汪小敏 甄春華

【摘要】目的：探究在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應用綜合護理干預的效果。方法：按照隨機抽簽的方式，將在我院接受手術治療的72例婦科惡性腫瘤患者分為兩組，分別應用常規(guī)護理，以及綜合護理，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各36例，開展時間為2021年1月至2021年6月。將兩組患者VDA評分、住院時間和下床活動時間進行對照。結果：觀察組患者靜脈通暢程度評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的住院時間和下床活動時間短于對照組（P<0.05）。結論：在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應用綜合護理干預可有效緩解患者深靜脈血栓程度，縮短患者術后康復時間。

【關鍵詞】綜合護理干預;婦科惡性腫瘤術;術后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

婦科惡性腫瘤手術后，患者深受術后疼痛以及不利情緒的折磨，易影響手術療效，同時，大多數患者隨著血流變緩、異常凝血等情況的加深，容易發(fā)生深靜脈血栓并發(fā)癥。尤其是患者在術后長期以來保持相對固定的姿勢，下肢深靜脈血栓的形成幾率交到?？蓪е禄颊呦轮[脹、紫色皮膚，以及不便行走，嚴重阻礙患者健康恢復的速度[1]。因此，對于手術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，有必要應用綜合護理干預，不僅可以提高護理人員的工作質量，還可以增強患者做好自衛(wèi)意識。本研究為了探究應用綜合護理干預效果，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照隨機抽簽的方式，將在我院接受手術治療的72例婦科惡性腫瘤患者分為兩組，分別應納為對照組和觀察組，每組各36例，開展時間為2021年1月至2021年6月。對照組中，平均年齡為（45.22±6.28）歲;觀察組中，平均年齡為（46.84±6.14）歲。兩組的一般資料相比，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者的各項生命體征，了解患者的切口是否有感染、出血等風險，幫助患者伸展肌肉，改善血液循環(huán)等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受綜合護理干預，（1）提供患者健康教育和專業(yè)知識培訓，告知患者采取深靜脈血栓的原因、危險性、臨床反應、預防對策，叮囑患者保持下肢溫暖，減輕熱損失。 同時告知患者適用于抬高下肢，促進下肢牽拉靜脈逆流，避免下肢龜裂;以及禁止飲酒，避免血液再次濃縮。（2）護理人員減少下肢血管輸血，盡量選擇靜脈穿刺上肢;還可以予以患者給予腿部按摩，防止聚集因子聚集，以促進血液循環(huán)。 （3）手術后，需要將患者平穩(wěn)、暢通地傳遞，照顧好下肢保溫部分，觀察患者手腳皮膚溫度，為體位管理做好工作。 （4）抗凝治療期間，護士確認患者下肢恢復狀態(tài)，叮囑患者避免腳部大規(guī)?；顒?，避免引起血管收縮。

1.3觀察指標

（1）將兩組患者的住院時間和下床活動時間進行比較;（2）將兩組患者的靜脈功能障礙（VDS）評分進行比較，其中VDS評分標準：0分：患者完全恢復正常;1分：患者臨床癥狀不明顯，不必治療;2分：患者存在較明顯臨床癥狀，經治療后可正?；顒?3分：患者的臨床癥狀經過治療后恢復困難。VDS評分良好率=（0分例數+1分例數）/總例數。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1 將兩組患者的住院時間和下床活動時間進行比較

觀察組患者的住院時間和下床活動時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 將兩組患者的靜脈功能障礙（VDS）評分進行比較

觀察組患者靜脈通暢程度評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

為了使人們更加關注健康問題，醫(yī)院醫(yī)務人員必須改善術后并發(fā)癥的風險管理。其中深靜脈血栓是下肢易發(fā)生的并發(fā)癥，是因為深靜脈血液異常凝血所致[2]。而綜合護理作為一種全面系統(tǒng)的護理干預模式，通過不斷改變了傳統(tǒng)被動護理干預的現狀，可在健康宣教、體位干預及治療等方面進行護理干預，促進了臨床醫(yī)療服務技術的提高。本研究結果顯示，觀察組患者靜脈通暢程度評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的住院時間和下床活動時間短于對照組（P<0.05）。提示經過綜合護理干預，可以有效改善患者手術后下肢靜脈血栓的形成程度，有效保護患者血管。其中護理人員可以通過為患者提供健康教育和心理護理，包括患者保熱和下肢適當抬高的護理，增加循環(huán)血量，縮短患者下床時間[3]。以及運送患者的同時要密切關注患者的變化，及時告知醫(yī)生抗凝治療中其他異常情況的出現，做好基礎護理，從而防止患者發(fā)生其他并發(fā)癥。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應用綜合護理干預可有效緩解患者深靜脈血栓程度，縮短患者術后康復時間。

參考文獻：

[1]袁建華，王蕊，王燕，等. 圍術期綜合分級護理預防婦科惡性腫瘤患者術后發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J]. 長治醫(yī)學院學報，2020，34（4）：305-308.

[2]李海棠. 婦科盆腔手術患者中運用護理干預后的下肢深靜脈血栓防控效果分析[J]. 東方藥膳，2021（1）：244.

[3]江金菊，黎筱慧，曹廣菊，等. 婦科手術后患者下肢深靜脈血栓的風險評估及護理對策[J]. 臨床醫(yī)學工程，2020，27（5）：673-674.