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        低溫等離子術(shù)治療耳鼻咽喉良性腫瘤的療效分析

        2022-04-21 14:51:27孫玲玲張敏馮翠霞
        醫(yī)學前沿 2022年4期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)指標療效

        孫玲玲 張敏 馮翠霞

        摘要:目的:分析耳鼻咽喉良性腫瘤患者實施低溫等離子術(shù)治療的臨床效果。方法:選取2020年1月至2022年1月我院收治的54例耳鼻咽喉良性腫瘤患者作為研究對象,通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組(n=27,實施傳統(tǒng)手術(shù)治療)和觀察組(n=27,實施傳統(tǒng)手術(shù)治療+低溫等離子術(shù)治療),對比兩組患者治療效果、手術(shù)各項指標。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率高于對照組,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。住院時間、傷口愈合時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間觀察組均較少或較短,差異顯著具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:耳鼻咽喉良性腫瘤患者行低溫等離子術(shù)治療的臨床效果突出,可促進患者傷口愈合,縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,減少住院時間,建議廣泛應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:低溫等離子術(shù);耳鼻咽喉良性腫瘤;療效;手術(shù)指標

        臨床中耳鼻咽喉良性腫瘤屬于常見疾病之一,手術(shù)為主要治療方法。鼻咽、口咽、喉咽及喉腔為耳鼻咽喉良性腫瘤的主要發(fā)病部位,難以暴露,同時血供豐富,術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)面水腫,導(dǎo)致呼吸道梗阻,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴重的影響。傳統(tǒng)手術(shù)方法一般包括喉裂開手術(shù)和喉鉗鉗取手術(shù),因為手術(shù)創(chuàng)面較大,且手術(shù)操作較為困難。低溫等離子術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小,同時將消融、止血以及吸引融為一體,手術(shù)視野清晰,可更好的觀察腫瘤邊界,利于降低手術(shù)出血量?;诖?,本研究于2020年1月至2022年1月期間從我院選取54例耳鼻咽喉良性腫瘤患者展開分析研究,分析了低溫等離子術(shù)治療的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2020年1月至2022年1月我院收治的54例耳鼻咽喉良性腫瘤患者作為研究對象,通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組(n=27,實施傳統(tǒng)手術(shù)治療)和觀察組(n=27,實施傳統(tǒng)手術(shù)治療+低溫等離子術(shù)治療)。其中對照組患者男性、女性分別有14、13例,年齡介于22歲到57歲之間、平均年齡(37.99±1.73)歲;觀察組患者男性、女性分別有15、12例,年齡介于23到58歲之間、平均年齡(38.09±1.62)歲。對比分析兩組患者年齡、性別等一般資料,P>0.05,具備可比性。

        納入標準:(1)所選研究對象手術(shù)前監(jiān)測心電圖、凝血功能、生化指標,不存在心臟病史和高血壓合并癥;(2)所選研究對象通過病理檢測確診為所選研究對象;(3)所選研究對象均簽署知情同意書。

        排除標準:(1)所選研究對象并發(fā)存在腦血管系統(tǒng)疾病,造血系統(tǒng)疾病,比如糖尿病、高血壓、肝腎功能不全;(2)所選研究對象有喉裂開手術(shù)、喉部分切除手術(shù)、喉全切手術(shù)以及喉氣管切開手術(shù)。

        1.2方法

        對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)治療,即應(yīng)用喉鉗鉗取手術(shù),具體方法如下:全身麻醉,應(yīng)用支撐喉鏡,對喉部以及下喉部腫瘤情況予以觀察,采用喉鉗鉗取病灶,保證不損傷患者肌層和韌帶,在確定無腫物后結(jié)束手術(shù),應(yīng)用生理鹽水棉球止血。

