周志遠

摘要：目的：探究二甲雙胍、瑞格列奈兩種降糖藥物對初診2型糖尿病的診療效果。方法：研究共入選42名受試者，入選時間為2020年10月至2021年12月，將其隨機打亂分組，分別為聯(lián)合組、對照組，每組患者21例，組間區(qū)別為藥物治療方案不同，比對兩組治療后胰島素水平、用藥不良反應。結(jié)果：兩組胰島素水平相比較，聯(lián)合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05;兩組用藥不良反應相比較，聯(lián)合組治療后不良反應發(fā)生率更低，對比得到P<0.05。結(jié)論：在治療初診2型糖尿病時，聯(lián)合用藥的治療有效率更高，服用后患者不良反應更較少，值得在臨床治療初診2型糖尿病上推廣應用。

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;瑞格列奈;初診2型;糖尿病

2型糖尿病是由于人體體內(nèi)胰島素分泌不足而產(chǎn)生的一種代謝性疾病。常見表現(xiàn)為胰島素細胞功能衰退和血液中血糖水平持續(xù)升高^【1】。目前臨床尚無根治療法，只能通過藥物進行控制。據(jù)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計調(diào)查顯示，我國2型糖尿病患病人數(shù)逐年遞增，已經(jīng)從常見病過渡為多發(fā)病^【2】。患者長期處于高血糖狀態(tài)下，血管神經(jīng)都會逐漸發(fā)生病變，進而危及腎臟、心臟等實質(zhì)臟器，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。本次研究為探究二甲雙胍、瑞格列奈兩種降糖藥物對初診2型糖尿病的診療效果，從我院內(nèi)分泌科選取42名患者作為此次研究對象，現(xiàn)收效甚佳，進行如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究共入選42名受試者，入選時間為2020年10月至2021年12月，將其隨機打亂分組，每組患者21例，分別為聯(lián)合組男/女性別比例：13/8，年齡范圍（歲）：42到78，平均值（歲）：（62.2±4.3）;對照組男/女性別比例：14/7，年齡范圍（歲）：41到78，平均值（歲）：（62.4±3.2）。對比兩組資料，P>0.05，滿足對比要求。

1.2方法

對照組：給予二甲雙胍，具體使用：二甲雙胍（瑞陽制藥（上海）有限公司生產(chǎn)藥品生產(chǎn)提供，國藥準字H31020652），每日口服0.5克，每天服用1次，需在餐前30分鐘用溫水吞服，堅持服用3個月，可根據(jù)患者血糖指標調(diào)整藥量，每日藥量控制在2克以內(nèi)。

聯(lián)合組：給予二甲雙胍/瑞格列奈，具體使用：瑞格列奈（萬特制藥（海南）有限公司生產(chǎn)提供，國藥準字H20093917）每日口服0.5克，需餐前服用，每天3次，堅持使用3個月;二甲雙胍用法和用量與對照組一致。2組患者用藥期間應清淡飲食，適當進行戶外活動。

1.3觀察指標

使用免疫計數(shù)儀器測定2組胰島素指標數(shù)值，包括HOMA-IR數(shù)（胰島素抵抗指）/HOMA-β（胰島素分泌指數(shù)）;收集2組病人用藥后出現(xiàn)不良反應的例數(shù)和種類，計算最終發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用卡方檢驗和T檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表患者在以上方面，存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比對胰島素水平

兩組胰島素水平相比較，聯(lián)合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05，具體見表1。

2.2對比用藥不良反應

兩組用藥不良反應相比較，聯(lián)合組治療后不良反應發(fā)生率更低，對比得到P<0.05，具體見表2。

3.討論

2型糖尿病的發(fā)病機制為人體血糖水平升高后，胰島?細胞分泌胰島素進行降糖，但在這一過程中如果?細胞功能受損，將會影響胰島素的正常分泌，限制其降糖作用，此時，體內(nèi)血糖水平上升^【3】。2型糖尿病患者典型癥狀為3多1少，疾病早期癥狀并不明顯，一般都是出現(xiàn)并發(fā)癥后才會來院進行診治，此時醫(yī)師通常會使用藥物來控制患者病情，減少并發(fā)癥對患者的損傷，一般常見的藥物為二甲雙胍，其作為二型糖尿病治療的基礎(chǔ)用藥，貫穿整個治療始末，其作用機制為減少肝糖產(chǎn)生，降低腸道葡萄糖吸收率，此外還可通過提升外周組織的糖類攝入量來提高胰島素敏感性;瑞格列奈則屬于胰島素促分泌劑的一種，為短效降糖藥，可在進餐時對人體血糖水平進行調(diào)節(jié)，主要適用于飲食和運動干預后，血糖指標仍未改善的2型糖尿病患^【4-5】者。文章研究聯(lián)合使用兩種藥物，結(jié)果顯示，兩組胰島素水平相比較，聯(lián)合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05;兩組用藥不良反應相比較，聯(lián)合組治療后不良反應發(fā)生率更低，對比得到P<0.05。

綜上所述，在治療初診2型糖尿病時，聯(lián)合用藥的治療有效率更高，服用后患者不良反應較少，值得在臨床治療初診2型糖尿病上推廣應用。

參考文獻：

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