李霞

摘要：目的：探討于神經(jīng)外科護(hù)理帶教中實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)效果。方法：取2020年10月-2021年10月在本院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的76名護(hù)生，根據(jù)入科先后分為對(duì)照組38例、觀察組38例，分別予以常規(guī)教學(xué)、目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)教學(xué)方式。結(jié)果：觀察組出科時(shí)理論與臨床操作成績(jī)、教學(xué)總滿意度均較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：于神經(jīng)外護(hù)理帶教中運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)方法，可提升護(hù)生理論和臨床操作成績(jī)，增加其對(duì)教學(xué)工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：教學(xué)滿意度;神經(jīng)外科;目標(biāo)教學(xué);護(hù)理帶教;階段性實(shí)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）07--01

臨床實(shí)習(xí)是提升護(hù)生理論和實(shí)踐結(jié)合能力，促使其形成臨床思維的有效途徑，也是幫助其從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的必經(jīng)階段[1]。常規(guī)帶教方式主要是以教師為主，護(hù)生學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，不利于其創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[2]。目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)方式是一種新型教學(xué)方法，其將教學(xué)目標(biāo)作為導(dǎo)向，可增加帶教的目標(biāo)性和針對(duì)性，從而實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提升[3]。為了解于神經(jīng)外科護(hù)理帶教中實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)的價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年10月-2021年10月于本院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的護(hù)生76名，依據(jù)入科先后分為對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組（38名）：33名女，5名男;年齡18～22歲，平均（20.37±1.24）歲;學(xué)歷：22名大專，16名本科。觀察組（38名）：32名女，6名男;年齡18～23歲，平均（20.41±1.21）歲;學(xué)歷：21名大專，17名本科。上述基線數(shù)據(jù)比，均無差異顯著性（P>0.05），可開展對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)教學(xué)方式，即教師根據(jù)教學(xué)大綱和神經(jīng)外科護(hù)理工作要求進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)講解，當(dāng)護(hù)生提出問題時(shí)，及時(shí)予以解答。

觀察組選用目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)教學(xué)方式：1）首周：積極向護(hù)生講述神經(jīng)外科環(huán)境，如室內(nèi)設(shè)施、常見疾病類型、科室制度、科室概況等，帶領(lǐng)其參與到病例觀察、討論中，使其快速熟悉神經(jīng)外科環(huán)境和科室運(yùn)行狀況。在此期間，教師應(yīng)注意觀察護(hù)生學(xué)習(xí)情況和個(gè)體特點(diǎn)，針對(duì)性其問題和真實(shí)想法，予以相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。2）第2周：帶教期間，教師應(yīng)借助列舉病史方式，讓護(hù)生思考、分析患者從入院到出院的護(hù)理需求，鼓勵(lì)其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，使其回顧過往知識(shí)，并將理論知識(shí)有效應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中。例如：王某，男，67歲，2020年5月6日因突發(fā)昏迷入院，有高血壓病史，臨床診斷為高血壓性腦出血，當(dāng)日實(shí)施血腫清除術(shù)，手術(shù)良好，請(qǐng)以此制定出相應(yīng)的護(hù)理方案。3）第3周：積極為護(hù)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，教會(huì)其熟練進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理、吸痰等專業(yè)護(hù)理操作，及時(shí)糾正其錯(cuò)誤行為，鼓勵(lì)其進(jìn)行多次操作聯(lián)系，以不斷增強(qiáng)其護(hù)理操作技能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組出科時(shí)理論和臨床操作成績(jī)、教學(xué)滿意度。由本科室護(hù)士長(zhǎng)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士制定出科理論知識(shí)、臨床操作考核內(nèi)容，滿分均為100分。自制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，讓護(hù)生進(jìn)行評(píng)分，該問卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意：100～80分，滿意：79～60分，不滿意：59～0分。教學(xué)總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 出科時(shí)理論、臨床操作成績(jī)對(duì)比

較對(duì)照組，觀察組出科時(shí)理論和臨床操作成績(jī)均較高（P<0.05），見表1。

2.2 教學(xué)滿意度對(duì)比

和對(duì)照組比，觀察組教學(xué)總滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提升和醫(yī)學(xué)方式的改變，人們對(duì)護(hù)理工作要求也有所提升。神經(jīng)外科護(hù)理帶教應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，重視對(duì)護(hù)生崗位核心能力的培養(yǎng)，以此為臨床護(hù)理工作提供更多高素質(zhì)人才，有效滿足患者需求。目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)是將教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向，通過制定環(huán)環(huán)相扣、層層分解的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合教學(xué)大綱要求把各目標(biāo)妥善安排到教學(xué)計(jì)劃中，從而實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提升。在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中，目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)第一階段目標(biāo)主要是幫助護(hù)生較快熟悉神經(jīng)外科醫(yī)療環(huán)境，使其初步掌握神經(jīng)外科護(hù)理?xiàng)l件和需求，便于其后期工作的良好開展。第二階段目標(biāo)為鞏固護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)其理論和實(shí)踐結(jié)合能力，通過經(jīng)典案例列舉，讓其自主思考、設(shè)計(jì)臨床護(hù)理方案，使其形成臨床思辨思維，不斷提升其分析能力和創(chuàng)造性思維能力。第三階段目標(biāo)為強(qiáng)化護(hù)生臨床操作技能，通過實(shí)踐平臺(tái)的提供和專業(yè)指導(dǎo)，可不斷增強(qiáng)護(hù)生操作技能，便于其更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。本研究中，觀察組出科時(shí)理論、臨床操作成績(jī)及教學(xué)總滿意度均較對(duì)照組高。說明目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)能提高護(hù)生成績(jī)和教學(xué)滿意度。

綜上，目標(biāo)教學(xué)和階段性實(shí)習(xí)于神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的實(shí)施效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈霞，宮淑文，劉靜悅.階段性目標(biāo)教學(xué)結(jié)合情景模擬訓(xùn)練在CCU實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（21）：2918-2921.