丁偉林　盧佩珊　葉穎貞

摘要：目的：研究口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的臨床應用對比。方法：回顧性分析2020年10月到2021年10月在我院接受治療的56例牙列缺損患者為例，根據(jù)臨床應用的差異分為對照組以及觀察組。對照組采用固定義齒進行修復，觀察組采取口腔種植進行修復，對比兩組患者修復后的滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者的修復舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。結(jié)論：對牙列缺損患者采用口腔種植修復的效果遠好于固定義齒修復，可有效改善患者牙齒舒適度和美觀度，并發(fā)癥概率低，預后安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：口腔種植修復;固定義齒修復;牙列缺損;臨床應用

隨著人均壽命的延長以及生活水平的提高，老年無牙頜患者的診治數(shù)量以及對治療效果的要求必將提高。牙列缺損的修復方法，可以通過種植義齒或者是固定聯(lián)合進行修復。種植義齒是在牙齒的局部使用螺絲進行固定，在使用上比較方便，而且效果也比較好，固定聯(lián)合是在牙齒缺損的一端或者是兩端進行固定，是人工牙可以和自然牙連成一體，使牙齒得到修復。在治療期間要注意口腔的衛(wèi)生。本文研究口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的臨床應用對比，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年10月到2021年10月在我院接受治療的56例牙列缺損患者為例，根據(jù)臨床應用的差異分為對照組以及觀察組，其中對照組28例，男12例，女性6例，年齡22-70歲，平均年齡（48.21±1.5）歲;觀察組28例，男14例，女14例，年齡20-71歲，平均年齡（48.33±1.2）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組采取固定義齒進行修復，具體內(nèi)容如下：利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙，從而恢復缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。是將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就位與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關(guān)系良好，咬合協(xié)調(diào)，無翹動，固位良好的情況下，如有問題加以相應處理后，即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴，進行外形修整和調(diào)咬合后，再上釉粘固。囑患者粘固后2h內(nèi)禁食，24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時預約復查一次。

觀察組用口腔種植進行修復，具體內(nèi)容如下：首先，需要進行系統(tǒng)口腔專科檢查與評估，對患者進行CBCT或者X光片等影像學檢查以及術(shù)前體檢，還需要進行種植治療計劃的制定以及其它的系列準備工作;其次，種植手術(shù)通常在局部麻醉下進行，切開缺失牙部位的牙齦露出牙槽骨，在牙槽骨內(nèi)植入種植體，對切口進行縫合，部分牙槽骨條件比較差的患者需要進行植骨，手術(shù)時間一般從十幾分鐘到數(shù)小時不等，種植手術(shù)不會對患者的進食以及日?；顒舆M行造成影響，在種植手術(shù)以后7-10天，患者需要來院進行拆線;一般在手術(shù)后3-6個月進行，醫(yī)生為患者進行取模、義齒制作以及戴入牙冠，手術(shù)時若選擇了埋入式種植義齒，患者在此基礎(chǔ)上會增加一個簡單的Ⅱ期手術(shù)。

1.3 療效標準

對比兩組患者修復過程中的舒適度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組分別有非常舒適18例（34.55%），比較舒適15例（26.15%），一般13例（22.69%），不舒適10例（18.75%）;觀察組分別有非常舒適27例（50.75%），比較舒適17例（31.25%），一般12例（25.03%），不舒適0例（0.00%）;（X=7.376，P=0.000），觀察組患者的修復舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

3.討論

所謂牙列缺損，簡單來說就是上頜牙列中或者下頜下列中存在缺失牙的情況，可缺失一顆，也可以缺失多顆。如果牙齒已經(jīng)完全掉光，就叫做牙列缺失。牙列缺損的誘因比較多，比如常見的某些口腔疾病，如齲病、根尖周炎、牙周炎等會造成牙列缺損，比如某些機械損傷也可能造成牙列缺損。為了恢復牙列缺損而造成的功能障礙和口頜系統(tǒng)健康的一些損害，通常采用人工替代材料修復的方法來恢復缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能，常用的修復方法包括固定義齒修復、可摘局部義齒修復、覆蓋義齒修復、種植義齒修復等，每一種方式都有其特定的適應范圍和優(yōu)缺點。

牙列缺損的修復方法有種植牙、橋式修復、活動義齒修復等方法，到底選擇什么方法，要看患者的具體情況。固定義齒是將缺失牙相鄰的天然牙磨小，制作三個連在一起的烤瓷牙冠，從而恢復牙齒外形的假牙。優(yōu)點是修復時間短、費用相對較低，缺點是磨損相鄰的正常牙，對正常牙會造成一定程度的損傷。而種植牙是目前臨床上非常成熟的一種修復技術(shù)，是指在牙槽骨內(nèi)種植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨結(jié)合后，再在人工牙根上進行義齒修復的一種修復方式，即人工牙根鑲義齒。優(yōu)點是不損傷兩側(cè)相鄰的正常牙，最大限度地恢復牙齒咀嚼功能，無異物感，并且美觀、舒適，被稱為人類的第三副牙齒。缺點則是修復療程長、費用相對較高，需要進行手術(shù)。由研究結(jié)果可得出，觀察組患者的修復舒適度明顯高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計意義（p<0.05）。

綜上所述，對牙列缺損患者采用口腔種植修復的效果遠好于固定義齒修復，可有效改善患者牙齒舒適度和美觀度，并發(fā)癥概率低，預后安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]李曉艷，李沛吉.種植修復法與殘根保存修復法治療牙齒缺損的臨床療效[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，19（13）：160-161.

[2]杜墉，張騫，田冠群.口腔種植修復與常規(guī)修復對牙列缺損患者的治療效果及預后影響分析[J].飲食保健，2019，56（47）：130-133.

[3]王英翔.口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，12（08）：31-32.