屠媛舒

【摘要】目的：研究無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中應(yīng)用全程護(hù)理的效果。方法：用參照組和實驗組區(qū)分62例行胃腸鏡檢查的患者，每組31例，對比兩組情緒狀態(tài)、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組SAS、SDS評分、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：全程護(hù)理對于改善接受胃腸鏡檢查患者的不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，避免安全隱患具有重要應(yīng)用價值，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;無痛胃鏡;腸鏡檢查

在診治消化道疾病的過程中，由于無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查具有較小的痛苦、較高的安全性、較為簡便的操作等，因此在臨床得到了廣泛應(yīng)用，但是其屬于一種侵入性操作，仍然會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。基于此，本次研究圍繞無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者展開，以分析全程護(hù)理對患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時間及例數(shù)：2020年4月至2021年7月，共62例，研究對象：于我院胃鏡室接受胃腸鏡檢查的患者，男女患者分別有32例、30例，平均年齡（51.1±8.4）歲，分組方法：按照就診時間平均分組，組別：參照組和研究組，每組31例?；€資料經(jīng)組間對比后差值較小，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組接受基礎(chǔ)宣教、應(yīng)急處理等措施。

實驗組接受全程護(hù)理，具體分為檢查前、檢查中以及檢查后三個階段。

1.2.1 檢查前

①了解患者實際病情并評估檢查禁忌癥，同時給予患者清瀉胃腸道藥物并指導(dǎo)患者進(jìn)行清潔。②予以患者胃腸鏡檢查健康宣教，叮囑其注意事項、配合要點(diǎn)、禁飲禁食時間等，并評估患者心理狀態(tài)，做好情緒疏導(dǎo)。③為患者提供胃腸鏡檢查專用衣物，并檢查藥品、儀器設(shè)備、氣管插管等物品。

1.2.2 檢查中

①協(xié)助患者取左側(cè)臥位并將其雙腿微曲向前放置，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉處理，同時予以患者心理關(guān)懷，確保麻醉工作順利完成，避免增加二次麻醉劑量。②進(jìn)鏡檢查時需密切關(guān)注患者生命體征、并發(fā)癥發(fā)生情況等，若出現(xiàn)異常情況需立即停止并進(jìn)行處理。

1.2.3 檢查后

①將患者頭部偏向一側(cè)，保證患者麻醉蘇醒期呼吸暢通，若呼吸異常可予以面罩吸氧。②病床兩側(cè)加固護(hù)欄并可使用安全帶，防止患者應(yīng)激反應(yīng)，避免墜床。③患者意識清醒后及時了解患者感受，確?；颊邿o異常后允許其下床活動。④為患者提供飲食指導(dǎo)，叮囑其腸鏡檢查完畢后24h內(nèi)注意事項，并叮囑其進(jìn)食半流食。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組情緒狀態(tài)（SAS、SDS）、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥（腹脹腹痛、血壓異常、惡心嘔吐）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以（）形式表示SAS、SDS評分，t檢驗;以n（%）形式表示護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率，卡方檢驗。

2 結(jié)果

實驗組SAS、SDS評分和并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，護(hù)理滿意度較參照組更高，P<0.05，結(jié)果詳見表1。

3 討論

無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查為消化系統(tǒng)疾病常見診斷方式，能直接觀察病灶，了解患者病情，且因麻醉輔助，患者痛苦較少，在臨床接受度較高。但是因患者對胃腸鏡檢查了解不足，在檢查前過于擔(dān)心或者恐懼、緊張，配合度較低，導(dǎo)致實際檢查過程中耗時較長，反而增加了痛苦。另外，受多種因素的影響，患者在檢查過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，影響了檢查效果，也不利于患者的身心健康。所以必須運(yùn)用全程護(hù)理保障胃腸鏡檢查全程的安全性。

研究結(jié)果顯示：兩組不良情緒評分、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率均存在明顯差別，P<0.05。在檢查前為患者提供健康宣教、心理護(hù)理可以緩解患者不良情緒，提高患者配合度，指導(dǎo)患者做好腸道清潔，并根據(jù)患者實際情況進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作可以確保檢查順利進(jìn)行。檢查中注意觀察患者的生命體征變化，可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況并做好應(yīng)急處理，可以最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生概率。檢查后偏轉(zhuǎn)患者頭部、予以面罩吸氧、做好安全護(hù)理能夠確?；颊咦o(hù)理順暢，避免嗆咳，同時也能夠確保蘇醒期躁動時患者的安全，叮囑患者注意事項、飲食指導(dǎo)等則可以滿足患者的護(hù)理需求，使得護(hù)理服務(wù)更加人性化，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在患者接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查時為其提供全程護(hù)理可以顯著緩解患者在檢查前的負(fù)性情緒，預(yù)防在檢查中存在的不良事件，避免并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而可以獲得患者對護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]蒲懷玉，陳光蘭.無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床并發(fā)癥發(fā)生率及其護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2104-2105.

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