王瑞

關(guān)鍵詞： 呼吸道異物梗阻;海姆立克急救法;說課設(shè)計

說課，作為一種教學(xué)、教研改革的手段，對提高教學(xué)質(zhì)量、理清教學(xué)思路、提高課堂教學(xué)效率具有重要價值和意義[1]。本次說課以《急救護(hù)理與重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)》中《呼吸道異物梗阻的救護(hù)》這一節(jié)為例，從說教材、說教學(xué)內(nèi)容、說教學(xué)目標(biāo)、說學(xué)生、說教法、說學(xué)法、說教學(xué)過程等七個方面進(jìn)行，現(xiàn)介紹如下。

1 ?說教材

本節(jié)課內(nèi)容選自中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，河南科學(xué)技術(shù)出版社郭茂華主編的《急救護(hù)理與重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)》。教材具有系統(tǒng)性、科學(xué)性和實用性的特點，適合中專護(hù)理學(xué)生使用。

2 ?說教學(xué)內(nèi)容

《急救護(hù)理與重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)》是護(hù)理學(xué)的一個重要分支，對學(xué)生將來從事護(hù)理工作的作用重大。

呼吸道異物梗阻是生活中常見的意外事件，能否對病情及時做出正確判斷，并采取行之有效的救護(hù)措施，直接關(guān)系到患者的安危及救治的成敗。通過急救護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生“時間就是生命”的急救意識，使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和護(hù)理實踐中，牢固樹立以病人為中心，為人類健康事業(yè)服務(wù)的思想和決心。

3 ?說教學(xué)目標(biāo)

（1）知識目標(biāo)：

①掌握呼吸道異物梗阻的急救方法

②熟悉呼吸道異物梗阻的主要表現(xiàn)

（2）技能目標(biāo)：

能識別呼吸道異物梗阻并對患者實施正確的急救

（3）情感目標(biāo)：

①培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理觀念，重視患者心理需求

②培養(yǎng)學(xué)生“時間就是生命”的急救意識

4 ?說學(xué)生

授課對象是護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生，此年齡段的學(xué)生活潑好動，極易對關(guān)注的事物產(chǎn)生濃烈的興趣，多數(shù)學(xué)生能在教師引導(dǎo)下積極參與課堂教學(xué)。學(xué)生已完成了文化課和大部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)知識已有一定的儲備。學(xué)習(xí)態(tài)度較好，記憶力強(qiáng)，理解能力稍差。具有一定的醫(yī)患溝通、分析問題、解決問題的能力。

5 ?說教法

考慮到中職護(hù)理二年級學(xué)生的特點，我主要采用案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法和比武計分法來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性。

6 ?說學(xué)法

好的學(xué)習(xí)方法可以讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人，這節(jié)課主要采用的學(xué)習(xí)方法有：分組練習(xí)法、角色扮演法、自主探究法。

7 ?說教學(xué)過程

7.1 ?組織教學(xué)

課前分組，介紹分組情況，學(xué)生為比武PK做好準(zhǔn)備，提高學(xué)習(xí)興趣，以積極地態(tài)度投入到本節(jié)課的學(xué)習(xí)。

7.2 ?導(dǎo)入新課

通過視頻《人在囧途》片段，思考并回答四個問題導(dǎo)入新課。通過經(jīng)典喜劇電影片段引起學(xué)生興趣;通過思考并回答問題引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)要點

7.3 ?新知探究

先由教師講解呼吸道異物梗阻的概念以及發(fā)生呼吸道異物梗阻時的兇險，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知，培養(yǎng)學(xué)生“時間就是生命的急救意識”。

通過層層提問：如何識別呼吸道異物梗阻及呼吸道異物梗阻的主要表現(xiàn)？呼吸道異物梗阻搶救成功的關(guān)鍵是什么？引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會識別呼吸道異物梗阻。

教師介紹海姆立克急救法及其原理;分四步詳細(xì)講授立位海氏法。利用流程圖將海氏法復(fù)雜的原理變得直觀生動、易理解;讓學(xué)生參與其中學(xué)習(xí)海氏手法，效果好。

7.4 ?教師示教

請一名學(xué)生扮演異物梗阻的患者，教師現(xiàn)場施救。通過角色扮演更直觀的學(xué)習(xí)如何正確實施立位海氏法。

7.5 ?比武計分

學(xué)生兩兩練習(xí)立位海氏法;每組各選兩位同學(xué)上臺PK;臺下同學(xué)評判。全員參與練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，加強(qiáng)師生互動、學(xué)生間互動;兩組PK，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作能力;評判環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、總結(jié)能力。

7.6 ?課堂小結(jié)

利用四句口訣：氣管異物速識別，海氏手法壓上腹，腹中臍上兩橫指，沖擊有力排異物，進(jìn)行課堂小結(jié)，生動形象，幫助記憶，強(qiáng)化要點。

7.7 ?搶答習(xí)題

將課后習(xí)題以搶答題的形式呈現(xiàn)，既檢驗學(xué)生的掌握情況，又提高了學(xué)生的積極性;針對大比武活動，老師宣布哪隊勝，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

8 ?教學(xué)反思

本節(jié)課的講授貼近護(hù)士資格證考試，課程教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容緊扣教學(xué)大綱，重難點突出。用圖片、視頻和課堂游戲等方式加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生重新認(rèn)識護(hù)士的職責(zé)及學(xué)習(xí)急救護(hù)理的重要性，增強(qiáng)他們的職業(yè)神圣感。

亮點一：以經(jīng)典喜劇電影《人在囧途》片段導(dǎo)入新課，多種教學(xué)方式相結(jié)合，增加了直觀性和趣味性，提升教學(xué)效果。

亮點二：任務(wù)導(dǎo)向法：以學(xué)生為主體，設(shè)置課堂任務(wù)，教師引導(dǎo)，學(xué)生自主完成任務(wù)。

亮點三：課堂小組教學(xué)，參與比武計分法等，提高學(xué)生的積極性。

亮點四：運(yùn)用現(xiàn)代化信息教學(xué)手段：借助微助教云平臺，可課前預(yù)習(xí)、實時簽到、課堂檢測、課后復(fù)習(xí)等。

亮點五：課后順口溜小結(jié)，幫助記憶。

不足：學(xué)生小組練習(xí)期間，教師巡回指導(dǎo)時無法顧及每位學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李琴.《急危重癥護(hù)理學(xué)》說課設(shè)計[J].養(yǎng)生保健指南，2017（45）：154.