        觀察組實施低溫等離子術(shù)治療,具體方法如下:針對下咽部腫瘤,應(yīng)用一體化等離子射頻刀頭實施治療。應(yīng)用3到5檔實施止血,消融采用7到8檔。針對喉部腫瘤病人應(yīng)用一體化等離子射頻刀頭實施治療,應(yīng)用3到5檔實施止血,消融采用5到6檔。手術(shù)時實施全身麻醉,將牙墊放置于口腔中,保護上切牙應(yīng)用支撐喉鏡,顯微鏡下對咽喉部腫瘤情況予以觀察,應(yīng)用射頻刀頭沿邊緣切除腫瘤,盡可能確保正常組織。在患者出血較少的情況下應(yīng)用等離子刀止血,在出血較多的情況下應(yīng)用雙極電凝止血。

        1.3觀察指標

        對比兩組患者治療效果、手術(shù)各項指標。

        治療效果,可分為顯效、有效以及無效,其中顯效主要指經(jīng)治療后腫物徹底消失,功能恢復(fù),沒有出現(xiàn)疼痛;有效主要指經(jīng)治療后腫物縮小大于50%,同時功能顯著改善,存在輕微疼痛;無效主要指經(jīng)治療后腫物復(fù)發(fā),功能無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

        手術(shù)各項指標包括住院時間、傷口愈合時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間。

        1.4統(tǒng)計學方法

        SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù),計量資料和計數(shù)資料分別采用()、[n(%)]予以表示,檢驗工作分別采用t和x完成,當P<0.05時,提示統(tǒng)計學具備顯著差異。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果對比

        觀察組患者治療總有效率高于對照組,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2住院時間、傷口愈合時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間對比

        住院時間、傷口愈合時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間觀察組均較少或較短,差異顯著具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        耳鼻咽喉良性腫瘤屬于常見疾病類型,該病發(fā)生后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部異物感或聲音嘶啞,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴重的影響。藥物治療耳鼻咽喉良性腫瘤的臨床效果不顯著,手術(shù)為耳鼻咽喉良性腫瘤的主要治療方法,傳統(tǒng)手術(shù)方法包括喉裂開手術(shù)和喉鉗鉗取手術(shù),但是創(chuàng)傷較大,出血較多,不利于患者病情康復(fù)。

        此次研究結(jié)果提示,觀察組患者治療總有效率高于對照組;住院時間、傷口愈合時間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時間觀察組均較少或較短。由此可知,耳鼻咽喉良性腫瘤患者行低溫等離子術(shù)治療的臨床效果突出,可促進患者傷口愈合,縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,減少住院時間。分析原因:低溫等離子術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),其主要通過低溫條件下促使組織快速凝固,讓組織產(chǎn)生等離子氣化,繼而將腫瘤物質(zhì)切除。與此同時,應(yīng)用低溫等離子,可消融、切割、止血以及沖洗創(chuàng)面,可在較小空間內(nèi)完成各項手術(shù)操作,縮短了手術(shù)時間,提升了手術(shù)效率。

        綜上所述,耳鼻咽喉良性腫瘤患者行低溫等離子術(shù)治療的臨床效果突出,可促進患者傷口愈合,縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血量,減少住院時間,建議廣泛應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]王成彪.低溫等離子術(shù)治療耳鼻咽喉良性腫瘤的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(12):47-48.

        [2]張中義.低溫等離子射頻消融術(shù)治療咽喉部良性腫瘤效果觀察[J].河南外科學雜志,2019,25(03):156-158.

        [3]張瑜,喻國凍,唐強,等.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻手術(shù)治療鼻腔鼻竇良性腫瘤效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(62):139-141.

        [4]吳瑞珊,邱恩惠,朱家稷,等.低溫等離子射頻消融術(shù)治療下咽及喉部良性腫瘤的療效分析[J].廣西醫(yī)科大學學報,2017,34(11):1645-1648.

        [5]鄺萍蘭.低溫等離子切除術(shù)對耳鼻咽喉良性腫瘤的治療效果[J].包頭醫(yī)學院學報,2017,33(05):65-66.

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