性薄膜的木桶中，待水溫降至60℃，讓患兒將雙足架于木桶上，使藥水熱氣熏蒸足底；待水溫降至40℃～43℃時，將雙足放入藥水中浸泡，并在旁監(jiān)測水溫，不斷加入熱水，保持木桶中水溫在40℃左右。

1.3 觀察指標(biāo)

治療5d后觀察兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘及肺部啰音等變化，并予中醫(yī)證候評分。治療療效根據(jù)《中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行判斷，治愈： 無癥狀，體溫?zé)o異常，無肺部啰音，X線攝片復(fù)查肺部無病灶，血常規(guī)檢查無異常值；好轉(zhuǎn)：癥狀緩解，肺部啰音少，X線攝片復(fù)查肺部病灶未完全消失；未愈：癥狀、體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者干預(yù)前后中醫(yī)證候評分比較

干預(yù)后，觀察組中醫(yī)證候評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療療效比較

觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

支氣管肺炎通常發(fā)生于支氣管壁及肺泡產(chǎn)生炎癥后，為幼兒期的多發(fā)肺炎，發(fā)病沒有季節(jié)性限制。臨床多采取綜合治療的方式，使用抗生素治療，但小兒長期使用抗生素，會使體內(nèi)的正常菌落群分布改變，導(dǎo)致出現(xiàn)抗藥性，影響后續(xù)治療，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用[4]。臨床將穴位貼敷、中藥熏洗應(yīng)用于支氣管肺炎取得了良好的治療效果 。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組中醫(yī)證候評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。證明了穴位貼敷聯(lián)合中藥熏洗雙足應(yīng)用于小兒支氣管肺炎中，可以有效改善患者的治療療效，降低患者的中醫(yī)證候評分，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。分析其原因：一方面，采取中藥熏洗及穴位貼敷可以對患兒的皮膚進(jìn)行直接給藥，對患兒的免疫力具有激發(fā)的作用，兩組藥物可以通過皮膚直接進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加血液流動，使新陳代謝能力強(qiáng)化，對于有害物質(zhì)及代謝物的排除有利，促進(jìn)體液排除，可將外邪逐出；另一方面，中藥熏洗使得皮膚血管擴(kuò)張，使皮膚吸收藥物的速度增加，從而更快地起到治療效果，提高了治療療效，進(jìn)而使得臨床癥狀緩解[5]。且兩組中醫(yī)治療療法皆不經(jīng)過胃腸道，可以減少藥物對胃腸道的刺激，安全性較高，小兒用藥更加方便，家長接受度更高[6]。

綜上所述，穴位貼敷聯(lián)合中藥熏洗雙足應(yīng)用于小兒支氣管肺炎中，可以有效改善患者的治療療效，降低患者的中醫(yī)證候評分，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐小玲，楊施展，劉旭，等.中藥熏洗治療兒童社區(qū)獲得性肺炎發(fā)熱的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，29（14）：62-64.

[2] 陳亞平，陳瑞英.中藥熏洗推拿結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療小兒肺炎發(fā)熱臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（1）：163-165.

[3] 范茜茜.中藥穴位貼敷輔治小兒急性支氣管肺炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（6）：751-752.

[4] 洪志容.自擬宣肺化痰湯合扶正方中藥熏洗治療小兒風(fēng)熱郁肺型肺炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（4）：526-528.

[5] 沈君英，朱偉雄，陳國花.中藥穴位貼敷治療小兒支氣管肺炎30例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（8）：99-100.

[6] 王麗麗，王斌. 穴位按摩聯(lián)合中藥貼敷治療小兒風(fēng)熱閉肺型咳嗽效果觀察[J]. 新中醫(yī)，2016，48（10）：128-130.