王瑞

關鍵詞： 呼吸道異物梗阻;海姆立克急救法;說課設計

說課，作為一種教學、教研改革的手段，對提高教學質量、理清教學思路、提高課堂教學效率具有重要價值和意義[1]。本次說課以《急救護理與重癥監(jiān)護技術》中《呼吸道異物梗阻的救護》這一節(jié)為例，從說教材、說教學內(nèi)容、說教學目標、說學生、說教法、說學法、說教學過程等七個方面進行，現(xiàn)介紹如下。

1 ?說教材

本節(jié)課內(nèi)容選自中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，河南科學技術出版社郭茂華主編的《急救護理與重癥監(jiān)護技術》。教材具有系統(tǒng)性、科學性和實用性的特點，適合中專護理學生使用。

2 ?說教學內(nèi)容

《急救護理與重癥監(jiān)護技術》是護理學的一個重要分支，對學生將來從事護理工作的作用重大。

呼吸道異物梗阻是生活中常見的意外事件，能否對病情及時做出正確判斷，并采取行之有效的救護措施，直接關系到患者的安危及救治的成敗。通過急救護理理論知識的學習，培養(yǎng)學生“時間就是生命”的急救意識，使學生在今后的學習和護理實踐中，牢固樹立以病人為中心，為人類健康事業(yè)服務的思想和決心。

3 ?說教學目標

（1）知識目標：

①掌握呼吸道異物梗阻的急救方法

②熟悉呼吸道異物梗阻的主要表現(xiàn)

（2）技能目標：

能識別呼吸道異物梗阻并對患者實施正確的急救

（3）情感目標：

①培養(yǎng)學生整體護理觀念，重視患者心理需求

②培養(yǎng)學生“時間就是生命”的急救意識

4 ?說學生

授課對象是護理專業(yè)二年級的學生，此年齡段的學生活潑好動，極易對關注的事物產(chǎn)生濃烈的興趣，多數(shù)學生能在教師引導下積極參與課堂教學。學生已完成了文化課和大部分醫(yī)學基礎課的學習，對醫(yī)學知識已有一定的儲備。學習態(tài)度較好，記憶力強，理解能力稍差。具有一定的醫(yī)患溝通、分析問題、解決問題的能力。

5 ?說教法

考慮到中職護理二年級學生的特點，我主要采用案例教學法、任務驅動法和比武計分法來調(diào)動學生學習的積極性和主觀能動性。

6 ?說學法

好的學習方法可以讓學生成為學習的真正主人，這節(jié)課主要采用的學習方法有：分組練習法、角色扮演法、自主探究法。

7 ?說教學過程

7.1 ?組織教學

課前分組，介紹分組情況，學生為比武PK做好準備，提高學習興趣，以積極地態(tài)度投入到本節(jié)課的學習。

7.2 ?導入新課

通過視頻《人在囧途》片段，思考并回答四個問題導入新課。通過經(jīng)典喜劇電影片段引起學生興趣;通過思考并回答問題引出本節(jié)課的學習要點

7.3 ?新知探究

先由教師講解呼吸道異物梗阻的概念以及發(fā)生呼吸道異物梗阻時的兇險，引導學生學習新知，培養(yǎng)學生“時間就是生命的急救意識”。

通過層層提問：如何識別呼吸道異物梗阻及呼吸道異物梗阻的主要表現(xiàn)？呼吸道異物梗阻搶救成功的關鍵是什么？引導學生學會識別呼吸道異物梗阻。

教師介紹海姆立克急救法及其原理;分四步詳細講授立位海氏法。利用流程圖將海氏法復雜的原理變得直觀生動、易理解;讓學生參與其中學習海氏手法，效果好。

7.4 ?教師示教

請一名學生扮演異物梗阻的患者，教師現(xiàn)場施救。通過角色扮演更直觀的學習如何正確實施立位海氏法。

7.5 ?比武計分

學生兩兩練習立位海氏法;每組各選兩位同學上臺PK;臺下同學評判。全員參與練習，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，加強師生互動、學生間互動;兩組PK，激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)團隊協(xié)作能力;評判環(huán)節(jié)培養(yǎng)學生觀察能力、總結能力。

7.6 ?課堂小結

利用四句口訣：氣管異物速識別，海氏手法壓上腹，腹中臍上兩橫指，沖擊有力排異物，進行課堂小結，生動形象，幫助記憶，強化要點。

7.7 ?搶答習題

將課后習題以搶答題的形式呈現(xiàn)，既檢驗學生的掌握情況，又提高了學生的積極性;針對大比武活動，老師宣布哪隊勝，激發(fā)學習興趣。

8 ?教學反思

本節(jié)課的講授貼近護士資格證考試，課程教學目標明確，教學內(nèi)容緊扣教學大綱，重難點突出。用圖片、視頻和課堂游戲等方式加強學習，提高學生學習興趣。讓學生重新認識護士的職責及學習急救護理的重要性，增強他們的職業(yè)神圣感。

亮點一：以經(jīng)典喜劇電影《人在囧途》片段導入新課，多種教學方式相結合，增加了直觀性和趣味性，提升教學效果。

亮點二：任務導向法：以學生為主體，設置課堂任務，教師引導，學生自主完成任務。

亮點三：課堂小組教學，參與比武計分法等，提高學生的積極性。

亮點四：運用現(xiàn)代化信息教學手段：借助微助教云平臺，可課前預習、實時簽到、課堂檢測、課后復習等。

亮點五：課后順口溜小結，幫助記憶。

不足：學生小組練習期間，教師巡回指導時無法顧及每位學生。

參考文獻：

[1] 李琴.《急危重癥護理學》說課設計[J].養(yǎng)生保健指南，2017（45）：154.